黃春香

【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉;整體護(hù)理;家屬護(hù)理滿意

【中圖分類號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0266-01

小兒腹瀉是一種常見(jiàn)的內(nèi)科疾病，疾病急性發(fā)作時(shí)，可導(dǎo)致酸堿平衡失和電解質(zhì)紊亂，若未及時(shí)接受規(guī)范治療，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)吸收不良，影響患兒生長(zhǎng)發(fā)育[1]。臨床研究證實(shí)，在給予患兒治療的同時(shí)，實(shí)施有效的護(hù)理可提高臨床治療效果，促進(jìn)患兒康復(fù)[2]。鑒于此，本研究將整體護(hù)理在小兒腹瀉中的應(yīng)用價(jià)值。具示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于我院2017年3月-2019年7月就診的98例腹瀉患兒，經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，根據(jù)盲抽法將其分為兩組，各49例。觀察組中男27例，女22例;年齡1-8歲，平均年齡（4.02±1.02）歲。對(duì)照組中男26例，女23例;年齡1—9歲，平均年齡（4.05±1.03）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組上述基線資料，差異無(wú)意義（P>0.05），研究有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容包括指導(dǎo)患兒用藥、予以其營(yíng)養(yǎng)支持，并密切觀察病情變化等?；诖?，觀察組行整體護(hù)理：①在患兒住院時(shí)護(hù)理人員先消毒病房，為預(yù)防再次感染;因患兒體質(zhì)較差，常伴有腹痛、發(fā)熱、嘔吐等情況，可導(dǎo)致患兒脫水，故護(hù)理人員需密切監(jiān)測(cè)患兒病情，對(duì)脫水嚴(yán)重的給予電解質(zhì)和水補(bǔ)充;保持患兒的酸堿平衡;存在嘔吐者，喂藥時(shí)避免有嗆咳情況發(fā)生，無(wú)法口服用藥患兒，采用靜脈輸注方式。②在實(shí)際的臨床應(yīng)用當(dāng)中一般情況是采用蒙脫石散給患兒實(shí)行止瀉，為考慮患兒安全，護(hù)理人員需密切關(guān)注患兒生命體征，每0.5h監(jiān)測(cè)并記錄1次血壓、心率情況，利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良情況并告知醫(yī)師進(jìn)行處理。③因?yàn)橐篂a的患兒每天腹瀉的次數(shù)比較多，為了保障患兒的舒適度，護(hù)理人員每隔0.5h更換1次尿布，同時(shí)用溫水清洗臀部，并消毒清洗污染的衣服。④為提高家長(zhǎng)對(duì)腹瀉的重視，護(hù)理人員需對(duì)家屬進(jìn)行健康及疾病相關(guān)知識(shí)宣教，向其介紹臨床治療及預(yù)防相關(guān)措施，緩解腹瀉癥狀。⑤因患兒年齡小無(wú)法與護(hù)理人員溝通，護(hù)理人員要用充滿童趣和溫暖的語(yǔ)言跟患兒進(jìn)行交流，利于安撫患兒心理和情緒，可為患兒講兒童故事、陪同其做互動(dòng)游戲，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理配合度。⑥因?yàn)楦篂a導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)消耗比較多，可給予患兒一些富有營(yíng)養(yǎng)且易消化的食物，補(bǔ)充機(jī)體營(yíng)養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)后，采用本院自制護(hù)理滿意度問(wèn)卷調(diào)查量表評(píng)估家屬護(hù)理滿意度，量表克倫巴赫系數(shù)為0.710，分半信度為0.702，內(nèi)容包括家屬對(duì)業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度、質(zhì)量、環(huán)境等，滿分為100分，其中滿意90-100分，比較滿意70-89分，不滿意<70分。滿意、比較滿意率之和納入總滿意度。記錄護(hù)理期間兩組患兒腹瀉消失時(shí)間及總住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別以“-x±s”、%和n表示，應(yīng)用t、χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 家屬護(hù)理滿意度 較對(duì)照組相比，觀察組家屬護(hù)理滿意度高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組家屬護(hù)理滿意度對(duì)比n（%）

2.2 住院時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間 對(duì)照組腹瀉消失時(shí)間、住院時(shí)間長(zhǎng)于觀察組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組住院時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間對(duì)比（-x±s，d）

3 討論

為減少腹瀉給患兒帶來(lái)的痛苦，提高有效的治療效果，對(duì)其身體造成的傷害，臨床在治療上高度重視，臨床護(hù)理措施是目前相對(duì)有效的一種治療方式，在整個(gè)治療看護(hù)過(guò)程，護(hù)理人員通過(guò)消毒、并發(fā)癥護(hù)理，及時(shí)關(guān)注患兒生命體征，給予患兒臀部清洗，給家長(zhǎng)強(qiáng)化宣導(dǎo)護(hù)理知識(shí)，心理及營(yíng)養(yǎng)飲食方面進(jìn)行宣導(dǎo)，各方面提高了護(hù)理的質(zhì)量。小兒腹瀉常規(guī)治療是以抗病毒，止瀉為主，但因個(gè)體存在差異性，部分療效不盡如人意，為促進(jìn)患兒病情快速緩解，在治療的同時(shí)輔以護(hù)理干預(yù)至關(guān)重要[4]。

整理護(hù)理是于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的多方面、綜合性干預(yù)模式，其以患兒護(hù)理主體，通過(guò)尋找治療期間存在的潛在風(fēng)險(xiǎn)，并實(shí)施有效干預(yù)措施，進(jìn)而緩解腹瀉癥狀，降低對(duì)患兒身體發(fā)育的影響[5]。本研究結(jié)果顯示，較對(duì)照組相比，觀察組家屬護(hù)理滿意度高，住院時(shí)間、腹瀉消失時(shí)間短，分析原因在于，整理護(hù)理中醫(yī)護(hù)人員通過(guò)密切觀察患兒病情變化，并及時(shí)實(shí)施正確護(hù)理措施，以糾正患兒不適癥狀，同時(shí)從患兒的心理情緒，身體上多角度提供護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促使病情好轉(zhuǎn)，且向患兒家屬講解疾病治療及護(hù)理相關(guān)措施，為患兒病情的恢復(fù)創(chuàng)造有利的條件。此外護(hù)理人員還注重患兒臀部的護(hù)理，預(yù)防排泄物造成污染，利于預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，進(jìn)而促進(jìn)患兒康復(fù)，提高家長(zhǎng)滿意度。

綜上所述，整體護(hù)理可縮短腹瀉患兒住院時(shí)間和腹瀉消失時(shí)間，提高家長(zhǎng)護(hù)理滿意度。

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