王小惠

摘 ?要：目的 ?分析對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者使用孕康口服液和保胎靈膠囊聯(lián)合治療的臨床治療效果。方法 ?選取2017年11月～2019年5月在臨清市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的120例早期先兆流產(chǎn)患者為本次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)抽取的方式將其分成對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者采用口服保胎靈膠囊治療，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合孕康口服液，分析比較兩組患者的療效。結(jié)果 ?觀察組治療總有效率顯著高于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者腰痛消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間以及陰道出血停止時(shí)間與對(duì)照組相比用時(shí)均較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。結(jié)論 ?通過(guò)服用孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊在治療早期先兆流產(chǎn)中的效果較為顯著，且有效改善臨床癥狀，安全可靠，降低不良反應(yīng)發(fā)生，臨床值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：早期先兆流產(chǎn);孕康口服液;保胎靈膠囊;治療效果

中圖分類號(hào)：R271.9 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A ? ?文章編號(hào)：1009-8011（2020）-11-0146-02

所謂先兆流產(chǎn)是指孕婦在孕28周前陰道出血或下腹痛，陰道出血顏色常為暗紅色，但未發(fā)現(xiàn)妊娠物體，隨之出現(xiàn)陣痛，經(jīng)盆腔檢查宮頸口未開、胎膜完好、子宮大小和孕期天數(shù)相符，若不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，嚴(yán)重者會(huì)造成繼發(fā)流產(chǎn)[1]。近年來(lái)，隨著孕期女性的生活壓力較大，每年的流產(chǎn)發(fā)病率不斷升長(zhǎng)，而早期先兆流產(chǎn)是指孕期12周前發(fā)生流產(chǎn)前兆，臨床上常選用孕康口服液作為保胎制劑，其藥物作用主要具有提高人體免疫能力，進(jìn)而達(dá)到安胎補(bǔ)腎目的，加上保胎靈膠囊的藥效具有固沖、保胎之效，對(duì)于先兆流產(chǎn)或因流產(chǎn)導(dǎo)致的不孕均具有較高的治療效果[2]。本文主要探討本院婦產(chǎn)科2017年11月～2019年5月治療的早期先兆流產(chǎn)患者通過(guò)服用孕康口服液和保胎靈膠囊后的臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2017年11月～2019年5月在臨清市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科治療的120例早期先兆流產(chǎn)患者為本次研究對(duì)象，并根據(jù)隨機(jī)抽取的方式將其分成對(duì)照組和觀察組，各60例。對(duì)照組患者的年齡為22～39歲，平均年齡為（28.14±3.24）歲;孕周為5～12周，平均孕周為（8.64±1.71）周。觀察組孕婦年齡為23～42歲，平均年齡為（28.63±4.01）歲，孕周為7～11周，平均孕周為（8.89±1.82）周。兩組孕婦的臨床資料經(jīng)對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。試驗(yàn)前，經(jīng)本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有孕婦及家屬均在知情條件下簽署同意書。

1.2 ?納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者經(jīng)臨床診斷和檢查均與早期先兆流產(chǎn)的癥狀相符。

排除標(biāo)準(zhǔn)：心臟等器官嚴(yán)重受損，合并其他系統(tǒng)疾病。

1.3 ?方法

給予對(duì)照組口服保胎靈膠囊（生產(chǎn)廠家：隴藥皇甫謐制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z20060004，規(guī)格：0.45g×24s），3粒/次，3次/d。給予觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合孕康口服液（生產(chǎn)廠家：江西濟(jì)民可信藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10920062）進(jìn)行治療，20mL/次，早中晚飯前口服。兩組患者均持續(xù)用藥10d，在治療期間少活動(dòng)，需臥床靜養(yǎng)，不可對(duì)陰道進(jìn)行沖洗，不可進(jìn)行性生活。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免心理壓力過(guò)大影響治療效果。

1.4 ?觀察指標(biāo)

