陳藝君 紀(jì)媛

摘要：在“互聯(lián)網(wǎng)+”和大數(shù)據(jù)的發(fā)展背景下，在線問診App的出現(xiàn)打破了傳統(tǒng)就醫(yī)問診形式。隨著醫(yī)療信息化程度不斷加深，在線問診的發(fā)展受到了重視。為了解決人民“選擇難、憂慮多”的問題、幫助人們高效就醫(yī)問診，本文通過整合各在線問診App的資源和功能進行新型App優(yōu)化設(shè)計，以滿足人們的問診需求，有效的幫助病患在線問診。

關(guān)鍵詞：“互聯(lián)網(wǎng)+”;在線問診App;優(yōu)化設(shè)計;問診需求

1 智慧門診建設(shè)項目背景

一方面，2020年自疫情爆發(fā)以來，中國的各大醫(yī)療機構(gòu)都投入到全力抗?fàn)幰咔榈膽?zhàn)斗中，將人力物力財力向救治新冠病毒患者傾斜，面臨醫(yī)用資源的限制、醫(yī)療資源分配不均衡、線下醫(yī)生和醫(yī)療物資緊缺等現(xiàn)象，為其他病者就醫(yī)問診造成不便，面對這一現(xiàn)狀和矛盾，優(yōu)化在線問診（英文為Online Medical/Doctor Consultation），深化智慧醫(yī)療的發(fā)展引起了關(guān)注。

另一方面，近年來，人民對健康服務(wù)的需求隨著民眾生活水平的不斷提升而增強，對醫(yī)療門診服務(wù)也提出了更高的要求。面對在線問診病患存在“選擇難、憂慮多”等一系列的問題，本項目通過調(diào)查目前使用度較高的在線問診App，對比其優(yōu)劣勢和服務(wù)模式的革新、采納度、病患信任度與病患選擇影響因素等多方面分析數(shù)據(jù)，整合各種成熟的在線問診App的資源，優(yōu)化設(shè)計一款新的App系列，幫助病患解決憂慮、便捷就醫(yī)問診。

因此，在互聯(lián)網(wǎng)時代對智慧醫(yī)療在推動就醫(yī)問診服務(wù)優(yōu)化再造中的應(yīng)用進行適當(dāng)分析研究具有非常重要的意義。

2 智慧門診建設(shè)主要功能及創(chuàng)新內(nèi)容

2.1主要功能

本項目設(shè)計的新型在線問診app服務(wù)對象為所有就醫(yī)問診需求者。它通過技術(shù)手段整合、優(yōu)化了各種成熟的在線問診app的資源和功能：（1）豐富醫(yī)療數(shù)據(jù)庫和權(quán)威醫(yī)師信息資源;并提供以大數(shù)據(jù)為支撐、整合資源為基礎(chǔ)的病患需求（包括問診時間、就醫(yī)水平、費用等）鏈接平臺。（2）設(shè)有專門醫(yī)學(xué)領(lǐng)域研究團隊，針對某種疾病給出自動病例分析、智能診斷、復(fù)診查看和權(quán)威醫(yī)師推薦;（3）建立專業(yè)藥物銷售渠道，實現(xiàn)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用（如：實現(xiàn)RFID技術(shù)在醫(yī)藥物流系統(tǒng)的管理與應(yīng)用）;（4）較快的醫(yī)生響應(yīng)時間，簡化付費（多渠道付費）及通話交流流程;（5）免收掛號費;（6）通過激勵機制（電話咨詢、診后隨訪、虛擬貨幣、保險補貼等），提高上下游合作、增加用戶黏性;（7）加強個人隱私安全保護等。

2.2創(chuàng)新內(nèi)容

（1）整合的就醫(yī)訴求相關(guān)推薦服務(wù)平臺。面對這么多的在線問診App以及大數(shù)據(jù)規(guī)模的醫(yī)生信息，病患難免存在很多疑慮和擔(dān)憂，在選擇哪個App、哪位（權(quán)威）醫(yī)生、如何最快速問診、收費如何等問題上，該項目設(shè)計的在線問診App有一套專有的推薦/引導(dǎo)服務(wù)平臺，后臺服務(wù)器會依據(jù)用戶需求篩選出一組分析詳細的推薦選擇出來，為用戶及時響應(yīng)性的提供有效選擇方案。

