醫(yī)院建筑工程安全管理及綜合協(xié)調分析

龐允坤

摘 要 本文主要針對醫(yī)院工程項目建設及安全管理中存在的問題進行分析，解析其問題的基礎上提出綜合協(xié)調管理模式，解析其在醫(yī)院工程項目建設及后期管理中的具體應用

關鍵詞 醫(yī)院工程項目;安全管理;綜合協(xié)調

醫(yī)院建筑工程及項目建設必須要考慮醫(yī)院特征和工作特性，實際醫(yī)院建筑工程及項目建設的質量要點還是具有一定典型性的，和普通建筑工程建設有所區(qū)別。在醫(yī)院建筑工程管理和項目建設中，必須要充分考慮其特征，把控質量管理要點，針對特征和工程建設的不同環(huán)節(jié)進行質量控制，保證犯罪中的醫(yī)院建筑工程能夠有效投入運營使用[1]。

1醫(yī)院工程項目內涵及特點

為保障醫(yī)院工程項目建設質量，必須要加強項目建設的安全管理以及綜合協(xié)調，但安全管理與綜合協(xié)調中，必須要充分考慮醫(yī)院工程項目建設的內涵和項目建設的特征。因此，本文需要深入分析醫(yī)院工程項目建設的內涵和特征。

1.1 醫(yī)院工程項目內涵

醫(yī)院工程項目以及醫(yī)院建設實際指的是和醫(yī)療、醫(yī)學科研以及醫(yī)學辦公等相關的工程，涵蓋了改建工程以及擴建工程等。一般醫(yī)院的工程項目和建設相對其他工程項目而言周期更長，資金投入也往往更加高，在醫(yī)院工程項目建設中還往往涉及專業(yè)醫(yī)療設備等專業(yè)性較強的內容[2]。

1.2 醫(yī)院工程項目建設特點

①復雜性。醫(yī)院工程項目建設中因環(huán)境差異、服務對象特殊性等，導致醫(yī)院項目建設中不同項目和不同科室具有不同的需求，在實際的醫(yī)院項目建設施工過程中，必須要按照醫(yī)院項目建設的相關規(guī)范、要求和標準進行，在進行醫(yī)院項目工程建設之前做好相應施工組織安排，以此來保證醫(yī)院工程項目建設的安全性。②特殊性。醫(yī)院工程項目建設和普通建筑工程項目建設還是具有一定差異性的，出現(xiàn)這種差異的主要原因是服務對象的特殊性。在當前人們對于醫(yī)院質量要求越來越高的背景下，必須從施工設計開始一直延伸到運營端，實現(xiàn)全過程的醫(yī)院項目建設安全管理。另外醫(yī)院的不同科室也往往負責不同的就醫(yī)需求，尤其是有些科室涉及CT、核磁共振等大型的醫(yī)療設備，為保證其安全穩(wěn)定運行加強其工程建筑質量管理尤為必要。在醫(yī)院工程項目建設中，必須要結合項目本身的特殊性進行建設，保證工程項目質量的同時，保障各科室的安全穩(wěn)定。③緊迫性。在當前醫(yī)院擴建和改建規(guī)模不斷增大的背景下，對工程質量要求越來越高，但是并沒有形成有效、科學的醫(yī)院工程項目建設的安全管理績效評價理論。因此，在這種背景下必須要進一步完善項目安全管理的評價體系，為項目建設以及其安全管理指明方向，保駕護航。

2醫(yī)院建筑工程項目管理現(xiàn)狀及存在的問題

2.1 工程項目分類過多，代建單位與醫(yī)院溝通配合不暢

以某醫(yī)院的建筑工程項目建設為例分析，能夠發(fā)現(xiàn)目前工程建設項目不僅包括普通裝修工程、主體土建建設工程，還涵蓋了特殊區(qū)域裝修工程、醫(yī)療設備配套工程等。一般由代建單位負責相應的普通裝修工程和主體土建建設工程，對于醫(yī)療設備配套安裝工程和特殊區(qū)域的裝修工程，一般需要由醫(yī)院的后期保障部門參與處理建設，醫(yī)院信息部負責醫(yī)院工程項目建設中的信息化工程部分，醫(yī)院的設備科往往也主要負責設備配套安裝工程。在醫(yī)院的整個工程項目建設中，不同項目和不同內容由不同部門進行協(xié)調合作，而且這些部門之間并沒有隸屬關系，這就導致其可能會存在溝通不暢等問題。共同建設卻缺乏有效溝通和協(xié)調，就會引發(fā)工程建設進度慢、滯后等問題。以某醫(yī)院工程項目建設的醫(yī)療設備購置和安裝為例進行說明，一般相關使用科室會根據實際需求向醫(yī)院提出購買申請，然后進行審批，通過后開始響應的招標。這一過程中往往不需要工程項目管理部門的參與，這樣就會導致醫(yī)療設備采購回來之后，可能出現(xiàn)建設場地不能滿足設備安裝條件的情況。管理人員又不能直接對供貨商進行協(xié)調，導致極大的精力和成本浪費，讓整體項目無法統(tǒng)一的控制和管理，嚴重影響了工程進度計劃，容易出現(xiàn)安全隱患[3]。

2.2 項目立項前未先行建立醫(yī)院運營團隊，項目無法合理化建設

醫(yī)院項目在進行建設之前，初期的施工方案設計和立項的時候一般不確定相應的項目運營團隊，在基本完成項目建設之后醫(yī)院才會開始組織相應的醫(yī)院運營團隊。這種現(xiàn)狀會導致工程建成之后，醫(yī)院出現(xiàn)各種不滿意的情況，需要不斷地對已建成項目改進、優(yōu)化的情況。這樣不僅導致工期的延誤，也無形中造成了資金的不必要浪費。因此，在醫(yī)院工程項目的建設過程中，必須要從設計階段就開始入手讓醫(yī)院組建運營團隊并參與到其中去[4]。