①治療效果。其中顯效：陰道出血、下腹疼痛及腰痛等臨床癥狀均痊愈，且胚胎發(fā)育與孕周期相對(duì)應(yīng)。有效：陰道出血、小腹疼痛以及腰疼等癥狀顯著改善，其胚胎發(fā)育與孕周期相對(duì)應(yīng)。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯變化，或病情較重，胎兒停止發(fā)育?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。②臨床癥狀變化。腰疼、陰道出血以及小腹疼痛癥狀消失的時(shí)間。③不良反應(yīng)發(fā)生情況。不良反應(yīng)發(fā)生率=（頭疼+惡心嘔吐+皮疹+肝功能損害）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)P<0.05時(shí)，則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組總有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者的臨床癥狀變化

兩組患者經(jīng)治療后，觀察組腰痛消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間以及陰道出血停止時(shí)間與對(duì)照組相比用時(shí)均較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為16.67%，對(duì)照組發(fā)生不良反應(yīng)的發(fā)生率為23.33%，兩組對(duì)比無(wú)顯著差異（P>0.05）。見表3。

3 ?討論

早期先兆流產(chǎn)因素主要分為四個(gè)原因，即胚胎因素、母體因素、父親因素以及環(huán)境因素，主要治療方式為保胎治療，若發(fā)生流產(chǎn)情況不可改變時(shí)則選擇終止妊娠[3]。先兆流產(chǎn)治療時(shí)，若患者的臨床癥狀均消失，如陰道停止出血、小腹疼痛消失、腰疼消失等情況下可選擇繼續(xù)妊娠[4]。先兆流產(chǎn)在西醫(yī)治療中通常選擇激素藥物進(jìn)行調(diào)節(jié)，中醫(yī)治療主要結(jié)合患者的脾臟、腎臟的虧損情況進(jìn)行治療，通過(guò)調(diào)節(jié)患者的臟腑功能達(dá)到保胎效果。孕康口服液的藥物包含人參、茯苓、白術(shù)、阿膠、川斷、杜伸、枸杞組成，在治療先兆流產(chǎn)以及自然流產(chǎn)對(duì)患者造成的氣虛、腎虛具有良好的治療效果，另外還具有保胎安神、健脾固本的作用。而保胎靈膠囊的藥物主要包含熟地黃、白術(shù)、枸杞子、菟絲子、續(xù)斷等組成，主要用于先兆流產(chǎn)、習(xí)慣性流產(chǎn)所引發(fā)的沖任虛損，具有安胎、固沖、補(bǔ)腎等效果，通過(guò)增加免疫功能、修補(bǔ)脾腎、提升抗感染能力的作用達(dá)到保胎目的，而中藥制劑相對(duì)于西藥來(lái)說(shuō)，更加安全可靠，便于孕婦服用，副作用較小，在治療早期先兆流產(chǎn)中效果較為顯著[5]。

通過(guò)本次研究結(jié)果表明，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組總有效率（P<0.05）;兩組患者經(jīng)治療后，觀察組腰痛消失時(shí)間、腹痛消失時(shí)間以及陰道出血停止時(shí)間與對(duì)照組相比用時(shí)均較短，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率無(wú)顯著差異（P>0.05）。

由此表明，通過(guò)服用孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊在治療早期先兆流產(chǎn)中的效果較為顯著，且有效改善臨床癥狀，安全可靠，降低不良反應(yīng)發(fā)生，臨床值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張碩，金志春，郭家勇，等.先兆流產(chǎn)的中醫(yī)藥治療概況[J].中西醫(yī)結(jié)合研究，2018，10（02）：103-105，110.

[2]鈕緩緩.補(bǔ)腎安胎飲配合優(yōu)甲樂(lè)治療先兆流產(chǎn)合并亞甲減的臨床觀察[D].安徽中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]林曼麗，黎小芳，馮亞妮.孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊治療早期先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（08）：1508-1511.

[4]劉芳銘.補(bǔ)腎安胎飲聯(lián)合黃體酮膠丸治療腎虛型早期先兆流產(chǎn)的臨床觀察[D].黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，2017.

[5]劉秋萍.孕康口服液聯(lián)合保胎靈膠囊治療早期先兆流產(chǎn)的療效觀察[J].中外女性健康研究，2020，28（02）：40+42.