汪君

【摘 要】目的：新生兒乙型肝炎疫苗接種護(hù)理中實(shí)施護(hù)理指引，探討其作用及效果。方法：本次研究對(duì)象共80例，是在我院接受乙肝疫苗接種的新生兒，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。其中40例新生兒接受常規(guī)護(hù)理方法，視為對(duì)照組;另外40例新生兒接受護(hù)理指引，視為觀察組。比較觀察兩組新生兒接種后的不良反應(yīng)發(fā)生率和家屬護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組新生兒不良反應(yīng)率和家屬護(hù)理工作滿意度同對(duì)照組相比存在顯著差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：相比于常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)施護(hù)理指引能夠有效降低新生兒乙肝疫苗接種不良反應(yīng)率，對(duì)于提高家屬護(hù)理工作滿意度具有積極意義。

【關(guān)鍵詞】乙肝疫苗接種;護(hù)理指引;新生兒;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--01

乙肝又稱之為慢性乙型病毒性肝炎（Hepatitis B virus，HBV），病程時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)患者的生活質(zhì)量和生命安全帶來(lái)嚴(yán)重影響。乏力、畏食、惡心、腹脹等是該疾病的臨床主要表現(xiàn)癥狀，根據(jù)其表現(xiàn)，可分為輕度、中度和重度，該疾病具有傳染性，可通過(guò)母嬰、血和血制品、性關(guān)系等途徑進(jìn)行傳播，若患者不及時(shí)接受治療和干預(yù)，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝癌等疾病，危及患者的生命安全，且目前還沒(méi)有一種有效的藥物能夠徹底殺死乙肝病毒，為此需要警惕該疾病的發(fā)生[1]。行疫苗接種，能夠有效預(yù)防該疾病的發(fā)生，但疫苗接種過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)一些紕漏，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。本次研究就護(hù)理指引在新生兒乙型肝炎疫苗接種護(hù)理中的作用及效果評(píng)價(jià)進(jìn)行分析和探討，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象共80例，是在我院接受乙肝疫苗接種的新生兒，選取時(shí)間段為2018年3月-2019年3月。按照隨機(jī)分配原則平均分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。觀察組：男性26例，女性14例，陰道分娩新生兒25例，剖宮產(chǎn)新生兒15例;對(duì)照組：男性27例，女性5例，陰道分娩新生兒24例，剖宮產(chǎn)新生兒16例。所有新生兒的各項(xiàng)資料對(duì)比后無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：新生兒接受常規(guī)護(hù)理方法。

觀察組：新生兒接受護(hù)理指引，具體實(shí)施措施如下：（1）疫苗接種前，要核對(duì)新生兒的家族史以及藥物過(guò)敏史等詳細(xì)資料，有必要進(jìn)行健康體格檢查，若存在異?，F(xiàn)象，則不進(jìn)行疫苗接種。（2）與新生兒家屬進(jìn)行溝通，護(hù)理人員要仔細(xì)講解有關(guān)乙型肝炎疫苗接種的必要性和重要性以及接種后的主要事項(xiàng)等知識(shí)，確保新生兒家屬充分理解并同意接種。（3）疫苗接種過(guò)程中，要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，對(duì)疫苗要進(jìn)行高密度檢查，若有渾濁現(xiàn)象，立即更換疫苗，注射部位在新生兒右上臂的三角肌區(qū)域，于注射部位進(jìn)行清潔消毒，注射量為10μg，同時(shí)接種完畢后，要密切關(guān)注新生兒的臨床表現(xiàn)，做好疫苗接種的記錄工作，待無(wú)異常后，再將新生兒送回母嬰室[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組新生兒不良反應(yīng)例數(shù)情況，包括過(guò)敏、嘔吐、紅腫、發(fā)熱等，同時(shí)也要記錄兩組新生兒家屬對(duì)護(hù)理工作滿意度的評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0分析，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組新生不良反應(yīng)發(fā)生率以及家屬護(hù)理工作滿意度

經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后，觀察組新生兒不良反應(yīng)率和家屬護(hù)理工作滿意度同對(duì)照組相比存在顯著差異，數(shù)據(jù)比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)乙肝發(fā)病率逐漸呈上升趨勢(shì)，鑒于該疾病的危害性，應(yīng)從源頭上對(duì)病毒進(jìn)行防控，新生兒接種乙肝疫苗能夠有效降低該病毒的傳播率，但由于產(chǎn)科護(hù)理工作量較為繁重，其疫苗接種事故頻繁發(fā)生，對(duì)醫(yī)院的無(wú)形財(cái)產(chǎn)-名譽(yù)造成了嚴(yán)重威脅，為有效解決這一問(wèn)題，需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)[3]。

本次研究中，觀察組新生兒接受護(hù)理指引干預(yù)，同常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比，該模式更具有規(guī)范性，對(duì)臨床護(hù)理行為加強(qiáng)規(guī)范，確保疫苗接種操作的正確性和科學(xué)性;接種前，了解新生兒藥物、家族疾病史等相關(guān)信息，同時(shí)預(yù)備緊急處理方案，能夠確保疫苗接種護(hù)理的安全性，減少不良反應(yīng)的發(fā)生;加強(qiáng)同新生兒家屬之間的溝通，讓其了解疫苗接種的必要性和重要性，一方面，有助于保障新生兒接種后的生命安全，另一方面，有助于將乙肝知識(shí)進(jìn)行廣大宣傳，提高群眾對(duì)乙肝疫苗接種的認(rèn)知程度，提高疫苗接種率，有助于降低乙肝發(fā)病率，利于促進(jìn)人類社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。本次的研究結(jié)果表明，同對(duì)照組相比，觀察組新生兒接種后發(fā)生的不良反應(yīng)較少，新生兒家屬護(hù)理工作滿意度較高，充分表明該護(hù)理方法實(shí)施的可行性。

綜上所述，相比于常規(guī)護(hù)理方法，實(shí)施護(hù)理指引能夠有效降低新生兒乙肝疫苗接種不良反應(yīng)率，對(duì)于提高家屬護(hù)理工作滿意度具有積極意義。

參考文獻(xiàn)

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芮燕京，戴毅敏，鄭雅寧，等.乙型肝炎病毒感染母親的新生兒免疫預(yù)防遠(yuǎn)期保護(hù)效果[J].中華實(shí)用兒科臨床雜志，2018，33（22）：1724-1726.

苑克紅.護(hù)理指引在新生兒乙型肝炎疫苗接種護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生， 2018，000（018）：11.