（2）功能性無紙質(zhì)病歷及便捷性電子醫(yī)療卡。病患在線問診的病歷都是經(jīng)過權(quán)威醫(yī)生的批準(zhǔn)而導(dǎo)出的，實現(xiàn)醫(yī)生對病患負責(zé)制度，以消除病患使用App的憂慮;最值得關(guān)注的是，為了滿足病患的各App或不同時段的問診信息的查閱需求，該項目設(shè)計打通了App連接功能，需求用戶可以打開App通過該功能進行與其他平臺鏈接，在病患的許可下進行電子病例的整合和完整病例再分析，這樣不僅為病患提供保障而且給醫(yī)生精準(zhǔn)診斷提供保證。

（3）建立專業(yè)藥物銷售渠道，實現(xiàn)醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。目前在線問診App主要是為病患提供健康咨詢的平臺，沒有完整的醫(yī)藥銷售渠道，而該項目設(shè)計的App不僅提供給用戶精準(zhǔn)的問診診斷，而且為滿足病患不需要四處奔走賣藥的需求，設(shè)計了專業(yè)的體系化的藥物銷售渠道，并實施RFID技術(shù)對藥物供應(yīng)鏈進行管理，保證正牌防偽、及時將藥物在規(guī)定時間內(nèi)送達給病患。

3 存在的關(guān)鍵問題

其他APP存在的關(guān)鍵問題主要包括：（1）候診時間較長、候診體驗欠佳;（2）未設(shè)置病例上傳功能或?qū)г\過程未主動問及病歷史;（3）給予病患科室和醫(yī)生選擇上的范圍窄;（4）不能查詢醫(yī)生信息;（5）回復(fù)較慢;（6）回診方式局限;（7）問診時間和信息條數(shù)限制;（8）付費較高、付費方式體驗欠佳;（9）購藥：無處方開具處方藥。

據(jù)目前數(shù)據(jù)分析，該項目通過整合各app資源后，會改善以上問題，但同樣也會將會遇到以下幾個方面的改進：

（1）患者個人隱私保護有待提高：由于數(shù)據(jù)共享存在安全隱患，互聯(lián)網(wǎng)缺乏對網(wǎng)上虛假信息的專門管理與鑒別，不僅會誤導(dǎo)人們的認知，而且暴露出安全隱患。

（2）人才缺乏：智慧門診的建設(shè)缺乏專門的技術(shù)人才，既能精通醫(yī)術(shù)又能熟練掌握大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)等計算機技術(shù)的復(fù)合型人才較少。

（3）數(shù)據(jù)價值密度低：優(yōu)化后的在線問診App大數(shù)據(jù)具有海量的數(shù)據(jù)規(guī)模、快速的數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)、多樣的數(shù)據(jù)類型、價值密度低的特征。

4 小結(jié)

在信息時代發(fā)展的背景下，智慧門診的出現(xiàn)，打破了傳統(tǒng)醫(yī)療問診的禁錮。智慧醫(yī)療建設(shè)是社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的新階段，是醫(yī)療建設(shè)的一項大工程，其建設(shè)發(fā)展能夠提供高效的、便捷的醫(yī)療服務(wù)，提供更公平、開放的醫(yī)療資源供給，保證更高效的、低失誤的就醫(yī)服務(wù)保障。

參考文獻：

[1]?鄒青勝，陳春濤，孟作為，王琦.構(gòu)建智慧醫(yī)院，提高門診線上支付比例[J].中國質(zhì)量，2019（11）：87-89.

[2]?曾瑜敏.智慧醫(yī)療推動門診服務(wù)流程再造分析[J].信息記錄材料，2019，20（11）：173-174.

[3]?王妍.疫情期間在線問診激增，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能否順勢崛起？[J].新產(chǎn)經(jīng)，2020（03）：80-82.

[4]?平安好醫(yī)生、阿里健康訪問量大增 線上就診率將至10%[J].企業(yè)觀察家，2020（02）：44-45.

[5]?張斌. 移動互聯(lián)網(wǎng)下的智慧醫(yī)院門診APP設(shè)計與實現(xiàn)[D].蘭州交通大學(xué)，2016.

[6]?項高悅，曾智，沈永健.我國智慧醫(yī)療建設(shè)的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢探究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（24）：2998-3000.

作者簡介：陳藝君（1998.5.10），女，漢族，山東菏澤人，本科生，物流工程專業(yè)在讀。

紀(jì)媛（1990.1.11），女，漢族，吉林長春人，講師，碩士，主要從事港口規(guī)劃與布局研究。

（作者單位：大連東軟信息學(xué)院）