評價(jià)系統(tǒng)化護(hù)理在骨外固定支架治療四肢長管狀骨骨折患者中的應(yīng)用效果

王萍 劉鳳蘭

【摘 要】目的 探究四肢長管狀骨骨折患者經(jīng)骨外固定支架治療采取系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果。方法 共計(jì)抽取90例四肢長管狀骨骨折患者為研究對象，患者于2019年1月-2020年1月入我院救治，將其隨機(jī)分兩組，各45例，觀察組與對照組分別采取系統(tǒng)化護(hù)理與常規(guī)護(hù)理，對比組間護(hù)理效果。結(jié)果 未護(hù)理時(shí)，組間心理活動(dòng)、限制行為、管理行為、狀態(tài)管理評分對比，差異不明顯（P>0.05），經(jīng)護(hù)理，組間心理活動(dòng)、限制行為、管理行為、狀態(tài)管理評分對比，觀察組比對照組更高，數(shù)據(jù)對比，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 四肢長管狀骨骨折患者經(jīng)骨外固定支架治療采取系統(tǒng)化護(hù)理，能夠提升患者自我管理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】四肢長管狀骨骨折;骨外固定支架;常規(guī)護(hù)理;系統(tǒng)化護(hù)理

Abstract Objective To explore the clinical effect of systematic nursing on patients with long bone fracture of extremities. Methods a total of 90 patients with long bone fracture of extremities were selected as the study object. The patients were admitted to our hospital from January 2019 to January 2020. They were randomly divided into two groups， 45 cases in each group. The observation group and the control group took systematic nursing and routine nursing respectively， and compared the effect of nursing between groups. Results when there was no nursing， there was no significant difference in the scores of mental activity， restrictive behavior， management behavior and state management between the groups （P > 0.05）. After nursing， the scores of mental activity， restrictive behavior， management behavior and state management between the groups were higher than those of the control group， and the difference was significant （P < 0.05）. Conclusion systematic nursing can improve the ability of self-management， reduce the incidence of complications and improve the satisfaction of nursing in patients with long bone fracture.

Key words long bone fracture of limbs; external fixator; routine nursing; systematic nursing

【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

四肢長管狀骨骨折是一種創(chuàng)傷性骨折，常見于骨科，存在著較多的創(chuàng)傷類型，臨床上主要采取骨外固定支架治療嚴(yán)重軟組織受損患者。有研究結(jié)果顯示，在固定骨折中很容易因存在護(hù)理問題引發(fā)一系列并發(fā)癥，主要包括針孔感染、移位骨折，對患者康復(fù)情況造成影響，因此，需在臨床治療中實(shí)施有效干預(yù)，確保臨床效果[1]。本次試驗(yàn)圍繞四肢長管狀骨骨折患者經(jīng)骨外固定支架治療采取系統(tǒng)化護(hù)理的臨床效果展開研究，詳細(xì)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 資料

共計(jì)抽取90例四肢長管狀骨骨折患者為研究對象，患者于2019年1月-2020年1月入我院救治，將其隨機(jī)分兩組，各45例，觀察組男25例，女20例，年齡21-70歲，平均年齡（45.23±1.78）歲;對照組男24例，女21例，年齡22-69歲，平均年齡（43.75±1.56）歲。兩組患者基線資料對比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理應(yīng)用于對照組，護(hù)理措施包括監(jiān)測生命指標(biāo)、功能鍛煉及術(shù)前指導(dǎo)。觀察組基于此實(shí)施評價(jià)系統(tǒng)化護(hù)理。首先，給予心理干預(yù)。一般情況下，四肢骨折屬于突發(fā)性事件，會(huì)影響到患者的自理能力和生活規(guī)律，導(dǎo)致患者引發(fā)負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者情緒變化，為其制定系統(tǒng)化心理調(diào)節(jié)方案，于患者各個(gè)階段出現(xiàn)的心理狀態(tài)給予心理指導(dǎo)，促使患者可以以積極的心態(tài)面對自身疾病，加快疾病恢復(fù)速度。其次，指導(dǎo)受損肢體注意事項(xiàng)。護(hù)理人員應(yīng)為患者講解疾病知識(shí)，指導(dǎo)患者在牽引狀態(tài)下學(xué)會(huì)移動(dòng)軀體，并依據(jù)患者實(shí)際情況，合理調(diào)整指導(dǎo)情況，確保有效牽引。還應(yīng)為患者講解夾板、牽引固定等相關(guān)注意事項(xiàng)，指導(dǎo)患者對自身肢端血液循環(huán)情況自行觀察，使其可以在自身出現(xiàn)不良情況下，及時(shí)告知醫(yī)生。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者骨折情況，告知每位患者適合自己的舒適體位，以確?；颊唔樌委?，加快患者康復(fù)速度。第三，指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)告知患者功能康復(fù)鍛煉的重要意義，使其愿意積極主動(dòng)地接受鍛煉，為其講解實(shí)際鍛煉方法，若患者未固定關(guān)節(jié)，應(yīng)盡可能地多活動(dòng)，于合適范圍內(nèi)進(jìn)行肌肉收縮運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理前后，采用自我管理評估表對90例患者自我管理能力進(jìn)行評估，評估指標(biāo)包括心理活動(dòng)、限制行為、管理行為、狀態(tài)管理，護(hù)理效果與評分呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，（）表示計(jì)量資料（t檢測），百分比表示計(jì)數(shù)資料（x?檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前后90例患者自我管理評分對比未護(hù)理時(shí)，組間心理活動(dòng)、限制行為、管理行為、狀態(tài)管理評分對比，差異不明顯（P>0.05），經(jīng)護(hù)理，組間心理活動(dòng)、限制行為、管理行為、狀態(tài)管理評分對比，觀察組比對照組更高，數(shù)據(jù)對比，差異明顯（P<0.05），見表1。

3 討論

四肢長管狀骨骨折是一種創(chuàng)傷性疾病，在臨床中常見于骨科中，常用的治療方法為骨外固定支架療法，該手術(shù)方法具有安全、便捷的優(yōu)勢，適用于四肢長管狀骨骨折治療，但在治療過程中，很容易引發(fā)神經(jīng)血管損傷、延遲骨折愈合、針孔感染等并發(fā)癥，需基于此，實(shí)施有效的護(hù)理操作，確保術(shù)后效果。隨著不斷改變醫(yī)學(xué)模式，在某些方面，常規(guī)護(hù)理干預(yù)缺乏針對性[2]。系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)模式的主要特征為強(qiáng)調(diào)多水平、多層次的行為、感覺、社交和物質(zhì)，護(hù)理人員需綜合評估患者身心狀態(tài)，為其制定系統(tǒng)化護(hù)理方案，通過為患者實(shí)施心理干預(yù)、指導(dǎo)受損肢體注意事項(xiàng)及指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)功能訓(xùn)練，有效改善患者的預(yù)后情況，保證患者治療安全性，預(yù)防不良反應(yīng)[3]。本次試驗(yàn)結(jié)果顯示，經(jīng)護(hù)理，觀察組心理活動(dòng)、限制行為、管理行為、狀態(tài)管理評分均高于對照組，數(shù)據(jù)對比，差異明顯（P<0.05）。

綜上可知，四肢長管狀骨骨折患者經(jīng)骨外固定支架治療采取系統(tǒng)化護(hù)理，能夠提升患者自我管理能力，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，值得臨床實(shí)踐。

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