康玲

[摘要] 目的 白癜風(fēng)患者應(yīng)用UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合治療效果情況。方法 方便選取2018年6月—2019年6月該院診治100例白癜風(fēng)患者資料，隨機(jī)分兩組，對照組予UVB（中波紫外線）照射，研究組予UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合方案，分析兩組臨床療效、不良事件及生活質(zhì)量情況。結(jié)果 治療后，研究組臨床總有效82.00%比對照組62.00%多，比較差異有統(tǒng)計學(xué)統(tǒng)計意義（χ2=4.960，P<0.05）;研究組不良事件10.00%與對照組8.00%，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=0.000，P>0.05）;研究組生理機(jī)能（86.16±6.23）分、精力（88.33±5.16）分、社會功能（87.25±5.36）分及一般健康（86.19±6.15）分等質(zhì)量評分，比對照組高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.522、14.932、15.477、11.540，P<0.05）。結(jié)論 白癜風(fēng)患者應(yīng)用UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合治療，能有效提高患者效果，且不會增加不良事件，并提升生活質(zhì)量，具一定臨床應(yīng)用價值。

[關(guān)鍵詞] 白癜風(fēng);UVB照射;驅(qū)白巴布期片;臨床療效;不良事件

[Abstract] Objective The effect of combined treatment with UVB （medium-wave ultraviolet） irradiation and Qubaibabu period tablets on patients with vitiligo. Methods Convenient selection 100 patients with vitiligo diagnosed and treated in the hospital from June 2018 to June 2019 were randomly divided into two groups. The control group was irradiated with UVB （medium-wave ultraviolet） and the research group was irradiated with UVB （medium-wave ultraviolet）. Babuqi tablets combined program， analysis of clinical efficacy， adverse events and quality of life in the two groups. Results After treatment， the total clinical effectiveness of the study group was 82.00% more than that of the control group 62.00%. The difference was statistically significant（χ2=4.960 ，P<0.05）. The adverse event of the study group was 10.00% and the control group was 8.00%， and there was no statistically significant difference（χ2=0.000，P<0.05）; the quality of physiological function （86.16 ± 6.23）points， energy （88.33±5.16） points， social function （87.25 ± 5.36） points， and general health （86.19±6.15） points in the study group. Compared with the control group， the difference was statistically significant（t=12.522，14.932，15.477， 11.540，P<0.05）. Conclusion The combined treatment of vitiligo patients with UVB （medium wave ultraviolet） irradiation and Qubaibabu period tablets can effectively improve the patient's effect without increasing adverse events and improving the quality of life， which has certain clinical application value.

[Key words] Vitiligo; UVB irradiation; Qubaibabu period tablets; Clinical efficacy; Adverse events

白癜風(fēng)屬于常見后天皮膚色素的脫失疾病，主要因機(jī)體皮膚黑素細(xì)胞相關(guān)功能消失造成，但發(fā)病機(jī)制并不十分明確[1-2]。白癜風(fēng)疾病患者臨床表現(xiàn)是乳白色皮損，表面白斑清晰、無皮疹，如果不能及時治療，影響患者正常生活[3-4]。對白癜風(fēng)患者，通常采用藥物、照射等治療方案，但單獨使用效果不甚理想。為提高患者臨床療效，該研究對方便選取2018年6月—2019年6月該院診治100例白癜風(fēng)患者資料分析，現(xiàn)報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

方便選取該院診治100例白癜風(fēng)患者資料，納入標(biāo)準(zhǔn)：研究符合醫(yī)學(xué)倫理會批準(zhǔn)，患者簽署知情相關(guān)同意書，癥狀、病史等確診為白癜風(fēng)者，資料完整者，主動配合者;排除標(biāo)準(zhǔn)：光過敏者，該方案用藥禁忌者，服用其他藥者，心理精神病，免疫疾病者，嚴(yán)重的肝腎疾病者，中途退出者;按照隨機(jī)數(shù)表分兩組，每組50例。研究組患者，女性26例，男性24例;年齡19～56歲，平均年齡為（29.54±11.29）歲;平均病程為（6.86±2.12）年。對照組患者，女性25例，男性25例;年齡20～55歲，平均年齡為（28.43±10.38）歲;平均病程（6.69±2.06）年。兩組年齡、性別等基線資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 治療方法

兩組患者均進(jìn)行常規(guī)檢查、對癥處理，對照組患者予以UVB（中波紫外線）照射，初始計量為40 mJ/cm2，2次/周，每次劑量增加20%，當(dāng)觸痛時調(diào)整為原劑量;研究組在對照組基礎(chǔ)上予以驅(qū)白巴布期片（國藥準(zhǔn)字Z20054981）聯(lián)合方案， 3片/次， 3次/d;兩組療程為3個月。

