鄧莉莉
結腸癌是一種惡性腫瘤,發(fā)病人群年齡主要集中在40~50歲之間。結腸癌與遺傳、結腸腺瘤、慢性炎癥以及高脂飲食習慣有關。由于結腸癌發(fā)病癥狀不明顯,病情發(fā)展緩慢,一般患者只有在中晚期時,癥狀才會明顯,危害患者的生命健康。在治療時,醫(yī)生一般采用手術切除的方式幫助患者恢復健康。為降低患者術后并發(fā)癥的發(fā)生概率,提高患者的生活質量,護理人員需要進一步加強患者術后調養(yǎng),幫助患者提高治病信心,加快患者術后恢復。
結腸癌患者在手術之后,由于身體較為虛弱,醫(yī)生要根據(jù)患者的實際病情以及術后護理情況,引導患者服用高效抗癌藥,幫助患者恢復健康。為防止患者術后復發(fā),醫(yī)生可使用含灰樹花D阻分的抗癌藥物,提高人體內巨噬細胞的活性,有利于患者免疫功能的恢復?;覙浠―阻分也能抑制癌細胞的繁殖與生長,提高患者術后存活率。若患者對疼痛敏感,在術后可以根據(jù)患者的疼痛情況進行評估,采用藥物治療,幫助患者止痛。
若患者需要留置胃管,醫(yī)護人員需要每日清理患者的口腔,保證患者口腔清潔,有效預防并發(fā)癥。若患者需要留尿管,需要針對患者的實際情況進行尿道口護理,避免尿路感染。醫(yī)護人員要時刻觀察患者切口敷料,若出現(xiàn)滲血滲液的情況要及時更換。在保證患者個人衛(wèi)生的情況下,同時也要保證患者生活環(huán)境的清潔,患者的被單要及時更換,確保室內溫度適宜,避免患者切口再次感染?;颊咴谑中g之后可以適當進行運動,進行雙下肢屈伸運動,避免下肢靜脈血栓。
結腸癌患者在手術之后,腸道功能需要一定的恢復時間,一般情況下,患者消化道術后3~7天內需要采用靜脈途徑進行營養(yǎng)補充。臨床醫(yī)學上使用全腸外營養(yǎng)(TPN)滿足術后患者的需要。TPN能糾正患者出現(xiàn)的負氮平衡,避免患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的情況。待患者腸胃功能恢復之后,若無不良反應可食用流食。患者術后恢復情況良好,可以合理搭配飲食,但要注意避免食用油脂類食物。在飲食方面要減少生冷食物的食用,患者要戒煙,避免發(fā)生呼吸道感染。
患者在術后回病房之后,需要去枕平臥。待患者清醒之后,可以采用半臥位的方式,確保呼吸通暢,同時也能幫助盆腔炎引流,減少術后炎癥出現(xiàn)的可能性。醫(yī)護人員應及時幫助患者調整體位,避免患者體位壓迫傷口。
患者在接受手術治療之后應結合自身的實際情況進行運動?;颊咴诔鲈?周后可以散步,適當?shù)刈鲅雠P起坐,這在一定程度上能加快血液循環(huán),有效提高患者的身體抵抗力。若患者不做運動,會增加腸梗阻的發(fā)生概率。
患者在接受手術之后,為避免病情復發(fā),需要根據(jù)實際情況進行輔助化療。Ⅲ期結腸癌患者是術后輔助化療的主要適應證,Ⅰ期結腸癌患者術后一般情況下不需要進行輔助化療,Ⅱ期結腸癌患者術后需要結合實際病情開展輔助化療,需要考慮患者是否存在高危因素,比如淋巴結清除不完整(少于12個)、T4期腫瘤、組織學分化差等情況。臨床上還可以應用靶向藥物治療,由此醫(yī)生需要時刻了解患者的實際病情。
綜上所述,結腸癌患者術后開展個性化康復指導十分重要。醫(yī)護人員要時刻觀察患者的生命體征,作好記錄,通過加強預防并發(fā)癥管理,幫助患者安全度過術后恢復期;加強疾病宣傳,幫助患者了解更多的疾病知識,提高患者對疾病的認知水平以及疾病防范意識;通過心理疏導,進一步幫助患者重拾治病信心。