外科清創(chuàng)聯(lián)合封閉式負壓引流術(shù)治療慢性創(chuàng)面的療效分析

金亮

【摘要】目的：對于慢性創(chuàng)面的病患者，在整個醫(yī)治過程中探究外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)策略的應(yīng)用效果。方法：為了探究本次實驗結(jié)果，科室選取了于2017年8月至2019年5月期間在醫(yī)院治療的患者，共計120例慢性創(chuàng)面的病患者，為了形成鮮明的對比，所有的患者依據(jù)自身的病癥情況將其分成兩個組，分別為常規(guī)醫(yī)治組和實驗醫(yī)治組，對于本次實驗分組當中的所有患者需要在以往常規(guī)傳統(tǒng)化方法策略之上進行外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)策略，常規(guī)醫(yī)治組實施傳統(tǒng)方法。結(jié)果：醫(yī)治方法實施結(jié)束之后，統(tǒng)計了相關(guān)的數(shù)據(jù)，結(jié)果表明本次實驗過程當中的病患者在實施外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)一周之后醫(yī)治總體有效概率明顯的優(yōu)于常規(guī)醫(yī)治組。同時，在進行干預(yù)一周之后，實驗醫(yī)治組患者其細菌培養(yǎng)的陽性率顯著的低于常規(guī)醫(yī)治組。討論：慢性創(chuàng)面的患病醫(yī)治過程當中，提供外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)的醫(yī)治策略，該種醫(yī)治模式能夠在一定程度上控制細菌感染現(xiàn)象，同時還可以促進患者的創(chuàng)面盡快愈合。

【關(guān)鍵詞】慢性創(chuàng)面;臨床效果;封閉式負壓引流手術(shù);外科清創(chuàng)方法

【中圖分類號】 R788.3

【文獻標識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-073-02

前言：近些年，通過研究可以證實，外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)的醫(yī)治策略既能夠在一定程度上改善患病者的愈合狀況，[1]另外還可以在一定程度控制細菌感染現(xiàn)象，提升患者配合醫(yī)護人員的信心，應(yīng)用效果相對比較明顯。為此，為了更好的研究外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)策略的科學意義，本篇文章選取了2017年8月至2019年5月期間前來醫(yī)院治療的病患者展開相關(guān)的探究和討論，實驗的結(jié)果可見下文。

1?一般資料

醫(yī)院醫(yī)院搜集了在2017年8月至2019年5月期間進行醫(yī)治的慢性創(chuàng)面患者，共計120例，主要表現(xiàn)為壓瘡類型的慢性創(chuàng)面。本文開展實驗之前醫(yī)治人員已經(jīng)獲取了這些病患者以及其親屬的允準。為了形成鮮明的對比，所有的患者依據(jù)自身的病癥情況將其分成兩個組，分別為常規(guī)醫(yī)治組和實驗醫(yī)治組，即常規(guī)醫(yī)治分組之中中病患者平均的年齡為（48.40±3.60）歲;實驗醫(yī)治組病患者平均的年齡為（47.60±3.42）歲，全部病患者其個人信息、文化程度以及手術(shù)次數(shù)皆不存在任何差異性（P>0.05）。

2?方法

2.1?醫(yī)治方法

我院對兩組患者實施不同的治療方法。首先對兩組患者的創(chuàng)面均進行消毒、清洗、換藥處理，不提供任何抗生素藥品，隨后對于常規(guī)醫(yī)治組僅采取常規(guī)方法來進行醫(yī)治，主要包括在對患者的創(chuàng)面進行沖洗清潔之后，通過凡士林紗布對其進行包扎，每天對患者的創(chuàng)面進行換藥處理，倘若三天之后創(chuàng)面部位敷料出現(xiàn)干燥現(xiàn)象并且不存在滲出現(xiàn)象，則為患者進行換藥處理等等;[2]對于實驗醫(yī)治分組之中的患者則在常規(guī)方法基礎(chǔ)上采取外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)的醫(yī)治方法對其展開醫(yī)治。[3]具體實施路徑如下：提取患者創(chuàng)面表層的分泌物或者創(chuàng)面部位的膿液進行細菌培養(yǎng);在手術(shù)前將創(chuàng)面沖洗清潔后，通過尖刀片沿著患者創(chuàng)面的邊緣擴大0.2厘米的清創(chuàng)，除去壞死的組織，直到患者的創(chuàng)面內(nèi)能夠看到正常的組織以及新鮮的肉芽組織，反復(fù)地對創(chuàng)面進行沖洗和清潔，最后，需要裁出適當大小的封閉式負壓引流手術(shù)材料進行覆蓋，將創(chuàng)面進行貼膜封閉處理，負壓管接的中心負壓為- 40 Kpa，手術(shù)后繼續(xù)采用生理鹽水對其進行沖洗，持續(xù)醫(yī)治一周，兩組患者在醫(yī)治結(jié)束之后的第七天，需要再次的觀察創(chuàng)面的情況并進行相關(guān)的記錄[3]

