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      CT及MR診斷腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果和安全性觀察

      2020-08-16 18:12:25邱琳
      健康大視野 2020年16期
      關(guān)鍵詞:CT診斷腰椎間盤突出癥應(yīng)用效果

      邱琳

      【摘 要】目的:CT及MR診斷腰椎間盤突出癥的應(yīng)用效果和安全性觀察。方法:將2017年1月1日至2019年6月30日我院診治的1300例腰椎間盤突出癥患者中選取80例作為此次研究對象,按照患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M,即研究組與對照組,給予對照組患者CT診斷,給予研究組患者M(jìn)R診斷,隨后比較兩組診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率。結(jié)果:診斷準(zhǔn)確率:研究組診斷準(zhǔn)確率明顯高于對照組,差異顯著(P<0.05)。疾病檢出率:研究組疾病檢出率相較對照組明顯偏高,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:對腰椎間盤突出癥患者采用MR診斷,既能提高診斷準(zhǔn)確率,又能明確患者疾病類型,應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。

      【關(guān)鍵詞】CT診斷;MR診斷;腰椎間盤突出癥;應(yīng)用效果;安全性

      腰椎間盤突出癥屬于臨床常見的骨科類疾病,發(fā)病人群多為中老年患者,患者發(fā)病以腰腿部位明顯疼痛感為主要臨床癥狀,若不及時給予患者臨床診斷及治療,病情加重后會有腰椎失穩(wěn)等并發(fā)癥[1]。近幾年,隨著人們生活節(jié)奏加快和不良習(xí)慣形成,該病發(fā)病率呈逐年攀升趨勢,給患者生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重影響。因此,早期診斷、早期治療對患者具有重要意義。故本次研究將2017年1月1日至2019年6月30日來我院的腰椎間盤突出癥患者作為此次研究對象,對患者分別采用MR與CT診斷后,對比兩組診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率,如下。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      將2017年1月1日至2019年6月30日我院診治的1300例腰椎間盤突出癥患者中選取80例作為此次研究對象,按照患者入院順序?qū)⑵浞譃閮山M,即研究組(n=40)與對照組(n=40)。

      入選標(biāo)準(zhǔn):

      (1)入選患者基本資料齊全;(2)入選患者均符合腰椎間盤突出癥的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

      排除標(biāo)準(zhǔn):

      (1)患者心肝腎等重要器官存在嚴(yán)重病變;(2)存在認(rèn)知障礙及語言障礙;(3)患者存在心腦血管疾病及血液系統(tǒng)疾病。

      對照組男性患者27例,女性患者23例,年齡區(qū)間:27~60(平均:43.50±17.08)歲;

      研究組男性患者28例,女性患者22例,年齡區(qū)間:28~61(平均:44.50±17.06)歲。

      將上述資料比對后,P>0.05,不存在差異。

      1.2 方法

      對照組:患者采用CT診斷,診斷儀器選用16排螺旋儀,首先,取患者仰臥位,并將儀器參數(shù)調(diào)整為:層厚:0.625mm,層距:1mm,檢查時,保持機(jī)器與患者椎間隙平行,并掃描患者椎間隙,共計掃描4次,隨后分析椎間盤形態(tài)及密度。

      研究組:給予患者M(jìn)R診斷,告知患者呈仰臥位,于患者臍部上方2cm進(jìn)行定位,并行MR掃描,掃描時調(diào)整儀器參數(shù),并掃描患者椎間隙[2]。

      1.3 觀察指標(biāo)

      觀察對比兩組診斷準(zhǔn)確率及疾病檢出率。診斷準(zhǔn)確率評價:其中確診人數(shù)越高,誤診、漏診人數(shù)越少,說明診斷的越準(zhǔn)確。疾病檢出率評價:疾病類型包括:脊髓變形、椎間盤變性、椎間盤積氣。

      1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

      本次研究中用t檢驗計量資料、表示采用平方差[( )];以卡方( )檢驗計數(shù)資料、表示采用百分?jǐn)?shù)(%),數(shù)據(jù)資料借助SPSS21.0分析,檢驗結(jié)果以P<0.05有差異;P>0.05無差異表示。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患者診斷準(zhǔn)確率的比較

      研究組診斷準(zhǔn)確率相較對照組明顯偏高,P<0.05,見表1。

      2.2 兩組患者疾病檢出率的比較

      研究組脊髓變形、椎間盤變性檢出率相較對照組明顯偏高,而椎間盤積氣檢出率低于對照組,P<0.05,見表2。

      3 討論

      腰椎間盤突出癥作為臨床常見疾病及多發(fā)疾病,患者發(fā)病多因外傷造成,臨床指出,該病具備多種臨床類型,且好發(fā)于中老年患者。近幾年,隨著不良生活習(xí)慣的影響,該病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢?;颊叱霈F(xiàn)腰椎間盤突出癥后,患者腰脊神經(jīng)根遭受壓迫,長期以往,將影響患者運動功能,使患者失去自理能力。

      目前,隨著醫(yī)療影像學(xué)的不斷發(fā)展,MR與CT在腰椎間盤突出癥的臨床診斷中使用效率越發(fā)廣泛。MR與CT均屬于影像學(xué)檢查,CT具有掃描廣、分辨率高等臨床特性,檢查過程中可以直觀顯示突出物,為臨床治療提供可靠依據(jù),同時由于CT屬于容積數(shù)據(jù)采集,可以進(jìn)行任意方位的后處理成像,該技術(shù)對于腰椎間盤突出的位置、形態(tài)、大小以及程度均能夠進(jìn)行清晰顯示,唯一不足即為CT診斷過程中可能對患者造成電離輻射,而MR具體檢查過程中,不會對患者造成電離輻射檢查方式較為安全,同時,MR具有極高的軟組織分辨率,對于椎間盤退變及具體解剖結(jié)構(gòu)可以清晰顯示,檢查過程中可以全方位觀察圖像,便于觀察游離的椎間盤,臨床診斷率較高[3]。研究發(fā)現(xiàn),MRI與CT具體診斷過程中各有優(yōu)異,具體使用過程中應(yīng)根據(jù)患者情況綜合考慮。

      綜上所述,對腰椎間盤突出癥患者采用MR診斷,既能提高診斷準(zhǔn)確率,又能明確患者疾病類型,應(yīng)被大力推廣及應(yīng)用。

      參考文獻(xiàn)

      劉愛峰, 王平, 楊碩. 基于CT值的腰椎間盤突出癥坐標(biāo)分區(qū)法[J]. 國際生物醫(yī)學(xué)工程雜志, 2017, 40(5):368-371.

      劉永, 滕云. 腰椎間盤突出MRI與CT診斷的臨床價值分析[J]. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志, 2016, 26(9):1734-1736.

      張宇, 張世衡, 曹文廣. CT和MRI診斷最外側(cè)腰椎間盤突出癥臨床對比研究[J]. 中國醫(yī)師進(jìn)修雜志, 2016, 39(10):925-927.

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