1.3? 觀察指標(biāo)

分析兩組患者臨床效果：白斑消失且膚色恢復(fù)正常表痊愈，白斑縮小且正常膚色面積超過60%表述顯效，白斑縮小且正常膚色面積超過30%表有效，否則表示無效，總有效=顯效+痊愈[5];不良事件：水皰、局部紅斑、瘙癢;生活質(zhì)量：依據(jù)SF-36量表評定，包括生理機(jī)能、精力、一般健康、社會功能等，分值高表示質(zhì)量高[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組臨床效果

研究組臨床總有效82.00%比對照組62.00%多（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組不良事件

研究組不良事件10.00%與對照組8.00%，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

2.3? 兩組生活質(zhì)量

治療前，兩組生活質(zhì)量差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后研究組生理機(jī)能、精力、社會功能及一般健康等質(zhì)量評分比對照組高（P<0.05），見表3。

3? 討論

白癜風(fēng)屬于臨床常見皮膚病，可發(fā)病在男女群體，自初生嬰兒至老人都能發(fā)病，面部是多發(fā)病部位，然后是上下肢、腹胸部、背部等，會對患者外貌產(chǎn)生影響，造成其心理負(fù)擔(dān)[7]。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，白癜風(fēng)發(fā)病原因可能與遺傳、自身免疫、黑素細(xì)胞、神經(jīng)的化學(xué)因子等因素具相關(guān)性[8-9]。對白癜風(fēng)患者，臨床通常采用藥物方案，包括外敷、內(nèi)服藥物，以及光照射方法，其中UVB（中波紫外線）照射能延長樹突，促進(jìn)黑素合成[10-11]。為有效提升患者療效，該研究主要對白癜風(fēng)50例患者應(yīng)用UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合治療效果分析，以期為臨床應(yīng)用提供參考。

該研究結(jié)果中，治療后，研究組臨床總有效82.00%比對照組62.00%多，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），結(jié)果與王明[15]研究結(jié)果[實驗組臨床總有效74.35%比對照組38.46%高， 比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）]相符合;且研究組不良事件與對照組，比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），表明白癜風(fēng)患者應(yīng)用UVB照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合治療，更能顯著提高患者臨床效果，且不會增加患者不良事件發(fā)生。原因分析考慮為，白癜風(fēng)疾病可多發(fā)或單發(fā)，形狀是橢圓形、圓形，乳白色白斑清晰，可累及黏膜，影響患者正常生活，臨床需要及時治療，達(dá)到治療效果。該研究組患者采用UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合方案，其中UVB（中波紫外線）照射的紫外線波長為290～320 nm，皮膚穿透性弱，大多表皮吸收，其能形成機(jī)體維生素D3，能有效延長樹突，強(qiáng)化機(jī)體絡(luò)氨酸酶的活性，促使黑素合成，降低有害物侵入，有效提高患者免疫功能[12-13]。并且，UVB照射能針對多種組織病變，促進(jìn)色素形成，但紫外線存在一定副作用，會發(fā)生瘙癢、紅斑、水皰等不良事件，高劑量照射時容易發(fā)生，臨床需要嚴(yán)格控制其劑量情況。而驅(qū)白巴布期片的主要構(gòu)成是補(bǔ)骨脂、高良姜、白花丹、盒果藤、斑鳩菊、碳酸鈣等，補(bǔ)骨脂能行氣活血、走表發(fā)散，白花丹能消瘡解毒、消腫散瘀、除濕祛風(fēng)，聯(lián)合UVB（中波紫外線）照射，從而達(dá)到治白斑的效果[14-15]。同時，該研究中，研究組患者生理機(jī)能（86.16±6.23）分、精力（88.33±5.16）分、社會功能及一般健康等質(zhì)量評分，比對照組高，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），表明白癜風(fēng)患者應(yīng)用UVB照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合方案，更能顯著提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。另外，臨床需要加強(qiáng)患者飲食干預(yù)，結(jié)合患者病情為其制定科學(xué)計劃，提供充足營養(yǎng)，提供患者身體素質(zhì)。受樣本、時間等影響，白癜風(fēng)患者應(yīng)用UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合治療的遠(yuǎn)期效果，有待再臨床研究分析。

綜上所述，白癜風(fēng)患者應(yīng)用UVB（中波紫外線）照射與驅(qū)白巴布期片聯(lián)合治療，能有效提高患者效果，且不會增加不良事件，并提升生活質(zhì)量，具一定臨床應(yīng)用價值。

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（收稿日期：2020-02-17）