王開春

【摘要】目的：分析持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2018年6月～2019年5月期間收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)平均分為對照組和觀察組兩組，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)疼痛護(hù)理方法，即肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，給予觀察組產(chǎn)婦持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵治療，比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6、12、24、48h的疼痛程度。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的疼痛評分明顯低于對照組，表明觀察組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果明顯強(qiáng)于對照組。結(jié)論：在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵能夠取得顯著的鎮(zhèn)痛效果，降低并發(fā)癥，安全可靠，值得臨床應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn);術(shù)后護(hù)理;持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛;應(yīng)用效果

【中圖分類號】 R473.71

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】2095-6851（2020）08-219-01

臨床上，剖宮產(chǎn)的應(yīng)用有利于產(chǎn)婦難產(chǎn)問題的解決，挽救產(chǎn)婦和胎兒的生命，但是，剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦會出現(xiàn)明顯的疼痛感，會對產(chǎn)婦的身心健康造成一定的影響。采用肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥的方式對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理機(jī)，往往無法取得良好的鎮(zhèn)痛效果。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵應(yīng)用過程中，護(hù)理人員可以根據(jù)產(chǎn)婦的身體狀況和疼痛程度，合理控制鎮(zhèn)痛藥劑量，保持產(chǎn)婦血液中藥物濃度的穩(wěn)定性，實(shí)現(xiàn)有效的鎮(zhèn)痛治療。本研究分析了持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取我院2018年6月～2019年5月期間收治的90例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對象，隨機(jī)平均分為對照組和觀察組兩組，每組各45例。對照組產(chǎn)婦年齡21～36歲，平均年齡（27.8±2.9）歲;觀察組產(chǎn)婦年齡20～37歲，平均年齡（28.2±3.3）歲;對照組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦28例，經(jīng)產(chǎn)婦17例，觀察組產(chǎn)婦中初產(chǎn)婦26例，經(jīng)產(chǎn)婦19例;對照組產(chǎn)婦孕周38～41周，平均（40.5±0.8）周，觀察組產(chǎn)婦孕周38～41周，平均（40.4±0.6）周。兩組產(chǎn)婦的年齡、孕周等一般資料比較無明顯差異，具有可比性。

1.2?方法?兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)手術(shù)完成后，給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)疼痛護(hù)理方法，即肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥，給予觀察組產(chǎn)婦持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵治療，具體護(hù)理措施如下：（1）護(hù)理人員在產(chǎn)婦接受剖宮產(chǎn)手術(shù)前，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵的工作原理、作用、優(yōu)勢、使用方法及注意事項(xiàng)等，同時(shí)耐心解答產(chǎn)婦心中的疑問[1]。（2）剖宮產(chǎn)手術(shù)完成后，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確合理的體位，并幫助產(chǎn)婦翻身，防止對產(chǎn)婦傷口造成牽拉。（3）護(hù)理人員要根據(jù)需求量和處方進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥液的制備，然后取出輸注泵，緊密連接各部件，保證管路暢通。在持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵使用過程中，護(hù)理人員要密切關(guān)注產(chǎn)婦的生命體征，及時(shí)對液體的滴速進(jìn)行合理的調(diào)整，若產(chǎn)婦的生命體征出現(xiàn)較大變化，需立即報(bào)告給醫(yī)生，做好產(chǎn)婦的皮膚清潔工作。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)產(chǎn)婦采取側(cè)臥位，并將頭偏向一側(cè)，防止產(chǎn)婦的嘔吐物被吸入到氣管內(nèi)[2]。（4）護(hù)理人員要主動與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，緩解產(chǎn)婦緊張、焦慮等不良情緒，使產(chǎn)婦保持良好的心理狀態(tài)，對于產(chǎn)婦疼痛感的減輕具有重要意義。（5）護(hù)理人員要指導(dǎo)、鼓勵產(chǎn)婦下床活動，促進(jìn)產(chǎn)婦腸胃功能的恢復(fù)，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理膳食。

1.3?觀察指標(biāo)?比較兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6、12、24、48h的疼痛程度，以對兩組產(chǎn)婦的鎮(zhèn)痛效果進(jìn)行比較。產(chǎn)婦疼痛程度采用疼痛數(shù)字分級法進(jìn)行判定，其中，7～10分表示疼痛感強(qiáng)烈，難以睡眠;4～6分表示疼痛感可以忍受，但會對睡眠造成不良影響;1～3分表示疼痛感輕微，不會影響睡眠;0分表示無疼痛感。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析?應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析和處理，疼痛程度評分用（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05，則表明差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

兩組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后6、12、24、48h疼痛評分比較，觀察組產(chǎn)婦的疼痛評分明顯低于對照組，且P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1所示。

3?討論

產(chǎn)婦在剖宮產(chǎn)手術(shù)后會出現(xiàn)疼痛感，影響產(chǎn)婦的身體功能和心理生理變化，同時(shí)，還會延長產(chǎn)婦的住院時(shí)間，增加產(chǎn)婦及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理工作的有效開展對于產(chǎn)婦身心健康的恢復(fù)重要作用，采用肌內(nèi)注射鎮(zhèn)痛藥的方式對剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理，不僅難以取得良好的效果，而且還可能會引起藥物不良反應(yīng)[3]。持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵的應(yīng)用有利于減輕剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦的疼痛感，降低產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生的概率。在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)用持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵時(shí)必須要充分考慮不同產(chǎn)婦之間的差異，促進(jìn)產(chǎn)婦盡快康復(fù)，減少并發(fā)癥。本研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的疼痛評分明顯低于對照組，且P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，在剖宮產(chǎn)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)用持續(xù)靜脈鎮(zhèn)痛泵能夠取得顯著的護(hù)理效果，降低并發(fā)癥，安全可靠，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]?李英杰，廖容，吳顯蘭. 剖宮產(chǎn)術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵導(dǎo)尿管留置時(shí)間對尿潴留發(fā)生影響的Meta分析[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（33）：2636-2640.

[2]?黃?；?應(yīng)用靜脈鎮(zhèn)痛泵為行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)后鎮(zhèn)痛的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015（17）：272-273.

[3]?陳麗，焦秀芹，蘇艷.剖宮產(chǎn)術(shù)后采用自控靜脈鎮(zhèn)痛泵的觀察和護(hù)理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（22）：255-256.