孫言國(guó)
【關(guān)鍵詞】黃芪建中湯;合理中湯治療;脾胃虛寒型慢性胃炎;臨床效果
【中圖分類號(hào)】R259【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714(2020)05-0278-02
慢性胃炎是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病,該疾病的病程較長(zhǎng),患者的臨床癥狀表現(xiàn)為不規(guī)律腹痛、少食飽脹、胃部反酸等,對(duì)患者的日常生活有一定的影響。由于該疾病的致病原因較多,臨床上對(duì)于慢性胃炎的治療,通常是采用西藥三聯(lián)療法進(jìn)行治療,以抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜、對(duì)抗幽門螺旋桿菌等為主,但是隨著幽門螺旋桿菌的耐藥性增加,藥物療效也不斷下降,無(wú)法取得較好的治療效果。根據(jù)中醫(yī)辨證分型,對(duì)于脾胃虛寒型慢性胃炎患者,讓其接受黃芪建中湯合理中湯治療,療效較為顯著,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。
1.1一般資料
1.1.1150例參與本次研究的脾胃虛寒型慢性胃炎患者,從2018年3月-2019年3月入院的患者中進(jìn)行篩選,將150例患者采用隨機(jī)分組的方式,分為對(duì)照組以及研究組。對(duì)照組75例,男性與女性人數(shù)為39例、36例,年齡在34-67歲之間,平均年齡在(50.82±2.91)歲,病程最短的有3年,最長(zhǎng)的有14年,平均病程為(8.38±1.95)年;研究組75例,男性與女性人數(shù)為35例、40例,年齡在34-67歲之間,平均年齡在(50.74±2.42)歲,病程最短的有3年,最長(zhǎng)的有14年,平均病程為(8.52±1.45)年?;颊叩囊话阗Y料進(jìn)行對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
納入標(biāo)準(zhǔn):①完善胃鏡、胃粘膜組織病理活檢,符合《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》中對(duì)于慢性胃炎的診斷。②長(zhǎng)期存在不規(guī)律腹痛、少食飽脹、胃部反酸等癥狀;③符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》[1]中對(duì)于脾胃虛寒型慢性胃炎辨證施治標(biāo)準(zhǔn);④患者自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):①存在高度疑似胃癌患者或者已經(jīng)確診為胃癌患者;②合并幽門梗阻、消化道出血等;③合并妊娠、處于哺乳期女性;④存在消化系統(tǒng)病變患者;⑤不愿參與。
1.2方法
對(duì)照組接受西醫(yī)治療,采用三聯(lián)療法進(jìn)行治療,讓患者口服奧美拉唑腸溶膠囊(批準(zhǔn)文號(hào):進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)H20060390;生產(chǎn)企業(yè):北京韓美藥品有限公司),每日2次,每次一粒;口服阿莫西林膠囊(批準(zhǔn)文號(hào):閩衛(wèi)藥準(zhǔn)字(1996)第000111號(hào);生產(chǎn)企業(yè):福州海王福藥制藥有限公司),每日2次,每次2粒;口服克拉霉素分散片(批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H19990376生產(chǎn)企業(yè):揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司),每日2次,每次2片。連續(xù)治療28天。
研究組接受黃芪建中湯合理中湯治療,方劑組成:白術(shù)10g、黃芪20g、桂枝10g、白芍10g、黨參10g、甘草10g、干姜10g;存在反酸者,加吳茱萸10g;出泛吐清水者,加生姜、茯苓、半夏各10g;存在內(nèi)寒偏盛且痛甚者,則加延胡索、附子各10g。上述方劑用水煎煮至300ml,分早晚兩次服用,連續(xù)治療28天。
1.3觀察指標(biāo)
1.3.1療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[2]中對(duì)于臨床療效的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn),治愈:查胃鏡提示胃黏膜炎癥完全好轉(zhuǎn),臨床癥狀完全消失;有效:查胃鏡提示胃黏膜炎癥好轉(zhuǎn),臨床癥狀消失;無(wú)效:查胃鏡提示胃黏膜炎癥未好轉(zhuǎn),臨床癥狀未消失;臨床有效率=有效率+治愈率
1.3.2根據(jù)研究要求,將患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生率統(tǒng)計(jì)記錄。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
將數(shù)據(jù)整理完畢后,人工將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類,按照計(jì)量資料以及計(jì)數(shù)資料的不同,分別使用(-x±s)、構(gòu)成比(%)形式表示,采用t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)算,計(jì)算數(shù)據(jù)后,觀察P值,P<0.05,數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
對(duì)照組患者中,痊愈人數(shù)29例,有效人數(shù)31例,無(wú)效人數(shù)15例,總有效率為80.00%(60/75);該組患者中,不良反應(yīng)發(fā)生率為8%(6/75);研究組中,痊愈人數(shù)59例,有效人數(shù)15例,無(wú)效人數(shù)1例,總有效率為98.67%(74/75);該組患者中,無(wú)一例患者發(fā)生不良反應(yīng)。對(duì)比兩組患者的數(shù)據(jù)得知,研究組的療效以及治療安全性均高于對(duì)照組,(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
慢性胃炎在中醫(yī)中屬于“胃脘痛”范疇,“胃脘痛”多由飲食不節(jié)、情志不暢、寒氣入體、勞累所致氣血不暢、胃氣瘀滯,患者長(zhǎng)期出現(xiàn)上腹部疼痛,在辨證施治過(guò)程中,應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行分型,對(duì)癥用藥。西藥治療是患者均使用同一劑量、同一方案,由于患者存在個(gè)體差異,所以導(dǎo)致患者的療效也存在一定差異,總體療效欠佳;與西藥治療相比,中藥治療講究辨證分型,對(duì)癥下藥,達(dá)到標(biāo)本兼治,脾胃虛寒型慢性胃炎可使用黃芪建中湯合理中湯治療,該方劑中,健脾益氣的藥物有白術(shù)、黨參、黃芪,和胃緩急的藥物有白芍、延胡索,溫中散寒的藥物有干姜,諸藥合用,能達(dá)到溫中和胃、脾陽(yáng)提升、胃運(yùn)得健,健脾補(bǔ)虛之效[3]。本次研究中,對(duì)照組治療總有效率為總有效率為80.00%,研究組治療總有效率為98.67%,研究組的療效優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)比兩組患者治療安全性,研究組無(wú)一例患者發(fā)生不良反應(yīng),而對(duì)照組中,有6例患者發(fā)生不良反應(yīng),兩組數(shù)據(jù)證實(shí)了,研究組的療效佳,治療安全性高。
綜上所述,脾胃虛寒型慢性胃炎患者接受黃芪建中湯合理中湯治療,治療安全性高,療效顯著,值得推廣。
參考文獻(xiàn)
王一霖.黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的臨床分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(20):100-101.
楊衛(wèi)星.黃芪建中湯合理中湯對(duì)脾胃虛寒型慢性胃炎患者的治療效果探討[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(24):179,182.
武步濤.黃芪建中湯合理中湯治療脾胃虛寒型慢性胃炎的效果及對(duì)患者身心痛苦及生活質(zhì)量的影響分析[J].養(yǎng)生保健指南,2018,41(3):301.