呂巧鳳

【摘 要】 目的：討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的應(yīng)用效果。方法：選擇2016年1月至2019年12月本社區(qū)的慢性病患者300例，根據(jù)入院先后順序，將其分為對(duì)照組（2016年1月至2017年12月）及觀察組（2018年1月至2019年12月），每組150例，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的護(hù)理滿意度，對(duì)比兩組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為86.67%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，P<0.05。對(duì)照組護(hù)理期間發(fā)生醫(yī)療糾紛10起，發(fā)生率為6.67%（10/150），觀察組干預(yù)期間無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生，發(fā)生率為0.0%，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，P<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的護(hù)理效果。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);醫(yī)療糾紛;護(hù)理滿意度

目前隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，社區(qū)居民的各種慢性病譜已發(fā)生變化，同時(shí)社區(qū)居民對(duì)護(hù)理的服務(wù)水平要求逐漸提高，以往護(hù)理工作僅局限于打針、發(fā)藥、輸液等內(nèi)容，不注重患者本身，導(dǎo)致護(hù)患關(guān)系緊張[1-2]。隨著我國(guó)衛(wèi)生部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展的要求，本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)慢性病患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月至2019年12月本社區(qū)的慢性病患者300例，根據(jù)入院先后順序，將所有患者分為對(duì)照組（2016年1月至2017年12月）及觀察組（2018年1月至2019年12月），每組150例。對(duì)照組中男75例，女75例，年齡范圍為21～75歲，平均年齡為（58.23±4.41）歲，疾病類型：糖尿病患者35例，高血壓患者115例，病程范圍為1～14年，平均病程為（5.29±1.11）年;觀察組中男85例，女65例，年齡范圍為22～76歲，平均年齡為（58.17±4.41）歲，疾病類型：糖尿病患者45例，高血壓患者105例，病程范圍為2～15年，平均病程為（5.29±1.31）年;兩組患者的性別、年齡、疾病類型等資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理。首先動(dòng)員社區(qū)護(hù)理人員，對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變護(hù)理理念及工作模式，樹立以病人為中心的服務(wù)理念，之后要求護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)文件，提高其對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的認(rèn)識(shí)。

其次對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行科學(xué)合理排班，可根據(jù)社區(qū)的病床數(shù)量將護(hù)理人員分三組，每組包括責(zé)任護(hù)士與輔助護(hù)士，每組根據(jù)護(hù)理人員的年資、職稱分配護(hù)理人員，采用APN排班制進(jìn)行排班，N為24∶00～8∶00，P為16∶00～24∶00，A為8∶00～16∶00，每班8個(gè)小時(shí)，護(hù)理中對(duì)每個(gè)患者的需求、感受進(jìn)行詢問(wèn)，盡量滿足患者需求;同時(shí)每組要求責(zé)任護(hù)士對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行檢查督導(dǎo)，對(duì)于存在的問(wèn)題在第一時(shí)間全部解決，不留安全隱患;同時(shí)制定護(hù)士的工作標(biāo)準(zhǔn)及崗位職責(zé)，并在社區(qū)居民中開展慢性病訪視工作，根據(jù)區(qū)域?qū)ι鐓^(qū)進(jìn)行劃分，責(zé)任到人，讓護(hù)理人員認(rèn)真細(xì)致地做好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中的各項(xiàng)工作。

提高護(hù)理人員的?？谱o(hù)理水平，每周對(duì)護(hù)理人員安排一次社區(qū)家庭護(hù)理訓(xùn)練及?？谱o(hù)理操作訓(xùn)練，以提高護(hù)理人員的?？谱o(hù)理水平，避免出現(xiàn)護(hù)理缺陷，對(duì)于基礎(chǔ)較差的護(hù)理人員，責(zé)任護(hù)士需對(duì)其進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，直至其掌握相關(guān)護(hù)理知識(shí)。

