李藝

【摘 要】目的：本文針對(duì)苯溴馬隆與非布司他在治療老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者中效果進(jìn)行觀察研究。方法：選擇我院2018年11月-2019年11月收治的46例老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組口服苯溴馬隆治療，給予觀察組口服非布司他治療，對(duì)比兩組患者治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為95.65%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.26%，觀察組數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為8.69%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為34.78%;兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在治療老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者過程中，苯溴馬隆和非布司他藥物都可以控制患者病情，相比之下非布司他治療效果更好，可以有效降低不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，值得臨床推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】：苯溴馬隆 非布司他 老年2型糖尿病 高尿酸血癥

【中圖分類號(hào)】R587.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

隨著社會(huì)水平不斷進(jìn)步，大部分人們生活質(zhì)量也在提高，飲食習(xí)慣發(fā)生很大變化，高尿酸血癥患者人數(shù)逐年升高，其治療措施慢慢得到社會(huì)重視。目前來看，高尿酸血癥會(huì)引起糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等許多并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量[1]。本文針對(duì)苯溴馬隆與非布司他在治療老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者中效果進(jìn)行觀察研究，做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年11月-2019年11月收治的46例老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組（23例）和觀察組（23例），對(duì)照組男性患者15例，女性患者8例，患者年齡58-77歲，平均年齡（67.19±3.94）歲。觀察組男性患者13例，女性患者10例，患者年齡55-80歲，平均年齡（68.62±4.21）歲?；颊呔谥榍闆r下自愿參加本次實(shí)驗(yàn)研究，且兩組患者一般資料的相關(guān)數(shù)據(jù)無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

在服用降糖藥活著注射胰島素治療基礎(chǔ)上，給予對(duì)照組口服苯溴馬?。ǔＶ菘灯账帢I(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H19990334）治療，50mg/次，一天一次;給予觀察組口服非布司他（杭州朱養(yǎng)心藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20130009）治療，40mg/次，一天一次，3個(gè)月為一療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療效果。

觀察兩組患者不良反應(yīng)情況。

1.4 效果判定

判定患者治療效果，根據(jù)痛風(fēng)指南及專家共識(shí)，分為顯效：患者血尿酸水平小于360μmol/L;有效：患者血尿酸水平大于360μmol/L，無效：患者血尿酸水平?jīng)]有出現(xiàn)明顯變化[2]?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100.00%。

判定患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況，包括痛風(fēng)、皮膚瘙癢、肝臟功能異常等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用（x±s）表示，t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用 [n（%）]表示， x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05.代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者治療效果

觀察組患者治療總有效率為95.65%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.26%，觀察組數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1.

2.2 對(duì)比兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況

觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為8.69%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為34.78%;兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05），詳見表2.

3 討論

尿酸作為機(jī)體內(nèi)最終分解代謝產(chǎn)物，與黃嘌呤和次黃嘌呤在黃嘌呤氧化酶催化作用有大關(guān)系。根據(jù)相關(guān)資料表明，人體血糖水平可以受尿酸等多種機(jī)制影響[3]。非布司他可以對(duì)尿酸生成起到抑制作用，降低患者腎功能損害程度。苯溴馬隆在臨床治療中使用也比較常見，其主要機(jī)制是阻止腎小管對(duì)尿酸重吸收。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率為95.65%，對(duì)照組患者治療總有效率為78.26%，觀察組數(shù)據(jù)明顯高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為8.69%，對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)概率為34.78%;兩組數(shù)據(jù)存在明顯差異（P<0.05）。

綜上所述，在治療老年2型糖尿病合并高尿酸血癥患者過程中，苯溴馬隆和非布司他藥物都可以控制患者病情，相比之下非布司他治療效果更好，可以有效降低不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，值得臨床推廣實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃麗娃，鄭亮.苯溴馬隆聯(lián)合非布司他片對(duì)高尿酸血癥患者的有效性及患者血管內(nèi)皮功能的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2019，32（11）：1689-1690.

[2] 區(qū)俏影，陸家昌，麥惠玲.非布司他聯(lián)合苯溴馬隆治療痛風(fēng)的療效及安全性[J].北方藥學(xué)，2019，16（09）：128-129.

[3] 梁菁菁，辛雷，李浩然，趙東寶.苯溴馬隆或非布司他分別聯(lián)合依托考昔治療輕中度腎功能不全痛風(fēng)患者86例療效觀察及成本-效果分析[J].中國實(shí)用內(nèi)科雜志，2018，38（12）：1153-1156.