2.2?統(tǒng)計學方法

本文實驗研究在針對于數(shù)據(jù)信息展開分析討論時，具體的應(yīng)用分析軟件為SPSS22.0。通過T檢驗對試驗研究結(jié)果當中的數(shù)據(jù)展開相應(yīng)的檢驗，選擇x±s表示計數(shù)資料，x2檢驗計數(shù)資料，我們以P<0.05認為數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計學意義。

3?結(jié)果

3.1?對比并分析患者的醫(yī)治臨床效果

據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，通過觀察患者創(chuàng)面部位的顏色，肉芽的組織壞死的組織以及滲出液等相關(guān)的臨床特征，實驗醫(yī)治分組的病患者在進行干預(yù)一周之后醫(yī)治總體有效概率為（96.75%），該指標明顯的高出常規(guī)醫(yī)治分組的總體有效概率（80.45%），另一方面，實驗醫(yī)治組患者的細菌

培養(yǎng)呈現(xiàn)陽性的概率為23.5%，而常規(guī)醫(yī)治組患者其細菌培養(yǎng)呈陽性的概率為54.6%，所有的數(shù)據(jù)經(jīng)過檢驗以后皆具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4?討論

臨床上，慢性創(chuàng)面的一個重要特征便是愈合的時間比較長，患者的創(chuàng)面容易出現(xiàn)細菌感染癥狀，傳統(tǒng)的抗生素治療方法效果較差，如果能夠有效的控制細菌感染現(xiàn)象，則能夠高效的治愈患者、修復(fù)創(chuàng)面。根據(jù)查閱文獻可知，造成創(chuàng)面，出現(xiàn)細菌感染的一個重要因素則是存在bbf膜，其結(jié)構(gòu)出現(xiàn)比較強的抗免疫特征以及耐藥性，最終造成患者的傷口長時間難以愈合，本篇文章的主要目的和內(nèi)容則是為了解決臨床上這一難題，根據(jù)本篇文章的探究結(jié)果可知，實驗醫(yī)治組的患者愈合效果更加良好，從而可以高效的提升慢性創(chuàng)面的病患者其醫(yī)治效果，慢性創(chuàng)面的患者，需要醫(yī)治人員對其進行外科清創(chuàng)方法配合封閉式負壓引流手術(shù)的醫(yī)治方案，如此既可以在一定程度上控制細菌感染現(xiàn)象，同時還可以促進患者的創(chuàng)面盡快愈合。

參考文獻：

[1]?陳增紅，婁寅，曹東升. 外科清創(chuàng)聯(lián)合封閉式負壓引流術(shù)治療慢性創(chuàng)面的療效[J]. 安徽醫(yī)學，2019（8）.

[2]?朱雁，楊曉鳳，賴國霞. 采用改良封閉式負壓吸引技術(shù)聯(lián)合皮瓣移植治療深度慢性難愈性創(chuàng)面臨床療效[J]. 中醫(yī)臨床研究，2017（6）.

[3]?孫勇，范薇，楊衛(wèi)璽. 胰島素溶液間斷沖洗聯(lián)合封閉式負壓持續(xù)引流治療糖尿病下肢慢性潰瘍創(chuàng)面的療效觀察[J]. 中國修復(fù)重建外科雜志，2015（7）：812-817.

[4]?孫勇，楊衛(wèi)璽，王光軍，於國軍，張大維. VSD聯(lián)合胰島素溶液短期強化沖洗治療糖尿病足潰瘍創(chuàng)面的療效觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志（4期）：403-405.

[5]?林洪明，李德勝. 游離植皮、皮瓣移植聯(lián)合負壓封閉引流術(shù)治療長期慢性潰瘍創(chuàng)面的臨床效果及對疼痛的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2018.