此外需給患者提供便捷服務(wù)，在病房中可給患者提供指甲刀、微波爐、針線包、熱水，給患者24h提供熱水，對(duì)于可以自理的患者，護(hù)理人員協(xié)助其完成基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容，對(duì)于自理能力較差的患者，責(zé)任護(hù)士做好基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容;同時(shí)對(duì)于行動(dòng)不便或病情較重的慢性疾病者，護(hù)理人員需進(jìn)行家庭隨訪，輕者需定期復(fù)查或電話隨訪，護(hù)理人員需按時(shí)完善患者的隨訪記錄，從而將慢性病的隨訪工作做到長(zhǎng)效;同時(shí)在病房護(hù)理交班中需加入患者及其家屬情緒變化的交班，護(hù)理人員需學(xué)習(xí)溝通交流知識(shí)，找到患者及家屬不良情緒的原因，及時(shí)對(duì)其進(jìn)行調(diào)整，從而促進(jìn)患者康復(fù)。

保證患者疾病相關(guān)知識(shí)健康宣教到位，患者入院時(shí)，給患者發(fā)放疾病健康教育宣傳手冊(cè)，使其了解自身疾病的臨床表現(xiàn)、原因、病情發(fā)展、預(yù)后、日常生活注意事項(xiàng)等內(nèi)容;此外，可給患者開展糖尿病、高血壓的健康教育大課堂，在病房、門診處可采用LED電子屏、電視、DVD對(duì)糖尿病、高血壓疾病的相關(guān)預(yù)防知識(shí)進(jìn)行循環(huán)播放，從而加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳;此外，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可定期給患者開展疾病健康教育巡講互動(dòng)，給患者發(fā)放健康教育宣傳資料，每次講座結(jié)束后，在社區(qū)開展咨詢義診活動(dòng)，給患者免費(fèi)測(cè)量血壓、心率;此外，也可通過(guò)開展大型宣傳咨詢活動(dòng)、發(fā)放宣傳單、折頁(yè)、畫報(bào)、有獎(jiǎng)問(wèn)答等形式，給患者開展疾病健康教育知識(shí)，使其更好地了解疾病相關(guān)知識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

1）采用自擬的護(hù)理滿意度量表對(duì)患者開展護(hù)理滿意度調(diào)查，對(duì)比兩組患者干預(yù)前后的護(hù)理滿意度，包括工作責(zé)任人、語(yǔ)言方面、患者病情、與患者溝通能力、責(zé)任護(hù)士、管床醫(yī)生、用藥、入戶隨訪等內(nèi)容;2）對(duì)比兩組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.67%，對(duì)照組為86.67%，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，P<0.05。

2.2 對(duì)比兩組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率

對(duì)照組護(hù)理期間發(fā)生醫(yī)療糾紛10起，發(fā)生率為6.67%（10/150），觀察組干預(yù)期間無(wú)醫(yī)療糾紛發(fā)生，發(fā)生率為0.0%，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，P<0.05。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是以老年人、婦女、殘疾人、慢性疾病者、弱勢(shì)人群為重點(diǎn)，滿足社區(qū)基本需求的衛(wèi)生服務(wù)[3]，而社區(qū)護(hù)理是綜合公共衛(wèi)生學(xué)及護(hù)理學(xué)的技術(shù)與理論，以服務(wù)為中心，以社區(qū)為單位，對(duì)家庭、個(gè)人、社區(qū)提供的一種動(dòng)態(tài)、連續(xù)、綜合的服務(wù)，其最終目的是對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防，最終提高社區(qū)人群的健康水平[4]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中常規(guī)護(hù)理患者護(hù)理滿意度較低，本文分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的療效。結(jié)果顯示，觀察組的護(hù)理滿意度明顯較高，觀察組的醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯較對(duì)照組低，主要是由于優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患者為中心，站在患者角度進(jìn)行考慮，幫助患者解決實(shí)際問(wèn)題，從而提高了護(hù)理滿意度，降低了醫(yī)療糾紛發(fā)生率[5]。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的護(hù)理效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀玲.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于門診輸液室的護(hù)理效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2018，31（z1）：295.

[2] 薛燕.護(hù)理干預(yù)在社區(qū)老年慢性病患者健康管理中的作用探討[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（14）：258-259.

[3] 吳迪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年無(wú)痛性心肌缺血患者臨床護(hù)理工作中發(fā)揮的作用[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，27（04）：274-275.

[4] 陳勇.社區(qū)延續(xù)護(hù)理對(duì)老年2型糖尿病的影響[J].2017，11（02）：213-214.

[5] 朱紅.流程化溝通在提高社區(qū)醫(yī)院住院患者護(hù)理滿意度中的運(yùn)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，16（35）：73-74.