80例新生兒肺炎床旁超聲診斷研究

孫秀云

【摘? 要】目的：本文主要就新生兒肺炎床旁超聲診斷價值展開研究。方法：從我院2018年6月-2019年6月所收治的新生兒肺炎患者中隨機選擇80例作為本次研究對象。根據(jù)新生兒肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，80例均確診為新生兒肺炎患者，均進行床旁超聲檢查，觀察檢查結(jié)果。結(jié)果：80例患兒經(jīng)床旁超聲檢查，檢出76例新生兒肺炎，檢出率95%;肺部超聲聲像圖顯示，76例（100%）均出現(xiàn)B線，異常胸膜線53例（69.7%），肺泡間質(zhì)綜合征23例（30.3%），支氣管充氣征11例（14.5%），肺滑動征消失8例（10.5%），胸腔積液4例（5.3%），肺不張2例（2.6%）。結(jié)論：床旁超聲在新生兒肺炎的臨床診斷中準(zhǔn)確率高，可作為新生兒肺炎新的診斷工具，值得在新生兒病房推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】床旁超聲;新生兒肺炎;診斷

【中圖分類號】R445;R722????? 【文獻標(biāo)識碼】A???? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0071-01

【Abstract】Objective：To study the diagnostic value of ultrasound in neonatal pneumonia.Methods：80 cases of neonatal pneumonia were randomly selected from our hospital from June 2018 to June 2019. According to the diagnostic criteria of neonatal pneumonia，80 cases were diagnosed as neonatal pneumonia patients，all of them were examined by bedside ultrasound， and the results were observed.Results：76 cases of neonatal pneumonia were detected by bedside ultrasound in 80 children，the detection rate was 95%，the ultrasonic image of lung showed that 76 cases（100%）had B-ray，53 cases of abnormal pleural line （69.7%），23 cases of alveolar interstitial syndrome （30.3%），11 cases of bronchial inflatable sign （14.5%），8 cases of pulmonary sliding sign （10.5%），4 cases of pleural effusion（5.3%） and 2 cases of atelectasis （2.6%）.Conclusion：Bedside ultrasound has high accuracy in the clinical diagnosis of neonatal pneumonia， and can be used as a new diagnostic tool for neonatal pneumonia， which is worth popularizing and applying in neonatal wards.

【Key words】Bedside ultrasound; Neonatal pneumonia; Diagnosis

新生兒肺炎是一種呼吸系統(tǒng)疾病，具有較高發(fā)病率，也是導(dǎo)致新生兒死亡的一個重要原因。本文從我院2018年6月-2019年6月所收治的新生兒肺炎患者中隨機選擇80例，觀察床旁超聲在新生兒肺炎臨床診斷中應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年6月-2019年6月所收治的新生兒肺炎患者中隨機選擇80例，納入標(biāo)準(zhǔn)：出生后日齡<28d，通過患兒臨床表現(xiàn)及胸片檢查等，均確診為新生兒肺炎?；純褐?，男、女分別為38、42例;日齡0.11～27d，平均（10.36±2.19）d;體重（3.34±0.72）kg，出生胎齡（38.45±2.37）周，收縮壓（72.91±8.34）mmHg，舒張壓（41.63±6.31）mmHg。

1.2方法

入院6h內(nèi)，采用PHILIPSIU22彩色多普勒超聲診斷儀，頻率8～12MHz。在安靜狀態(tài)下，患兒取仰臥、側(cè)臥或俯臥，以腋前線、腋后線為界，將肺部分成前、側(cè)、后三個區(qū)域，兩側(cè)肺部共六個區(qū)域^[1]。線陣探頭與肋骨垂直或平行，分別對肺部的每個區(qū)域進行掃查。根據(jù)經(jīng)驗，完成1例患兒的檢查通常耗時5min左右，由經(jīng)過肺部超聲培訓(xùn)的超聲醫(yī)師全程獨立操作完成。

1.3觀察指標(biāo)

新生兒肺炎檢出率;肺部超聲聲像圖特點。

2 結(jié)果

2.1新生兒肺炎檢出率

經(jīng)床旁超聲檢查，檢出76例新生兒肺炎，檢出率為95%（76/80）。

2.2肺部超聲觀察指標(biāo)

肺部超聲聲像圖顯示，新生兒肺炎主要肺部超聲聲像圖特點為B線、異常胸膜線。76例均出現(xiàn)B線，異常胸膜線53例，肺泡間質(zhì)綜合征23例，支氣管充氣征11例，肺滑動征消失8例，胸腔積液4例，肺不張2例。

3 討論

本文結(jié)果中，80例新生兒肺炎患兒，經(jīng)床旁超聲檢查，檢出76例新生兒肺炎患兒，檢出率95%。新生兒肺炎主要肺部超聲聲像圖特點為B線、異常胸膜線。本研究中，肺部超聲聲像圖顯示，76例（100%）均出現(xiàn)B線，異常胸膜線53例（69.7%），肺泡間質(zhì)綜合征23例（30.3%），支氣管充氣征11例（14.5%），肺滑動征消失8例（10.5%），胸腔積液4例（5.3%），肺不張2例（2.6%）。本文研究表明，床旁超聲在新生兒肺炎中具有較高的應(yīng)用價值，診斷準(zhǔn)確率較高，但是也存在不足之處，選取病例數(shù)相對較少，并且當(dāng)前肺部超聲標(biāo)準(zhǔn)化也存在一定爭議，還需要進行進一步研究。

綜上所述，床旁超聲對新生兒肺炎的診斷具有較高的診斷準(zhǔn)確率，且具有無輻射、無創(chuàng)、費用低、操作簡便、重復(fù)性強、可在床旁進行、可隨時檢測、便于疾病的動態(tài)觀察等獨特優(yōu)勢。肺部超聲可作為新生兒肺炎診斷工具，對于早期合理治療、改善預(yù)后等具有重要臨床意義，值得在新生兒病房推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]????? 肖甜甜，金梅，巨容，等.床旁肺部超聲在新生兒肺炎中的診斷價值[J].中國當(dāng)代兒科雜志， 2018，20（6）.