周志毅

【關(guān)鍵詞】水平肌加強(qiáng)減弱術(shù);下斜肌切斷術(shù);小兒斜視;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R779.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0068-01

在眼外肌疾病中，斜視較為常見，其主要表現(xiàn)是，患者在觀看同一物體時(shí)，無法使用雙眼同時(shí)注視。該疾病多發(fā)生于小兒群體。此病發(fā)生時(shí)會(huì)伴隨下斜肌功能亢進(jìn)的情況時(shí)有發(fā)生，不僅會(huì)引起患者弱視，還會(huì)導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。臨床中采取正確的方法進(jìn)行治療，能夠改善患者的疾病情況[1]?；诖?，本次研究選取我院收治的斜視患者進(jìn)行分析，并采用分組比較的方法，探析斜視患者中應(yīng)用水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌切斷術(shù)治療的臨床效果，具體報(bào)告內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

從我院2018年10月-2019年11月收治的斜視患兒中，選取其中60例作為本次主要研究對(duì)象，使用隨機(jī)分組的方法將患兒分到觀察組和對(duì)照組，兩組各30例患兒;對(duì)照組中有男性患兒16例，女性患兒14例，本組患兒的年齡介于2歲-10歲之間，年齡的平均值為（6.37±2.16）歲。觀察組中有男性患兒17例，女性患兒13例，該組患兒中，年齡最大的11歲，年齡最小的2歲，年齡的平均值為（6.49±2.33）歲。所有的患者中有13例患者有下斜肌功亢，占據(jù)（21.67%）;比較兩組患兒的一般資料，未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;資料的可比性較高。

1.2方法

所有的患兒在治療前接受麻醉，其中部分患兒接受神經(jīng)安定麻醉，另一部分患兒接受局部麻醉。待麻醉起效后，進(jìn)行手術(shù)。對(duì)照組患兒的治療采用水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)。觀察組則使用水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌切斷術(shù)治療。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者接受不同方法治療后，統(tǒng)計(jì)其治療效果，并進(jìn)行比較。治療效果可分為治愈、基本治愈、欠矯。治愈：治療后患兒的臨床狀況消失，且斜視角度低于15°?；局斡褐委熀蠡純旱呐R床癥狀得到明顯改善，且斜視的水平角度處于20°左右。欠矯：以上條件均未達(dá)到。（總有效率=治愈+基本治愈）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中錄入的數(shù)據(jù)，需要采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，故選擇SPSS 23.0完成數(shù)據(jù)的錄入和分析。以（%）描述計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)比較則使用X2檢驗(yàn);若兩組比較后差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則使用（P<0.05）表示。

2 結(jié)果

2.1兩組患者病情狀況比較

觀察組中下斜肌功能正?；颊?6例，下斜功能亢進(jìn)患者4例，所占比例分別是（86.67%）、（13.33%）;對(duì)照組中下斜肌功能正?；颊?1例，下斜功能亢進(jìn)患者9例，所占比例分別是（70.0%）、（30.0%）;差異明顯有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組患兒治療效果比較

采用聯(lián)合治療方法的觀察組，其治愈、基本治愈和欠矯例數(shù)，分別為15例、14例、1例;所占比例分別為（50.0%）、（46.67%）、（3.33）;治療總有效率為（97.76%）。使用單純水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)治療的對(duì)照組，其治愈、基本治愈和欠矯例數(shù)，分別為13例、11例、6例;所占比例分別為（43.33）、（36.67）、（20.0%）;治療總有效率為（80.0%）。兩組治療總有效率比較，觀察組高于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

臨床中將存在眼球位置異常、眼球運(yùn)動(dòng)異常且雙眼視線分離的情況稱為斜視，其在眼科疾病中較為常見[2]。在斜視患者中，小兒群體較多，主要表現(xiàn)為觀看同一目標(biāo)時(shí)，無法將雙眼共同注視于該目標(biāo)，該病引發(fā)的原因主要是患兒眼部周圍肌肉異常所致。長伴有下斜肌功能亢進(jìn)癥狀。目前臨床中對(duì)于該病的治療常采用手術(shù)治療方法。水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)、下斜肌切斷術(shù)聯(lián)合等治療方法較為常見，據(jù)相關(guān)研究表明[3]，使用單一的方法進(jìn)行治療，雖然能夠起到一定的治療效果，但是效果不夠明顯。因此為了提高治療效果，將水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)、下斜肌切斷術(shù)聯(lián)合的治療方法應(yīng)用到斜視的治療中，對(duì)其效果進(jìn)行探析[4]。本次研究表明，觀察組治療總有效率為97.76%（29/30）;對(duì)照組治療總有效率為80.0%（24/30）;差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，使用水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌切斷術(shù)治療的方法，對(duì)斜視治療效果的提升有著積極作用。

參考文獻(xiàn)

李強(qiáng).水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌切斷術(shù)治療小兒斜視的臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2019，3（01）：10-11.

常宏.水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌縮短術(shù)治療小兒斜視的臨床觀察[J].大醫(yī)生，2019，4（01）：38-39.

李占元.水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌切斷術(shù)對(duì)小兒斜視的治療作用研究[J].四川解剖學(xué)雜志，2018，26（03）：121-123.

楊新治，趙艷輝.水平肌加強(qiáng)減弱術(shù)聯(lián)合下斜肌切斷術(shù)治療小兒斜視的臨床效果觀察[J].

中國處方藥，2018，16（06）：136-137.