某地交通系統(tǒng)職工健康體檢人群高血壓患病率及危險因素分析

李新毅

【摘 要】目的：針對某地交通系統(tǒng)職工健康體檢人群高血壓患病情況進行總結(jié)，探討和分析高血壓發(fā)病的危險因素，為采取針對性的預(yù)防和保健提供科學(xué)依據(jù)。方法：對2017年6月至2019年1月在我院體檢中心進行健康體檢的某地交通系統(tǒng)職工4500例體檢資料進行回顧性分析，通過分析資料中的流行病學(xué)調(diào)查、體格檢查、實驗室檢查的結(jié)果進行整理和統(tǒng)計學(xué)處理。結(jié)果：本次研究共檢查出高血壓患者1170例，高血壓患病率26.0%，男性高于女性，兩性高血壓患病率均與年齡呈正相關(guān)。高TG、高血糖、超重或肥胖是高血壓的危險因素。結(jié)論：高血壓的危險因素眾多，在本次研究中主要是高TG、高血糖、超重或肥胖，應(yīng)該針對這些危險因素開展積極預(yù)防工作。

【關(guān)鍵詞】高血壓; 流行特征; 危險因素

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）08-24--02

高血壓引起的心血管疾病在我國疾病死因中占居首位，嚴重危害人民群眾健康【1】。本次研究針對某地交通系統(tǒng)職工健康體檢人群高血壓患病情況進行總結(jié)，探討和分析高血壓發(fā)病的危險因素，為采取針對性的預(yù)防和保健提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2019年1月在我院體檢中心進行健康體檢的4500例體檢資料進行回顧性分析。本次研究健康體檢資料人群全部為某地交通系統(tǒng)職工，健康體檢均為單位統(tǒng)一組織實施。本次研究健康體檢資料人群全部為某地交通系統(tǒng)職工，健康體檢均為單位統(tǒng)一組織實施。其中男性2925例（65%），女性1575例（35%），年齡19～92，平均53.5±4.5歲。其中青年人群（≤40歲）1350例，中年人群（>40～<60歲）2025例，老年人群（≥60歲）1125例。

1.2 檢查方法

1.2.1 血壓的測量和診斷 （1）本次觀察研究均采用歐姆龍上臂式電子血壓計。協(xié)助病人取臥位或坐位，測量時盡量裸露手臂伸直肘部，手掌向上。保持手臂與心臟位于同一水平面上。，臂帶套在左臂上，臂帶的底部應(yīng)高于肘部1-2厘米，綠色的標記應(yīng)位于手臂內(nèi)側(cè)的動脈上，空氣管應(yīng)在中指（手掌方向）的延長線。壓脈帶松緊要適宜，以可容1-2指插入為宜。按壓開始鍵后血壓計進行自動充氣，測量結(jié)束后顯示屏?xí)@示數(shù)值。如果佩戴錯誤或體位變化則血壓計顯示屏?xí)崾緶y量錯誤，休息1min后進行第二次測量。

（2）要求被測對象座位休息至少10min以上，如果發(fā)現(xiàn)血壓超過正常值，則每位研究對象連續(xù)測量血壓3次，每次間隔1min，取平均值。血壓≥140mmHg/90mmHg或正服用抗高血壓藥物者或自訴曾患過高血壓者判定為高血壓。

1.2.2 身體質(zhì)量指數(shù) 用標準化方法測量身高、體質(zhì)量。以（BMI）≥24Kg/m2為超重或≥28Kg/m2為肥胖。

1.2.3 生化指標 生化指標以同時期體檢人群中選取相同數(shù)量非高血壓人群的數(shù)值作為高血壓人群的對照組。當TC>6.22mmol/L或LDL-C≥4.14mmol/L、TG>2.26mmol/L、HDL-C≤1.04mmol/L、空腹血糖大于6.1mmol/L為異常指標。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)資料分析。

2 結(jié)果

2.1 高血壓患病率情況

在4500例研究對象中，高血壓1170例，患病率為26%。其中男性患病率為17.0%，女性患病率為9.0%;不同性別之間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

2.2 不同年齡段高血壓患病率比較

在本次研究中，高血壓患病率隨著年齡段的增加而增高。六個年齡段的患病率分別是20～（4.9%）、30～（5.4%）、40～（3.1%）、50～（3.2%）、60～（4.2%）、≥70～（5.0%）。見表2。

2.3 高血壓與非高血壓人群相關(guān)指標比較

高血壓人群BMI、TC、TG、LDL-C、血糖均高于非高血壓組，HDL-C低于非高血壓組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。見表3。

3 討論

高血壓是引發(fā)心血管疾病的危險因素之一，高血壓可以引發(fā)腦血管破裂導(dǎo)致中風;高血壓可以造成動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧、引發(fā)冠心病;高血壓可以造成腎小動脈硬化，腎血流量減少，嚴重的會發(fā)展成尿毒癥【2】。根據(jù)國家心血管病中心2017年發(fā)布的《全國高血壓控制狀況調(diào)查》顯示，我國高血壓患病率已高達23.2%。通過表1可以看見本次研究結(jié)果高血壓患病率為26.0%，明顯高于2017年的全國平均水平，說明某交通系統(tǒng)職工對于高血壓的認識和預(yù)防比較欠缺，也可能與其交通系統(tǒng)工作環(huán)境相關(guān)。本次研究發(fā)現(xiàn)男性患病率為17.0%，女性患病率為9.0%，男性高血壓患病率明顯高于女性，有統(tǒng)計學(xué)意義。這個與相關(guān)文獻的研究趨勢一致。結(jié)合表2可以發(fā)現(xiàn)在本次研究的交通系統(tǒng)高血壓各年齡段發(fā)病中呈現(xiàn)青年和老年高發(fā)病率，老年患者隨著年齡的增加心血管的調(diào)控能力逐漸減弱而逐步發(fā)展為高血壓。而年輕患者分析其原因可能是一方面男性在社會生活中處于主導(dǎo)地位，面臨的社會壓力相應(yīng)增加，由此引發(fā)的吸煙飲酒等不良生活方式，一方面在飲食習(xí)慣中大部分年輕人口味偏咸、辣，它導(dǎo)致身體吸收過多的鹽，血液粘度也會上升，進而誘發(fā)高血壓。女性高血壓患者明顯低于男性有文獻認為是女性的生物學(xué)原因即女性體內(nèi)雌激素對血管的調(diào)節(jié)保護作用【3】。本次研究中中年患者高血壓發(fā)病率相對較低分析其原因是中年人健康保健的意識逐漸提高，對高血壓這個疾病的認識逐漸加深，一方面在膳食模式上有較大的改觀，另外一方面在更加注重健身、保健等。通過表3可以看出本文研究結(jié)果表明，高血壓人群的超重或肥胖、脂代謝異常和糖調(diào)節(jié)異常發(fā)生較非高血壓組明顯升高，說明高血壓患者更易合并多種代謝異常和出現(xiàn)心腦血管危險因素的聚集【4】。

本次研究結(jié)果表明高血壓的危險因素眾多，在本次研究中主要是高TG、高血糖、超重或肥胖，應(yīng)該針對這些危險因素開展積極預(yù)防工作。

參考文獻

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