吳北昕

【摘 要】：目的 ?分析早期老年腦梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理的效果。方法 ?隨機(jī)抽取98例在我院接收治療的老年腦梗死患者（2016/4/15-2019/4/15），通過隨機(jī)表數(shù)字法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，前者安排常規(guī)護(hù)理，后者安排早期康復(fù)護(hù)理，每組患者均為49例，比較其護(hù)理前后的日常生活能力評(píng)分差異。結(jié)果 護(hù)理前，兩組患者的日常生活能力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，試驗(yàn)組日常生活能力評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ?早期康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死患者的臨床護(hù)理中，具有良好的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，可明顯提高患者日常生活能力。

【關(guān)鍵詞】：老年;腦梗死;早期康復(fù)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;日常生活能力

Abstract： Objective Early analysis of elderly patients with cerebral infarction effect of early rehabilitation nursing. Method Randomly selected 98 elderly patients with cerebral infarction （2016/4/15-2019/ 4/15） who received treatment in our hospital. They were divided into a control group and a test group by a random table number method. Early rehabilitation care was arranged， with 49 patients in each group， and the differences in daily living ability scores before and after nursing were compared.Result Former care， no differences in scores of daily living two groups was statistically significant （P>0.05）， after treatment， the experimental group of daily living scores were significantly higher， the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Early rehabilitation nursing in clinical care of elderly patients with cerebral infarction， with good care value， can significantly improve the daily living in patients.

【中圖分類號(hào)】R493【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）08-24--02

本次研究將98例在我院接收治療的老年腦梗死患者列為研究對(duì)象，對(duì)其分組給予常規(guī)護(hù)理以及早期康復(fù)護(hù)理，進(jìn)一步探析早期康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體研究報(bào)道可見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取98例在我院接收治療的老年腦梗死患者（2016/4/15-2019/4/15），通過隨機(jī)表數(shù)字法將其分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組49例患者，男性占29例，女性占20例;年齡中位值（69.74±7.21）歲。試驗(yàn)組49例患者，男性占24例，女性占25例;年齡中位值（69.77±7.19）歲。兩組患者影像學(xué)檢查結(jié)果均證實(shí)為腦梗死，所有患者均自愿加入研究，其一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組49例患者治療期間進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要包括用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)、體征監(jiān)測(cè)以及健康指導(dǎo)等等。試驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，在其入院1d內(nèi)安排進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，具體方法為：①體位護(hù)理：由于大多數(shù)老年腦梗死患者在發(fā)病早期階段，其肌張力通常比較小，自主運(yùn)動(dòng)功能相對(duì)較差[1]，因此護(hù)理人員需要定期為患者進(jìn)行翻身護(hù)理，在翻身時(shí)，可以選擇健側(cè)臥位和患側(cè)臥位輪流交替進(jìn)行。②呼吸護(hù)理：研究[1]顯示，大多數(shù)腦梗死患者發(fā)病后通常會(huì)并發(fā)呼吸肌無力，因此為進(jìn)一步改善患者肺部功能，護(hù)理人員需要及時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練以及吸氣阻力訓(xùn)練等。③心理護(hù)理：進(jìn)一步加強(qiáng)患者的心理護(hù)理干預(yù)，一旦發(fā)現(xiàn)患者存在消極心理，需要積極和其進(jìn)行溝通，了解問題所在，從而為患者施以針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，使其能夠積極自信的面對(duì)治療。④生活功能康復(fù)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)穆犛X刺激以及視覺刺激等等，例如在其病房中播放一些患者喜愛的音樂或是視頻，擺放一些患者熟悉的玩具或者是生活用品等，以進(jìn)一步提高患者的語(yǔ)言功能恢復(fù)以及智力認(rèn)知水平的恢復(fù);同時(shí)耐心指導(dǎo)患者如何進(jìn)行大小便、如何穿衣洗漱以及如何正確進(jìn)食等，以確保其能夠盡快掌握基本的生活自理技能。⑤運(yùn)動(dòng)功能早期康復(fù)訓(xùn)練：早期可以指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行一些關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練部位主要包括頸關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指以及肩關(guān)節(jié)等，待患者適應(yīng)后，可以漸漸擴(kuò)大活動(dòng)范圍;之后根據(jù)其恢復(fù)情況，可以指導(dǎo)其進(jìn)行軀干活動(dòng)以及肩胛活動(dòng)等，注意訓(xùn)練量要循序漸進(jìn)，待其肌力有所恢復(fù)之后，可以指導(dǎo)其在床上進(jìn)行坐起訓(xùn)練，之后漸漸過渡到站立訓(xùn)練以及行走訓(xùn)練等，訓(xùn)練強(qiáng)度應(yīng)符合患者實(shí)際耐受力，在指導(dǎo)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練時(shí)，需要先安排其在床旁進(jìn)行站立訓(xùn)練，待其平衡力訓(xùn)練至良好狀態(tài)之后，再指導(dǎo)其進(jìn)行站立訓(xùn)練，期間護(hù)理人員需要時(shí)刻配護(hù)在患者兩側(cè)，以防止其發(fā)生不良事件。

1.3 觀察指標(biāo)

通過Barthel指數(shù)對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高表示其日常生活能力越高[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，組間正態(tài)數(shù)據(jù)資料選擇t檢驗(yàn)，P<0.05即為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 日常生活能力評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的日常生活能力評(píng)分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后，兩組患者的日常生活能力評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見表1。

3 討論

腦梗死在臨床上屬于常見的腦血管疾病之一，其近幾年的發(fā)病率越來越高，這和我國(guó)近幾年老年人口的不斷增長(zhǎng)存在密切關(guān)系[1]。大部分老年腦梗死患者在進(jìn)行積極治療后，均會(huì)存在不同程度的程度致殘后遺癥，預(yù)后大都不甚理想，致使患者后期的生活質(zhì)量也會(huì)發(fā)生明顯降低[1]。因此有學(xué)者[2]提出在老年腦梗死患者治療期間，可通過對(duì)其進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理來提高患者的治療效果，改善患者預(yù)后。

早期康復(fù)護(hù)理主要是在患者入院后，即盡早對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理，通過一系列的功能訓(xùn)練措施來促使其獲得殘余的機(jī)能，刺激各個(gè)運(yùn)動(dòng)通路上的神經(jīng)元，使其腦組織中的部分殘存細(xì)胞更加興奮，加快細(xì)胞代償以及重組，建立新的神經(jīng)通路，從而達(dá)到加快患者軀體功能恢復(fù)的目的[2]。本次研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者護(hù)理后的日常生活能力評(píng)分明顯要比對(duì)照組高（P<0.05），說明早期康復(fù)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理更有利于提高患者的日常生活能力，可為患者康復(fù)帶來更大獲益，具有更加顯著的臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，早期康復(fù)護(hù)理在老年腦梗死患者的臨床護(hù)理中，具有良好的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，可明顯提高患者日常生活能力。

參考文獻(xiàn)

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孫志華，孫雪梅.早期老年腦梗死患者實(shí)施康復(fù)護(hù)理的效果評(píng)價(jià)[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2019，38（6）：779-781.