陶巧云

【關(guān)鍵詞】小兒支氣管炎;鹽酸氨溴索;常規(guī)治療;臨床療效

【中圖分類號】R969 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0083-02

小兒支氣管炎是臨床中常見的小兒呼吸系統(tǒng)疾病，通常由于流行性感冒和普通感冒等病毒感染所致，也可能為細菌感染，支氣管炎發(fā)病率高、發(fā)病急、易反復(fù)發(fā)作，若未得到及時有效的治療將對患兒生命安全造成嚴(yán)重威脅。目前在小兒支氣管炎的治療中以止咳化痰、抗感染等常規(guī)治療為主，鹽酸氨溴索為祛痰藥，可有效幫助患兒排除呼吸道內(nèi)分泌物，祛痰作用顯著，聯(lián)合常規(guī)治療效果更佳[1]?；诖?，本研究對小兒支氣管炎患兒治療中鹽酸氨溴索的療效進行了分析探討，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法?

1.1一般資料

選擇我院2018年10月～2019年10月期間收治的56例小兒支氣管炎患兒為本次研究對象，將其隨機分為對照組（28例，男14例，女14例，年齡1～8歲，平均年齡4.68±2.65歲，病程5～9d，平均病程7.89±2.56d）和研究組（28例，男15例，女13例，年齡1～9歲，平均年齡4.98±2.16歲，病程5～8d，平均病程7.01±2.78d）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷確診為小兒支氣管炎者;無其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者;患兒家屬對本研究知情同意;無其他支氣管肺部疾病者。排除標(biāo)準(zhǔn)：伴其他系統(tǒng)嚴(yán)重臟器疾病者;治療依從性較差者。兩組患兒一般資料對比無較大差異（P>0.05），可作對比研究。

1.2方法

對照組給予常規(guī)治療，包括鎮(zhèn)靜止咳、抗感染等對癥治療，研究組在對照組的基礎(chǔ)上予以鹽酸氨溴索注射液（成都百裕制藥股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H20113116）霧化吸入治療，2歲以下患兒，2次/d，7.5mg/次;2～6歲患兒，3次/d，7.5mg/次;6～12歲患兒，2～3次/d，15mg/次。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床療效和臨床癥狀體征消失時間，并對數(shù)據(jù)進行分析統(tǒng)計。臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患兒臨床癥狀消失、體溫恢復(fù)正常、肺部呼吸音正常;有效：臨床癥狀有所緩解、體溫有所下降、肺部異常呼吸音減弱;無效：臨床癥狀未見緩解、體溫、肺部呼吸音無變化?？傊委熡行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究所得數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進行統(tǒng)計學(xué)分析，臨床療效的對比采用χ2檢驗，以（%）率表示，P<0.05為數(shù)據(jù)有差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效對比

研究組總有效率為96.43%，明顯高于對照組的75.00%（P<0.05）。詳細結(jié)果見下表：

表1 兩組臨床療效對比[n（%）]

2.2兩組臨床癥狀體征消失時間對比

氣喘消失時間：對照組（3.87±1.12）d，研究組（2.64±1.78）d，比較結(jié)果為（t=3.095，P=0.003）;咳嗽消失時間：對照組（6.78±1.87）d，研究組（4.27±1.69）d，比較結(jié)果為（t=5.269，P=0.000）;肺部痰鳴音消失時間：對照組（5.36±1.98）d，研究組（3.98±1.48）d，比較結(jié)果為（t=2.954，P=0.005）。研究組氣喘、咳嗽、肺部痰鳴音消失時間均明顯短于對照組（P<0.05）。

3 討論

小兒支氣管炎多為病毒與細菌混合感染，主要由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等病毒或肺炎球菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、沙門氏菌屬、流感桿菌和白喉桿菌等細菌感染引起。以咳嗽、喘息、呼吸困難等為主要臨床表現(xiàn)，該病發(fā)病急，病情進展快，病情嚴(yán)重時可導(dǎo)致患兒發(fā)生水電解質(zhì)紊亂、呼吸衰竭、充血性心力衰竭，嚴(yán)重威脅患兒生命安全。因此，對其采取積極有效的治療十分重要。

目前在小兒支氣管炎的治療中以鎮(zhèn)靜止咳、抗感染、祛痰等治療為主，鹽酸氨溴索是臨床中常見的新型祛痰藥，可直接作用于氣道分泌細胞，促使呼吸道分泌物黏度降低，增強支氣管纖毛運動功能，加快痰液的排出，并可有效刺激肺泡Ⅱ型細胞，促進肺泡表面活性物質(zhì)合成、分泌，降低肺泡表面張力，同時可有效松弛氣管平滑肌，維持肺泡穩(wěn)定，祛痰效果顯著，與鎮(zhèn)靜止咳、抗感染聯(lián)合治療效果顯著，可有效加快患兒病情好轉(zhuǎn)[2]。

本研究選取了56例小兒支氣管炎患兒為研究對象，分別采取不同治療方案，結(jié)果顯示，研究組總有效率為96.43%，對照組總有效率為75.00%，研究組臨床有效率高于對照組，且研究組氣喘、咳嗽、肺部痰鳴音消失時間均明顯短于對照組。由此可見，鹽酸氨溴索在小兒支氣管炎的治療中效果顯著，究其原因可能與鹽酸氨溴索可加速呼吸道纖毛運動，修復(fù)受損支氣管，并可加速患兒痰液中糖類纖維分解速度，抑制有關(guān)蛋白的合成，有效減少痰液中糖含量，進而降低痰液黏度，加速痰液稀釋進度，加快排出，減少患兒呼吸道內(nèi)痰液殘留量，并與鎮(zhèn)靜止咳、抗感染等聯(lián)合治療有關(guān)[3]。

綜上所述，在小兒支氣管炎患兒的臨床治療中，鹽酸氨溴索治療效果顯著，可有效緩解患兒臨床癥狀體征，改善病情，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

白瑪拉珍. 觀察鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（47）：148-149.

顧志衛(wèi). 鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的用藥效果觀察[J]. 北方藥學(xué)，2017，14（10）：95+94.

蔡中華. 用鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（19）：119-120.