周琴

【摘要】目的：對(duì)胃癌患者在術(shù)后實(shí)行健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理，觀察并分析其對(duì)患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的影響。方法：選擇40名胃癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，分為觀察組（n=20）與對(duì)照組（n=20）。給對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施，將健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理運(yùn)用于觀察組，對(duì)比兩組患者生活質(zhì)量及負(fù)性情緒的改善效果來分析其影響。結(jié)果：觀察組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，負(fù)性情緒的改善效果也較對(duì)照組高，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)胃癌術(shù)后患者，運(yùn)用健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理，可有效地提高患者生活質(zhì)量，同時(shí)極大地改善患者的負(fù)性情緒，值得在臨床上進(jìn)一步實(shí)踐應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃癌;健康指導(dǎo);心理護(hù)理;生活質(zhì)量;負(fù)性情緒

【中圖分類號(hào)】 R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2020）08-235-01

由于胃癌術(shù)后患者在飽受身體病痛折磨的同時(shí)，還要承受巨大的心理負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了手術(shù)治療效果[1]。因此，加強(qiáng)對(duì)胃癌術(shù)后患者的心理護(hù)理和健康教育就顯得作用巨大[2]。我院優(yōu)化了傳統(tǒng)護(hù)理模式，現(xiàn)陳述如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取40名胃癌術(shù)后患者作為研究對(duì)象，均為我院于2017年6月至2019年12月收治，按照就診先后順序分為觀察組（n=20）與對(duì)照組（n=20）。其中，觀察組患者男12例，女8例，年齡介于36～75歲，平均年齡為（59.35±3.71）歲。對(duì)照組患者男10例，女10例，年齡介于36～76歲，平均年齡為（60.85±3.52）歲。對(duì)兩組患者的相關(guān)資料（手術(shù)方式、受教育程度、年齡差異等）進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2?納入與排除標(biāo)準(zhǔn)?兩組患者均經(jīng)臨床確診為胃癌，皆進(jìn)行手術(shù)治療，且均獲得患者及家屬同意，愿意接受研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：除了胃癌手術(shù)外還需其它手術(shù)患者，或伴隨嚴(yán)重并發(fā)癥的患者均排除。

1.3?方法

1.3.1?對(duì)照組實(shí)施常規(guī)性護(hù)理。

1.3.2?觀察組在對(duì)照組護(hù)理措施基礎(chǔ)上實(shí)施健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理，具體措施包括：①心理護(hù)理：由于疾病原因，患者不僅承受身體痛苦，還忍受著心理的巨大壓力。因此，在術(shù)后非常擔(dān)心手術(shù)治療效果，容易出現(xiàn)緊張、抑郁和焦慮心理。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通，讓其說出內(nèi)心想法，發(fā)泄不良情緒。同時(shí)，引導(dǎo)患者通過看書、聽歌、做些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)等方式來轉(zhuǎn)移注意力，且告知以往成功案例，讓患者樹立獲得康復(fù)的信心，積極配合，提高手術(shù)治療效果。②健康教育：患者術(shù)后，護(hù)理人員要告知患者關(guān)于手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)患者正確飲食，并給予術(shù)后早期運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)其早期下床活動(dòng)的重要性。在患者出院時(shí)，說明用藥方法及注意事項(xiàng)，飲食原則，說明胃癌發(fā)生的病因，讓患者在日常生活中做好病情監(jiān)測(cè)，注意保持情緒穩(wěn)定，心胸開闊，且定期來院復(fù)查。

1.4?觀察指標(biāo)

（1）使用自制生活質(zhì)量量表對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。該量表包括認(rèn)知功能、心理狀態(tài)、生理功能、角色功能四個(gè)方面，其分值越高，反映生活質(zhì)量越好。

（2）使用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)后的心理情緒進(jìn)行評(píng)測(cè)。分值越低，反映患者的負(fù)性情緒改善效果越明顯。

1.5?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

搜集匯總統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，運(yùn)用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件精確運(yùn)算，用（x±s）方式對(duì)患者生活質(zhì)量評(píng)分和心理情緒評(píng)分予以表示，實(shí)行t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組，其差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?比較兩組患者的心理情緒改善效果

觀察組患者的心理情緒改善效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

胃癌是臨床常見的惡性腫瘤之一，現(xiàn)臨床常見的治療方式是手術(shù)治療聯(lián)合化療等方式[3]。根據(jù)調(diào)查顯示，對(duì)胃癌術(shù)后患者采取健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理模式，在臨床取得了顯著成效[4]。

本次研究中，對(duì)40例胃癌術(shù)后患者分為對(duì)照組及觀察組進(jìn)行研究，觀察組在對(duì)照組常規(guī)性護(hù)理措施上實(shí)施健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理。首先給予心理護(hù)理，調(diào)節(jié)了患者負(fù)性情緒，使其正確對(duì)待，積極配合醫(yī)護(hù)治療，提高了治療效果。然后進(jìn)行術(shù)后健康教育，告知患者關(guān)于并發(fā)癥預(yù)防、飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的知識(shí)，使其采用科學(xué)的方式來循序漸進(jìn)地獲得康復(fù)。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)所得，觀察組患者的生活質(zhì)量、負(fù)性情緒的改善效果均優(yōu)于對(duì)照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

因此，對(duì)胃癌術(shù)后患者應(yīng)實(shí)施健康指導(dǎo)聯(lián)合心理護(hù)理，不僅可顯著提高患者生活質(zhì)量，而且能提高負(fù)性情緒的改善效果，值得在臨床中實(shí)踐應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]?鄧新婭.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后患者負(fù)性情緒、疼痛及睡眠時(shí)間的影響觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2017，1702：149-150.

[2]?簡(jiǎn)文，莊文，何曉俐.心理護(hù)理結(jié)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)胃癌術(shù)后的影響[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報(bào)雜志，2018，3401：17-20.

[3]?郭浩杰，薛艷杰，王穎楠.評(píng)價(jià)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌術(shù)后化療患者人格特征及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，904：128-130.

[4]?王鶴鳴.心理護(hù)理對(duì)胃癌術(shù)后化療患者人格特征及生活質(zhì)量的影響效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，501：142-143.