直腸癌永久性造口術(shù)后患者中延伸護理服務(wù)的應(yīng)用研究

周志娟

【摘 要】目的：研究直腸癌永久性造口術(shù)后患者中延伸護理服務(wù)的應(yīng)用效果。方法：選取2017年6月～2019年12月入院治療的54例行永久性造口術(shù)直腸癌患者，隨機分為參照組與研究組，各27例，分別實施常規(guī)護理與延伸護理服務(wù)，比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率與自我護理能力。結(jié)果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，自我護理能力評分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對行永久性造口術(shù)治療的直腸癌患者實施延伸護理服務(wù)不僅可以有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也能夠大大提升患者的自我護理能力。

【關(guān)鍵詞】直腸癌;永久性造口術(shù);延伸護理服務(wù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R735.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--01

直腸癌在我國臨床上是一種發(fā)病率較高消化道惡性腫瘤。目前，主要是采用永久性造口術(shù)進行治療，以此來有效改變患者的排便途徑。但由于該手術(shù)會對人體造成一定的創(chuàng)傷，且極易引發(fā)術(shù)后并發(fā)癥，因此需要優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)來幫助患者不斷提升自我的護理能力，進而有效減少不良事件的發(fā)生，改善預(yù)后。基于此，本次研究主要針對直腸癌永久性造口術(shù)后患者中延伸護理服務(wù)的應(yīng)用效果，隨機選取了2017年6月～2019年12月入院治療的54例行永久性造口術(shù)直腸癌患者展開了系列的探究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2019年12月入院治療的54例行永久性造口術(shù)直腸癌患者，隨機分為參照組與研究組，各27例。其中，參照組男15例，女12例，年齡25～59歲，平均年齡為（42.0±18.0）歲;研究組男16例，女11例，年齡26～60，平均年齡為（43.0±17.0）歲。該項研究已得到我院倫理學委員會的審核與批準。兩組資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予參照組常規(guī)護理，主要是健康宣教、疑難問題解答、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)等。在此基礎(chǔ)上，研究組采用延伸護理服務(wù)，詳細干預(yù)方法如下：

1.2.1 成立專門的造口?？蒲由熳o理小組該小組要由4名工齡在5年以上的專業(yè)護士組成，通過統(tǒng)一的培訓(xùn)來讓該小組成員更加深入的理解與掌握延伸護理服務(wù)知識與實際操作技能，并在此基礎(chǔ)上對患者的是整體情況進行客觀的評估，并制定有針對性的延伸護理方案與應(yīng)急處理方案[1]。

1.2.2 創(chuàng)建微信信息管理平臺 出院前，護理人員要指導(dǎo)患者與家屬加入該微信公眾平臺或者是微信交流圈，再由護理人員將造口手術(shù)護理知識、國內(nèi)外護理進展與動態(tài)、常見問題解答、特殊病例分享以及自我護理經(jīng)驗發(fā)布與分享在上述平臺中，以便患者增強對自身疾病與日常護理方法的了解[2]。同時，4名護士要在該平臺中及時解答患者提出的問題，疏導(dǎo)其負面情緒，并在微信群內(nèi)正確引導(dǎo)患者的討論方向，并傳播正確的自我護理相關(guān)知識，鼓勵患者在群內(nèi)與其他病友共同分享個人造口護理經(jīng)驗。另外，針對特殊患者要實施個體化護理。并每月定期進行工作終結(jié)，加以改善，不斷進而不斷提升患者造口自我護理質(zhì)量[3]。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率，常見并發(fā)癥包括造口周圍皮炎、造口旁疝、造口狹窄。（2）患者自我護理能力采用自我護理能力測定量表（ESCA）進行客觀的評價，具體包括4個維度，分別為自我責任感、自我護理技能、自我概念以及健康知識水平，該量表采用5級評分法，評分越高就表示患者的自我護理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件實施統(tǒng)計分析，計數(shù)資料用X2檢驗，計量資料用t表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

在我國現(xiàn)階段，永久性造口術(shù)作為治療直腸癌疾病最有效的方法之一，但由于其手術(shù)操作需要改變患者身體的結(jié)構(gòu)與功能，因此就需要患者在術(shù)后具備較強的自我護理能力，以此來有效防止造口并發(fā)癥的發(fā)生，進一步提升生活質(zhì)量[4]?；诖耍瑢π杏谰眯栽炜谛g(shù)患者實施延伸護理服務(wù)是十分有必要的。

延伸護理服務(wù)作為一種新型的護理模式，主要是通過規(guī)范與系統(tǒng)的專業(yè)指導(dǎo)來不斷增強患者的自我護理能力的。首先，延伸護理服務(wù)的落實需要構(gòu)建專門的微信信息管理平臺，在該平臺定期普及一些與直腸癌永久性造口術(shù)相關(guān)的自我護理知識與操作技巧，再結(jié)合多媒體信息平臺來幫助患者階段性的了解與掌握造口手術(shù)自我護理期間極易出現(xiàn)的錯誤與危害，并及時糾正[5]。最后再通過延伸護理干預(yù)方案來提升患者的自我護理能力，進而有效減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復(fù)。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，自我護理能力評分均高于參照組，數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。由此可證，對行永久性造口術(shù)治療的直腸癌患者實施延伸護理服務(wù)不僅可以有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，同時也能夠大大提升患者的自我護理能力。為此，在我國具體的臨床實踐當中，延伸護理服務(wù)應(yīng)該得到廣泛的推廣與應(yīng)用。

參考文獻

章曉霞.延伸護理服務(wù)在直腸癌永久性造口術(shù)后患者中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2020，17（05）：81-82.

汪曉麗.基于微信平臺的延伸護理服務(wù)在直腸癌術(shù)后永久性結(jié)腸造口患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學研究，2019，28（19）：3621-3623.

司二冉，邢孟艷.延伸護理在直腸癌造口患者術(shù)后應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2019，6（42）：79-80.

田鳳琴.延伸護理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的效果評價[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，11（04）：166-168.

謝小芳.延伸護理在結(jié)直腸癌手術(shù)患者中的效果和對睡眠質(zhì)量影響觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2018，47（06）：174-175.