馬曉翠

摘 ?要：目的 ?分析護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的效果。方法 ?將2017年8月～2018年8月通化市中醫(yī)院未實(shí)施護(hù)理新理念的消毒供應(yīng)中心的工作人員設(shè)為對(duì)照組，將2018年9月～2019年9月實(shí)施了護(hù)理新理念的工作人員設(shè)為研究組，比較實(shí)施護(hù)理新理念前后消毒供應(yīng)中心的工作優(yōu)劣情況。結(jié)果 ?實(shí)施護(hù)理新理念后，消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌合格率、物品洗滌合格率以及包裝合格率均顯著高于實(shí)施前，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?通過(guò)實(shí)施護(hù)理新理念，能夠有效提升消毒供應(yīng)中心的管理水平，并顯著提高消毒工作的合格率，有助于降低因消毒不合格而發(fā)生醫(yī)療不良事件的風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理;新理念;消毒供應(yīng)中心;管理;消毒滅菌;感染

中圖分類號(hào)：R47 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0036-02

消毒供應(yīng)中心是一所醫(yī)院內(nèi)重要的供應(yīng)多種無(wú)菌物品的單位，同時(shí)也承擔(dān)著清洗醫(yī)療器械、包裝以及消毒滅菌等工作，且與多個(gè)科室都有關(guān)聯(lián)，因此消毒供應(yīng)中心的工作質(zhì)量?jī)?yōu)劣是影響臨床診斷、治療以及預(yù)防院內(nèi)感染等工作的重要因素[1]。確保消毒供應(yīng)中心所提供的物品、器械等符合消毒滅菌要求，使醫(yī)護(hù)人員能夠安全的開展醫(yī)療服務(wù)，也是對(duì)就診病人的負(fù)責(zé)。為提高消毒供應(yīng)中心的管理水平，提高工作質(zhì)量，我院就護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以實(shí)施護(hù)理新理念的時(shí)間（2018年9月）為界限，將2017年8月～2018年8月消毒供應(yīng)中心的工作人員作為對(duì)照組，將2018年9月～2019年9月消毒供應(yīng)中心的工作人員作為研究組。在兩個(gè)組別的時(shí)間段內(nèi)，消毒供應(yīng)中心均無(wú)人事變動(dòng)，具體為男性4名，女性9名，年齡23～45歲，平均（27.7±2.3）歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師2名，護(hù)士4名，工人4名。

1.2 ?方法

自2018年9月開始實(shí)施護(hù)理新理念，具體的內(nèi)容如下：①對(duì)人員進(jìn)行護(hù)理新理念培訓(xùn)。制定培訓(xùn)的內(nèi)容與考核的方式，對(duì)護(hù)理人員嚴(yán)格開展培訓(xùn)工作并進(jìn)行相關(guān)考核，加強(qiáng)對(duì)工作環(huán)境的改善，提高個(gè)人工作的積極性與主動(dòng)性，保持良好的自律能力，深入學(xué)習(xí)預(yù)防院內(nèi)感染的多種措施與注意事項(xiàng)，時(shí)刻注意防范可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)，提高護(hù)理人員之間的交流與協(xié)作水平，鼓勵(lì)相互協(xié)助、相互監(jiān)督、相互提醒，以達(dá)到共同進(jìn)步的目的;工作人員在上班時(shí)應(yīng)保持衣帽整潔，對(duì)受到污染的衣物要及時(shí)更換并進(jìn)行消毒清洗;同時(shí)，工作人員要有主人翁意識(shí)，將自己發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)上報(bào)或是提出自己的改正意見(jiàn)，共同促進(jìn)消毒供應(yīng)中心的進(jìn)步。②加強(qiáng)技能培訓(xùn)。對(duì)工作人員進(jìn)行器械保養(yǎng)、消毒清洗以及使用方法等內(nèi)容的培訓(xùn)，使其了解院內(nèi)所有器械的正確使用、保養(yǎng)、消毒清洗以及保存等方法，對(duì)于不常用的器械要妥善保存并做好留底，以方便后續(xù)包裝;污染、清潔以及已滅菌的物品要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，不同的器械包、治療包需要有物品卡與操作說(shuō)明以防止差錯(cuò)，對(duì)滅菌的物品需要定期進(jìn)行隨機(jī)抽樣并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查，對(duì)未達(dá)到滅菌要求的物品則必須重新滅菌。③對(duì)消毒供應(yīng)中心的管理制度進(jìn)行完善。工作人員要嚴(yán)格按照消毒規(guī)程進(jìn)行操作，嚴(yán)格落實(shí)監(jiān)督管理機(jī)制，做好巡查記錄，發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí)及時(shí)記錄并予以處理，記錄院內(nèi)消毒工作不完善事件并進(jìn)行討論，以便后續(xù)進(jìn)行針對(duì)性整改;要明確各個(gè)崗位的職責(zé)，相互之間進(jìn)行檢查與督促，在完成每日工作時(shí)需要做好清潔整理工作，每一周都需要進(jìn)行一次大掃除，每一個(gè)月都需要對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)檢查并進(jìn)行滅菌處理;存放無(wú)菌物品的房間不得堆放任何雜物，非消毒供應(yīng)中心人員不能擅自入內(nèi)，拿取或存放無(wú)菌物品時(shí)需要更換專門的衣物、鞋子，并戴上口罩、一次性無(wú)菌手套等。④完善人員獎(jiǎng)懲制度。要調(diào)動(dòng)消毒供應(yīng)中心工作人員的工作積極性，需要對(duì)現(xiàn)有的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行完善，對(duì)工作優(yōu)秀的人員予以院內(nèi)表?yè)P(yáng)與實(shí)質(zhì)性的工資獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作能力相對(duì)較差的則要加強(qiáng)培訓(xùn)與教育，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓膭?lì)，增強(qiáng)個(gè)人責(zé)任心;同時(shí)要采用定期巡檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式對(duì)工作人員進(jìn)行考核，確保獎(jiǎng)懲的公平、合理。⑤對(duì)現(xiàn)有工作流程進(jìn)行強(qiáng)化。消毒供應(yīng)中心的物品回收、清洗、保存等流程均需進(jìn)行記錄，并定期進(jìn)行審查，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格對(duì)清洗后的器械進(jìn)行分類保存，對(duì)于特殊器械應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書后嚴(yán)格進(jìn)行操作，確保器械包裝期間的清潔、干燥以保證良好的使用性能;凡是傳染性疾病或是疑似傳染性疾病的患者所使用過(guò)的物品均需要進(jìn)行初步消毒，包裝合格后再送到供應(yīng)室，利用高壓蒸氣滅菌后再進(jìn)行常規(guī)的處理。

