腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效觀察

韓曉華 黃嘉礽

【摘 要】目的：腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效觀察。方法：將我院普外科2019.0-2020.02收治的30例小兒疝氣患兒為研究對(duì)象，隨機(jī)將患兒分成2組，即實(shí)驗(yàn)組（n=15）與對(duì)照組（n=15），對(duì)照組傳統(tǒng)手術(shù)方式，實(shí)驗(yàn)組腹橫紋小切口手術(shù)治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效理想，能夠縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間他，也能減少術(shù)中出血量與并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹橫紋小切口手術(shù);小兒疝氣;傳統(tǒng)手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R76.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

小兒疝氣在臨床屬于多發(fā)疾病之一，患病人員只有少數(shù)會(huì)自行痊愈，大多數(shù)患兒都需要使用手術(shù)方式來(lái)進(jìn)行治療，而手術(shù)方式的選擇對(duì)于臨床效果會(huì)造成影響[1]。傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)創(chuàng)傷顯著，患兒術(shù)后恢復(fù)時(shí)間緩慢、并發(fā)癥較高，而橫紋小切口手術(shù)則能改善這一現(xiàn)象，所以本文也對(duì)腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效進(jìn)行了如下觀察：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院普外科2019.0-2020.02收治的30例小兒疝氣患兒作為研究對(duì)象，排除血液疾病、嚴(yán)重肝腎疾病與心臟疾病等患兒，其中男孩、女孩分別有17例、13例;患兒年齡最小為8個(gè)月，最大為12歲，平均為（5.56±1.46）歲;患者病程最短為3個(gè)月，最長(zhǎng)為3年，平均為（1.34±0.45）年。隨機(jī)將患兒分成2組，即實(shí)驗(yàn)組（n=15）與對(duì)照組（n=15），兩組一般資料對(duì)比P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比較。

1.2 方法

對(duì)照組患兒常規(guī)手術(shù)，取平臥位、墊高患兒臀部，靜脈全麻下于患兒側(cè)腹股溝內(nèi)側(cè)上方1cm位置行平行切口，長(zhǎng)度大約為3cm，切開(kāi)患兒腹外斜肌前鞘，顯露并且分離精索，宣召疝囊同時(shí)將其剝離到患兒頸部，高位結(jié)扎之后進(jìn)行覆蓋貼敷[2]。實(shí)驗(yàn)組患兒行腹橫紋小切口手術(shù)，靜脈全麻下，于患兒外環(huán)上腹橫紋部位行切口，長(zhǎng)度為1.5-2.5cm，依次切開(kāi)患兒皮下組織-腹外斜肌腱膜-提睪肌，以此來(lái)充分線路精索，同時(shí)在其內(nèi)側(cè)尋找疝囊并切開(kāi)，找到之后仔細(xì)游離到患兒頸部，借助絲線對(duì)患兒疝囊頸部進(jìn)行結(jié)扎處理，同時(shí)切除患兒多余疝囊，最后止血、依次縫合。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察與記錄

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05 表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)下表1.

2.2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，即1例腹脹;對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，即陰囊腫脹、腹脹、切口感染分別1例，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

疝氣在臨床上是指因?yàn)槿梭w組織亦或者是器官出現(xiàn)移位而引發(fā)的癥狀，多發(fā)于小兒，其中以腹股溝疝氣為常見(jiàn)疾病。小兒疝氣對(duì)于患兒消化系統(tǒng)會(huì)造成較為嚴(yán)重的影響，患病人員會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、下腹部墜脹等情況，嚴(yán)重的話還會(huì)在一定程度上影響患兒生殖系統(tǒng)正常發(fā)育，所以今早有效治療十分重要[3]。臨床考慮患兒年齡較小，通常會(huì)選用保守藥物治療，在效果并不理想的時(shí)候手術(shù)治療也是常用手段，但是因?yàn)榛純耗挲g小、生理結(jié)構(gòu)尚未發(fā)育成熟，所以手術(shù)耐受性十分的低，這個(gè)時(shí)候如何減少手術(shù)創(chuàng)傷、改善患兒預(yù)后也是手術(shù)治療期間需要考慮的問(wèn)題。相較于傳統(tǒng)手術(shù)而言，腹橫紋小切口手術(shù)對(duì)于患兒造成的創(chuàng)傷更小，因?yàn)檫@一手術(shù)方式傷口切開(kāi)層次少，無(wú)需切開(kāi)患兒腹股溝，所以對(duì)于患兒正常組織剝離自然也就較少，患兒機(jī)體因?yàn)槭中g(shù)遭受的傷害自然能夠得到控制。也正是因?yàn)槿绱耍狙芯拷Y(jié)果才顯示出，實(shí)驗(yàn)組患兒手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、住院時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組患兒，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而且實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組患兒并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效理想，能夠縮短手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、自主活動(dòng)時(shí)間他，也能減少術(shù)中出血量與并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹呈堯.腹橫紋小切口手術(shù)在治療小兒疝氣中的應(yīng)用效果分析[J].浙江創(chuàng)傷外科，2019，24（02）：310-311.

[2] 張應(yīng)鳳.腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，27（20）：95-96.

[3] 魏金祥.腹橫紋小切口手術(shù)治療小兒疝氣的臨床療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，6（43）：62.