特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)患者炎癥因子水平的作用分析

袁加鳳

【摘 要】目的：研究針對(duì)治療慢阻肺急性加重期的患者使用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療方式后對(duì)其炎癥因子水平的作用分析。方法：選取2019年1月-2019年12月于我院收治的急性加重期慢阻肺患者42例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照組（n=21）及研究組（n=21）。對(duì)照組患者采用常規(guī)特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素給藥治療方式;研究組在其基礎(chǔ)上增加谷胱甘肽進(jìn)行治療。對(duì)比對(duì)照、研究?jī)山M患者的肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)。結(jié)果：治療后，研究組患者的肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異顯著，均具統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05）。結(jié)論：特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療方式，可以有效改善改善肺活量，調(diào)節(jié)血?dú)馑郊把装Y因子水平，明顯提高了治療的療效，推薦使用。

【關(guān)鍵詞】特布他林;糖皮質(zhì)激素;谷胱甘肽;慢阻肺急性加重期;炎癥因子水平

【中圖分類(lèi)號(hào)】R563【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

因患者吸入有害氣體或顆粒導(dǎo)致肺部發(fā)生炎癥病變稱為慢性阻塞性肺疾病，導(dǎo)致其呼吸氣流持續(xù)受限，癥見(jiàn)咳嗽、氣喘、咳痰、呼吸困難、疲乏等[1]?；颊叱跗诔霈F(xiàn)輕度氣流受限狀況，隨著病情發(fā)展，急性發(fā)作期可進(jìn)一步發(fā)展為肺心病或呼吸衰竭等，致死率較高，嚴(yán)重影響了患者的日常生活質(zhì)量及生命健康，因此需要對(duì)其提前預(yù)防，并進(jìn)行有效的治療。本文選取2019年1月-2019年12月于我院收治的42例慢阻肺急性加重期患者作為研究對(duì)象，分別使用不同治療方式，對(duì)比其肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)，結(jié)論如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料

選取2019年1月-2019年12月于我院收治的急性加重期慢阻肺患者42例，通過(guò)隨機(jī)抽簽法將其分為對(duì)照、研究?jī)山M，例數(shù)分布為對(duì)照組（n=21）與研究組（n=21）。對(duì)照組患者男14例，女7例，年齡范圍為40-87周歲，平均年齡（63.25±9.75）周歲;研究組患者男12例，女9例，年齡范圍為42-89周歲，平均年齡（65.28±8.72）周歲?；颊吣挲g、性別等數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果差別不顯著（P>0.05），校準(zhǔn)合格。

1.2 方法

對(duì)照組采用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素給藥治療方式：（1）指導(dǎo)患者使用吸入用硫酸特布他林霧化液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaAB，藥品規(guī)格：2ml：5mg*20支，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140108）經(jīng)霧化器吸入5mg/次，3次/d;（2）指導(dǎo)患者使用吸入用布地奈德混懸液（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZenecaPtyLtd，藥品規(guī)格：2ml：1mg*5支，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475）2mg/次，2次/d。

研究組在其基礎(chǔ)上增加谷胱甘肽進(jìn)行給藥治療：指導(dǎo)患者使用谷胱甘肽片（生產(chǎn)企業(yè)：重慶藥友制藥有限責(zé)任公司，藥品規(guī)格：0.1g*36片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050667）口服400mg/次，3次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者治療后的肺功能指標(biāo)及血液指標(biāo)。通過(guò)FEV1及FEV1/FVC測(cè)定肺功能指標(biāo)，評(píng)定患者氣流受限程度，衡量肺泡的通氣情況。通過(guò)高敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、白細(xì)胞介素（IL-6）及腫瘤壞死因子-α（TNF-α）分析血清炎癥水平，通過(guò)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）及動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）分析動(dòng)脈血?dú)馑健Ｔ谡７秶鷥?nèi)，患者的FEV1、FEV1/FVC、PaO2越高，PaCO2、hs-CRP、IL-6、TNF-α越低，治療效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)選取的42例患者分別接受不同治療方式后的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)分析。t檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)量數(shù)據(jù)（肺功能指標(biāo)、血液指標(biāo)），數(shù)據(jù)采取“平均數(shù)值±標(biāo)準(zhǔn)差值”形式表達(dá)，x?檢驗(yàn)校準(zhǔn)其計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)采取“n%”形式表達(dá)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值，與此相反則無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 治療后兩組患者的肺功能指標(biāo)比較

研究組患者肺功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表1）

2.1 接受治療后血液指標(biāo)比較

研究組患者血液指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組。數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值P<0.05。（見(jiàn)表2）

3 討論

患者長(zhǎng)期暴露在吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染、呼吸道感染等環(huán)境中或因遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高等情況下，常增加患者的慢性阻塞性肺疾病發(fā)病概率，應(yīng)及時(shí)給藥治療。

吸入用布地奈德混懸液是一種新型的吸入性糖皮質(zhì)激素，具有很強(qiáng)的抗炎、抗過(guò)敏、免疫調(diào)節(jié)功能，有效減少氣道炎癥，降低過(guò)敏性，從而達(dá)到平喘的作用。吸入用硫酸特布他林霧化液可以有效緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣[3]。兩者聯(lián)合霧化吸入，具有局部抗炎作用，緩解支氣管痙攣，可有效改善患者的肺功能及患者氣血水平。又由于患者在治療期間，清除自由基會(huì)消耗體內(nèi)過(guò)多的谷胱甘肽，適量的補(bǔ)充，可以更好地達(dá)到抗炎作用，對(duì)肝臟也起到一定保護(hù)效果，對(duì)治療慢阻肺有協(xié)同作用，療效維持時(shí)間更長(zhǎng)。

綜上所述，在對(duì)慢阻肺急性加重期患者的治療中，使用特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療方式，患者的肺功能指標(biāo)、血液指標(biāo)改善較好，值得普及使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉曉冬，胡克.特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素與谷胱甘肽治療慢阻肺急性加重期的療效及對(duì)患者炎癥因子水平的影響[J].河北醫(yī)學(xué)，2020，26（1）：71-75.

[2] 楊曉華.探討特布他林聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療慢阻肺急性加重期的臨床療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（15）：148，150.