1.3 ?評(píng)價(jià)指標(biāo)

隨機(jī)選取兩段時(shí)間內(nèi)消毒供應(yīng)中的各500份樣品，對(duì)消毒滅菌合格率、物品洗滌合格率以及包裝合格率進(jìn)行調(diào)查并作對(duì)比。同時(shí)選取相同的60名其他科室的醫(yī)護(hù)人員對(duì)消毒供應(yīng)中心的工作進(jìn)行評(píng)分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明對(duì)其工作越肯定。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組人員工作情況比較

研究組的消毒滅菌合格率、物品洗滌合格率、包裝合格率均顯著優(yōu)于對(duì)照組，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 ?工作評(píng)價(jià)得分情況

研究組的工作評(píng)價(jià)得分為（96.2±3.7）分，對(duì)照組則為（83.3±4.1）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t =18.093，P<0.05）。

3 ?討論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院工作必不可少的一個(gè)組成部分，如果消毒滅菌工作做得不夠好，不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，則會(huì)導(dǎo)致全院性的感染，對(duì)前來(lái)就診的患者造成不良影響，甚至可能引發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)療事故[2]。在消毒供應(yīng)中心的管理工作中，需要在主管護(hù)師的帶領(lǐng)下開展工作，負(fù)責(zé)醫(yī)療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養(yǎng)以及登記等工作，需要對(duì)常用的醫(yī)療器械的質(zhì)量進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)損壞情況并進(jìn)行修理，做好相關(guān)登記工作，同時(shí)需要嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)中心的規(guī)章制度進(jìn)行操作，預(yù)防發(fā)生不良事故。同時(shí)，消毒供應(yīng)中心需要各班人員明確分工，相互協(xié)作，共同完成中心的各種任務(wù)，嚴(yán)格執(zhí)行物品發(fā)放、領(lǐng)取以及使用等相關(guān)手續(xù)，確保一切物品的發(fā)放都有據(jù)可查，并保持統(tǒng)一的賬目，定期進(jìn)行清點(diǎn)。在遇到一些實(shí)際問(wèn)題時(shí)，還需要發(fā)揮創(chuàng)造力，發(fā)揚(yáng)自力更生、勤儉節(jié)約的精神，自己動(dòng)手制作部分簡(jiǎn)易物品[3-4]。通過(guò)以上工作，消毒供應(yīng)中心才能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，并盡量確保所提供的物品、敷料或是器械等符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，降低發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)[5]。

同時(shí)，為確保消毒管理中心能夠高效、有序的運(yùn)行，還需要一套科學(xué)合理的人員、物品以及環(huán)境等多種管理制度，對(duì)工作人員的各項(xiàng)工作進(jìn)行明確的規(guī)定或予以指導(dǎo)，制定合理的審查標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心的管理，提升消毒滅菌工作的質(zhì)量，對(duì)于提高醫(yī)院醫(yī)療工作的安全性具有十分重要的意義。通過(guò)實(shí)施護(hù)理新理念，提高消毒供應(yīng)中心工作人員對(duì)于消毒滅菌工作的重視，提高個(gè)人意識(shí)與技能水平，在工作中能夠嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行規(guī)范操作，并積極的對(duì)工作中的不完善之處進(jìn)行糾正，從而降低發(fā)生不良事件的風(fēng)險(xiǎn)[6-7]。

本次研究的結(jié)果顯示，在實(shí)施護(hù)理新理念之后，消毒供應(yīng)中心的消毒滅菌、物品洗滌以及包裝合格率均有顯著的上升（P<0.05），工作評(píng)價(jià)得分也有顯著的提升，表明護(hù)理新理念的實(shí)施能夠切實(shí)有效的改善消毒供應(yīng)中心的管理水平與工作質(zhì)量，在最大程度上降低發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，提高器械的使用效益。

參考文獻(xiàn)

[1]邵小玲.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（16）：174-175.

[2]高秀梅.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（6）：103-104.

[3]趙海燕，張曉梅，俞慧.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（49）：183-184.

[4]李秀貞.在消毒供應(yīng)中心管理中護(hù)理新理念的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，7（5）.234-234.

[5]蔣瑩;.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（78）：113-113.

[6]郝燕，劉海英.護(hù)理新理念在消毒供應(yīng)中心管理中的滲透[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（09）：9+13.

[7]李秀貞.在消毒供應(yīng)中心管理中護(hù)理新理念的應(yīng)用研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，4（05）：241-241.