以某醫(yī)院的醫(yī)院項目工程建設現(xiàn)狀進行分析，能夠發(fā)現(xiàn)其設計前期就開始抽調工作人員組建相應的醫(yī)院籌建辦，由籌建辦參與到醫(yī)院項目建設的運營和管理當中。但是該醫(yī)院組建的籌建辦并不是最終的運營團隊，在項目基本建成之后又重新組織運營團隊，而運營團隊和籌建辦對工程項目建設的需求不同，要求也不一樣，最終運營團隊會因其不滿足實際運營需求而提出眾多的整改意見，導致已經建成的很多項目和內容需要拆除以及整改，造成極大的浪費，工期也因此而延長。因此，在醫(yī)院建設前期就必須要建立相應的運營團隊，并且參與到醫(yī)院的設計、項目建設和管理當中。

3協(xié)調管理理念在醫(yī)院工程管理中的應用研究

3.1 做好設計協(xié)調，提升施工針對性

在進行醫(yī)院工程項目建設之前，必須要根據醫(yī)院的實際需求和項目建設的標準制定相應的施工設計，通過科學施工設計保障項目建設的有效開展。為保證設計滿足需求，必須要加強設計方和施工方之間的協(xié)調與溝通，通過協(xié)商正確把握單位需求和醫(yī)院使用需求，保證整個醫(yī)院工程項目建設開展和設計的針對性。在進行實際溝通協(xié)調的過程中，必須要加強設計方及施工方之間的協(xié)調溝通和聯(lián)動，對于潛在隱患和問題進行分析，并且指出問題有針對性的改善，通過科學籌劃以此來為施工和項目建設提供科學指導[5]。

3.2 與各專業(yè)施工做好協(xié)調，提升工程施工效率質量

前面分析指出醫(yī)院項目管理內容復雜，涉及土建施工、設備安裝、裝修施工以及專業(yè)施工等，為保障不同施工和不同項目之間的正常進行，不同建設方和不同項目的負責單位之間必須做好良好的溝通協(xié)調工作，以此來保障科學溝通的基礎上做好協(xié)調工作。其主要內容應該集中在以下幾點：

①不同項目負責人和施工方之間必須要對圖紙和施工工序完全熟悉，同時對每個施工方和項目組的施工進度計劃也必須掌握。基于此對不同項目進度、施工時間等進行科學籌劃，能夠有效規(guī)避進度脫節(jié)等問題。②分包單位在進行施工過程中也必須做好相應的溝通工作，通過不同分包方的良好溝通來減輕協(xié)調工作量，也能夠有效規(guī)避不同分包單位各自為政、施工混亂問題的出現(xiàn)，避免返工和進度滯后問題。

3.3 加強與使用單位進行協(xié)調配合，提升項目建設質量

在進行醫(yī)院項目施工過程中也必須要加強協(xié)調管理，通過引入協(xié)調管理模式來提升整個醫(yī)院工程項目建設的質量，這就要求施工方必須要加強和醫(yī)院以及使用方（科室）之間的協(xié)調配合和有效溝通。在進行溝通協(xié)調過程中，必須明確施工單位的實際需求，一般需要從以下幾點入手：

①施工方和不同分包單位必須要和使用單位、使用科室之間進行溝通，明確他們的需求，根據他們的需求來制定任務書和施工進度書，這里面必須很好涵蓋施工單位意見和需求。②施工過程中也必須要加強和使用單位、使用科室之間的協(xié)調，讓使用單位、使用科室深入現(xiàn)場進行相應的檢查和指導，尤其是對于設備安裝等比較重要的環(huán)節(jié)，可以讓適用方派遣相應的技術指導人員進行溝通施工，避免出現(xiàn)不滿足使用方需求的施工出現(xiàn)。③在進行施工中，還必須向使用方以及使用科室匯報施工的進度和情況，讓使用單位和使用科室及時把握進度情況，從而進行相應的設備采購、辦公用品采購等相關工作。

4結束語

在開展工程項目建設過程中，要注重對協(xié)調管理模式做好把握，加強協(xié)調管理模式在工程項目建設中的應用，切實、有效地發(fā)揮協(xié)調管理模式的功能及作用，對阻礙工程項目施工建設的問題進行切實解決，以提升工程項目建設效果及建設質量，更好地推動工程項目建設的發(fā)展。此外，在對協(xié)調管理模式應用過程中，要對施工過程中存在的干擾和阻礙做好把握，通過有效地協(xié)調，減少施工過程中存在的阻礙，以保證工程項目建設工作的順利開展。

參考文獻

[1] 吳夢強，葉元武，邱鵬，等.醫(yī)院代建工程項目現(xiàn)狀移交實踐與探索[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2020，20（4）：564-567，571.

[2] 何金鳳.審計在清廉醫(yī)院建設中的作用探析[J].現(xiàn)代商貿工業(yè)，2020，41（12）：96-97.

[3] 陳慧，南夢潔，王曉曉，等.“互聯(lián)網+”工程項目檔案管理探析：特征、機遇與挑戰(zhàn)[J].北京檔案，2020（4）：9-13.

[4] 孫海峰.信息技術在建筑智能化建設中的應用[J].智能城市，2020，6（6）：37-38.

[5] 林瑞堅，陳燦俠，黃玉清.新時代背景下醫(yī)院基建（修繕）工程審計工作的思考與創(chuàng)新[J].財會學習，2020（9）：164-166.