李華

由于各種原因?qū)е碌哪c腔內(nèi)容物通過受阻，臨床上稱之為腸梗阻。腸梗阻是外科常見疾病之一，具體病情因人而異。腸梗阻患者發(fā)病之后通常會出現(xiàn)以下四種典型的癥狀，即腹痛、腹脹、嘔吐以及排便排氣停止。如果患者能夠及時地發(fā)現(xiàn)疾病并前往醫(yī)院接受治療，一般情況下，能遏制疾病的發(fā)展，而且能在短時間內(nèi)恢復(fù)健康。但是，如果發(fā)現(xiàn)不及時或是對疾病不重視，則會對身體健康造成極大的危害。

按照發(fā)病原因，腸梗阻可分為三大類，即機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻。本文重點介紹這三類腸梗阻的引發(fā)因素及應(yīng)對方法。

機械性腸梗阻

1.如果患者腸道沒有病變，那么腸梗阻的發(fā)病原因可能與以下因素有關(guān)，粘連帶、腸扭轉(zhuǎn)、腸外腫瘤壓迫、內(nèi)疝和腹外疝。除此之外，引發(fā)腸梗阻疾病發(fā)作的原因還有可能是患者腹腔內(nèi)出現(xiàn)了膿腫。

2.患者腸道本來就有病變發(fā)生情況，引發(fā)腸梗阻發(fā)病原因成人與嬰兒又有所不同。對于成年患者，誘發(fā)腸梗阻的原因可能與結(jié)腸腺癌、結(jié)核、克羅恩病、憩室炎及局限性腸炎有關(guān);而對于年齡較小的嬰兒患者，通常情況下，腸梗阻的發(fā)作與先天性因素有關(guān)，可能是先天性腸道閉鎖或者腸道較為狹窄造成。

3.機械性腸梗阻的引發(fā)因素與患者腸腔出現(xiàn)堵塞有關(guān)。如患者出現(xiàn)膽石腸梗阻、腸息肉、蛔蟲、糞石及腸套疊等問題。

動力性腸梗阻

動力性腸梗阻是患者的腸管運動受到了阻礙，進(jìn)而導(dǎo)致了腸腔內(nèi)容物無法正常運轉(zhuǎn)。但動力性腸梗阻患者的腸管壁本身并沒有發(fā)生器質(zhì)性的變化。臨床中，又將動力性腸梗阻細(xì)分為麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻。

1.麻痹性腸梗阻。麻痹性腸梗阻在臨床中是比較多見的，患者一般多在進(jìn)行腹部手術(shù)之后會引發(fā)這類疾病。患者出現(xiàn)腹膜炎、腹膜后血腫、腎周圍膿腫以及感染、中毒性休克和低鉀等狀況。因為患者神經(jīng)、體液等因素對患者腸壁進(jìn)行刺激，使腸壁功能受到限制。

2.痙攣性腸梗阻。痙攣性腸梗阻在臨床中較為罕見，而且這類腸梗阻的發(fā)病時間一般較短。引發(fā)這類腸梗阻的原因為患者的腸肌發(fā)生痙攣性收縮，導(dǎo)致腸腔縮小。也有部分患者因為腸道炎癥或者神經(jīng)功能紊亂引發(fā)痙攣性腸梗阻。

血運性腸梗阻

血運性腸梗阻引發(fā)原因，是患者的腸系膜血管發(fā)生病變。由于腸系膜血管栓塞、腸系膜血管血栓形成、腸系膜血管血流灌注不足等，患者的腸管道不能蠕動，導(dǎo)致血運性腸梗阻。

治療方法

（一）醫(yī)療護(hù)理措施

1.排便及排氣?；颊甙凑蔗t(yī)生的叮囑用藥，以及進(jìn)行灌腸和肛門排氣。

2.臥床休息。此期間患者不要進(jìn)食，可進(jìn)行補液和實行腸外營養(yǎng)。

3.配合治療。如果病情需要，患者要配合醫(yī)生放置胃管，這樣能夠幫助患者胃腸減壓并保持通暢。插入胃管后，護(hù)理人員要注意做好胃管的護(hù)理，并對胃管放置的深度進(jìn)行記錄。

4.觀察病情。護(hù)理人員主要觀察患者是否出現(xiàn)脫水、口渴、皮膚發(fā)干、尿量減少、發(fā)熱等情況。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐現(xiàn)象，要注意觀察嘔吐物的顏色。另外，嘔吐發(fā)生時一定要注意防止誤吸發(fā)生。

（二）科學(xué)使用藥物

1.不能盲目服用止痛藥。腸梗阻發(fā)病后會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的疼痛，因此有的患者自主服用止痛藥物，以達(dá)到止痛的效果。本文建議患者要按照醫(yī)生醫(yī)囑合理使用止痛劑，以免產(chǎn)生依賴。

2.不能濫用瀉藥。腸梗阻患者在發(fā)病后不能服用瀉藥，瀉藥不僅會使患者腹部疼痛加重，還有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腸穿孔的問題。