情志護(hù)理模式對(duì)骨折患者睡眠質(zhì)量的影響分析

許喜筠 陳培英 林麗麗

摘要 目的：探究情志護(hù)理對(duì)骨折患者睡眠質(zhì)量的影響。方法：選取2016年5月至2019年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的骨折患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施情志護(hù)理。比較2組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量（PSQI評(píng)分）及負(fù)性情緒評(píng)分（SAS評(píng)分及SDS評(píng)分）。結(jié)果：護(hù)理后觀察組的PSQI評(píng)分、SAS評(píng)分及SDS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：情志護(hù)理可有效改善骨折患者的睡眠質(zhì)量及不良情緒，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 情志護(hù)理;骨折;負(fù)性情緒;睡眠質(zhì)量

Abstract Objective：To explore the influence of emotional nursing for sleep quality of patients with fracture.Methods：64 patients with fracture in first affiliated hospital of Xiamen University from May 2016 to January 2019 were randomly divided into control group and observation group，with 32 cases in each group.The control group were with routine intervention，while the observation group were with emotional nursing on the basis of routine nursing.Then the sleep quality（PSQI score）and negative emotions（SAS score and SDS score）of two groups after nursing were compared.Results：The PSQI score，SAS score and SDS score of observation group after nursing were significantly lower than those of control group，and there were statistically significant differences（P<0.05）.Conclusion：The emotional nursing can effectively improve the sleep quality and bad mood of patients with fracture，so it is worth popularizing.

Keywords Emotional nursing;Fracture;Negative emotions;Sleep quality

中圖分類號(hào)：R473.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.048

骨折屬于一種創(chuàng)傷性疾病，在治療的過(guò)程中，治療時(shí)間比較長(zhǎng)，同時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重性的創(chuàng)傷性疼痛，患者易出現(xiàn)恐懼、緊張、焦慮、不安等心理，對(duì)疾病的恢復(fù)產(chǎn)生不利影響[1]。生理應(yīng)激反應(yīng)與心理會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量產(chǎn)生一定影響，減輕患者心理壓力、提升睡眠質(zhì)量及治療效果是護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。鑒于此，本次研究采用比較分析的方式，研究情志護(hù)理對(duì)骨折患者的臨床價(jià)值，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2019年1月廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的骨折患者64例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組，每組32例。對(duì)照組中男13例，女19例;年齡31～85歲，平均年齡（58.06±9.14）歲。觀察組中男14例，女18例;年齡32～85歲，平均年齡（58.65±8.76）歲。2組患者一般資料經(jīng)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) 1）被確診為骨折患者;2）同意本次調(diào)查，簽署調(diào)查知情書;3）無(wú)傳染疾病。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) 1）非骨折患者;2）不了解本次調(diào)查。

1.4 護(hù)理方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要為讓患者了解疾病情況，并告知患者應(yīng)提升治療配合度，給予患者健康教育，為患者講解治療時(shí)的注意事項(xiàng)以及與治療相關(guān)的知識(shí)。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行情志護(hù)理，主要措施如下。1）評(píng)估病情：在患者入院第1～2天，查閱患者的病歷資料，主要包括年齡、性別、文化程度、骨折類型、家庭經(jīng)濟(jì)情況等，根據(jù)相關(guān)信息對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行分析，根據(jù)患者的實(shí)際情況，給予針對(duì)性的情志護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者情況為患者辨證施護(hù)。2）多關(guān)心患者：對(duì)患者情志變化情況進(jìn)行分析，主動(dòng)和患者溝通，給予患者體貼安慰。在護(hù)理的過(guò)程中，要根據(jù)“因人施護(hù)”的基本原則，為患者創(chuàng)建舒適、安全的住院環(huán)境，避免對(duì)患者帶來(lái)惡性刺激。3）心理護(hù)理：由于骨折患者身體會(huì)感到疼痛，所以護(hù)理人員應(yīng)合理地調(diào)節(jié)患者心理。護(hù)理人員應(yīng)多開(kāi)導(dǎo)患者，與患者一同回憶骨折發(fā)生初期，和當(dāng)前恢復(fù)情況進(jìn)行比較，從而可以幫助患者消除不良情況。護(hù)理人員可以用幽默的語(yǔ)言和患者溝通，從而使患者轉(zhuǎn)移注意力;多用鼓勵(lì)的語(yǔ)言與患者溝通，并為患者舉成功病例，幫助患者改善不良情緒。4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理：引導(dǎo)患者練習(xí)肌肉，指導(dǎo)患者做收縮-放松循環(huán)運(yùn)動(dòng)，閉眼睛5 min，雙手緊緊握拳深呼吸10 s，吐氣時(shí)緩慢放松，3～5次/d。

1.5 觀察指標(biāo) 1）睡眠質(zhì)量：使用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）評(píng)估患者的睡眠質(zhì)量，內(nèi)容包括睡眠質(zhì)量、日間功能、睡眠效率等共7項(xiàng)，評(píng)分范圍為0～21分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明睡眠質(zhì)量越差[2]。2）情緒狀況：采用焦慮自評(píng)量表（Self—Rating Anxiety Scale，SAS），抑郁自評(píng)量表（Self-rating Depression Scale，SDS），對(duì)患者的抑郁情緒與焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估[3]。SDS量表以53分為分界線，>53分為陽(yáng)性，得分越高越嚴(yán)重。SAS量表以50分為分界線，>50分為陽(yáng)性，得分越高越嚴(yán)重。