葉祖瓊,何文娉,覃江煥,羅遠(yuǎn)鳳,王永銀
(廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷整形外科5樓護(hù)士站,廣西 南寧 530021)
燒傷創(chuàng)面愈合會(huì)影響人體外貌,對其生理以及心理均造成嚴(yán)重影響[1]。需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),而護(hù)理實(shí)習(xí)生是為未來醫(yī)院重要的組成部分,臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員的必經(jīng)路徑,對醫(yī)院的發(fā)展能夠起到至關(guān)重要的作用[2]。本文將情景教學(xué)并一對一帶教模式融入燒傷科臨床實(shí)習(xí)生帶教中,用于培養(yǎng)實(shí)習(xí)生綜合知及專業(yè)技能,在臨床觀察顯示出突出成效,現(xiàn)具體如下所示:
挑選來自2018年1月至2018年12月期間進(jìn)入燒傷科實(shí)習(xí)生(共98名),使用雙色球抽選法將實(shí)習(xí)生分為對照組和觀察組(各49名),其中對照組中男6名,女43名,年齡范疇為20~24歲,平均年齡為(22.18±0.21)歲,觀察組中男5名,女44名,年齡范疇為21~25歲,平均年齡為(23.14±0.34)歲,根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)概念分析,兩組數(shù)據(jù)分布平均,P>0.05,可行對比。
常規(guī)帶教方法實(shí)施與對照組,內(nèi)容為熟悉病房、理論知識以及技能操作講解等。觀察組使用情景教學(xué)模式與一對一帶教,其內(nèi)容囊括:(1)建立帶教小組:科室護(hù)士長召集護(hù)理人員舉會(huì)議,探討以往帶教中存在的問題就,并結(jié)合燒傷科護(hù)理患者的特點(diǎn),制定帶教計(jì)劃大綱,并建立帶教小組,由護(hù)士長擔(dān)任組長,6名護(hù)士作為成員,對實(shí)習(xí)生帶教進(jìn)行跟蹤。(2)帶教老師的選擇:護(hù)士長為實(shí)習(xí)生選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員對實(shí)習(xí)生進(jìn)行一對一帶教。(3)知識講解:帶教老師向?qū)嵙?xí)生詳細(xì)講解疾病知識以及護(hù)理病人要點(diǎn),使用通俗易懂的方式是說明護(hù)理病人時(shí)相關(guān)注意事項(xiàng)。(4)燒傷休克期護(hù)理:帶教老師協(xié)助實(shí)習(xí)生對燒傷休克期進(jìn)行整理護(hù)理,內(nèi)容為燒傷面積及深度估算,休克期補(bǔ)液計(jì)劃及要點(diǎn),休克期觀察要點(diǎn)(神志、生命體征、尿量、中心靜脈壓、肢端血運(yùn)、創(chuàng)面腫脹及滲液)等。(5)設(shè)置情景:組織情景模式演練,由一名實(shí)習(xí)生扮演患者,以患者的角度提出問題,對護(hù)理流程檢驗(yàn),了解服務(wù)時(shí)存在的問題。(6)心理護(hù)理的教導(dǎo):帶教老師向?qū)嵙?xí)生詳細(xì)講解燒傷科患者心理的特點(diǎn),讓其知曉和患者交流時(shí),溫柔的安慰、鼓勵(lì)患者。
總帶教在實(shí)習(xí)生出科前一個(gè)星期,向兩組是實(shí)習(xí)生發(fā)放理論知識試卷進(jìn)行考核,滿分為100分,并進(jìn)行技能操作考試,由帶教老師擔(dān)任各自考核官,對實(shí)習(xí)生進(jìn)行打分,考試內(nèi)容為休克期護(hù)理與救治,滿分為100分。帶教老師對實(shí)習(xí)生的綜合能力進(jìn)行評估,內(nèi)容為應(yīng)變能力、交際能力、工作態(tài)度。
SPSS統(tǒng)計(jì)軟件分析。研究所得數(shù)據(jù),x2(檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料),(計(jì)量資料),P值得大小決定是否有差異,其中P<0.05表示數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
觀察組相比于對照組,考核成績大大提高,兩組差別明顯,P<0.05,
表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績對比()
表1 兩組實(shí)習(xí)生考核成績對比()
組別 n 理論知識 技能操作對照組 49 84.53±2.62 86.51±1.53觀察組 49 92.41±2.15 95.41±1.36 t-16.275 30.433 P-0.000 0.000
觀察組相比于對照組,實(shí)習(xí)生綜合能力有著明顯的增強(qiáng),兩組差別明顯,P<0.05,
表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力對比()
表2 兩組實(shí)習(xí)生綜合能力對比()
組別 n 應(yīng)變能力 交際能力 工作態(tài)度對照組 49 19.63±1.53 20.03±1.23 19.85±1.64觀察組 49 24.27±1.27 25.17±1.38 24.62±1.63 t- 16.334 19.463 14.440 P-0.000 0.000 0.000
燒傷主要是由熱力引起,因機(jī)體接觸電流、某種化學(xué)物質(zhì)、高溫、強(qiáng)輻射所致,導(dǎo)致皮膚及粘膜組織不同程度受損。燒傷分為三度四分,分別為一度、淺二度、深二度、三度,通常深二度及三度燒傷患者經(jīng)過治療后,傷口會(huì)出現(xiàn)不同程度疤痕,對其儀表以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重困擾,因此燒傷后急救與護(hù)理對患者愈合影響非常大,此期需要燒傷科實(shí)習(xí)生具備良好的應(yīng)變能力[3]。有研結(jié)果顯示出對燒傷科實(shí)習(xí)生使用情景教學(xué)模式,可有效提高其綜合能力[4-5]。本文觀察組相比于對照組,考核成績明顯提高,且實(shí)習(xí)生綜合能力有著明顯的增強(qiáng),兩組差別明顯,P<0.05。通過建立帶教小組,可有效執(zhí)行帶教計(jì)劃。對實(shí)習(xí)生詳細(xì)講解科室疾病知識,可提高其認(rèn)知率以及護(hù)理要點(diǎn)掌握程度。帶教老師對實(shí)習(xí)生進(jìn)行模擬情景測試,可讓其設(shè)身處地的為患者著想。
對燒傷科實(shí)習(xí)生使用情景教學(xué)與一對一帶教模式,可有效提升其護(hù)理技能操作能力以及綜合能力,值得臨床帶教應(yīng)用。