維生素C局部注射治療角膜炎的臨床研究

武躍紅

【摘 要】目的：探討研究維生素C局部注射治療角膜炎的臨床應用研究及治療效果。方法：選取我院自2017年8月入院至2019年8月入院的90名角膜炎患者，并隨機分為對照組45例和實驗組45例，對照組采取常規(guī)治療角膜炎患者的方法，而實驗組采取在常規(guī)基礎上加入維生素C局部治療的方法治療角膜炎患者，治療一個療程后，觀察兩組患者的治療效果。結果：實驗組的治療痊愈人數(shù)多于對照組，且實驗組的有效率大于對照組的有效率，而對照組中還有少數(shù)幾個未能治療有效的患者，實驗組全部顯示為治療有效。結論：對于角膜炎患者，在常規(guī)治療的基礎上聯(lián)合維生素C治療角膜炎有更加顯著的效果，值得臨床上廣泛推廣使用。

【關鍵詞】：維生素C;局部注射治療;角膜炎;臨床研究

【中圖分類號】R543【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--02

角膜炎是角膜的防御功能減弱后導致各種致病因素侵襲引起角膜炎癥的發(fā)生，是眼科常見疾病也是我國主要盲眼病之一[1]。角膜位于眼球最前面可直接接觸外界致病微生物和感染因素，受到刺激引發(fā)炎癥，最常見的癥狀常為眼痛、畏光、流淚，還會導致視力下降，因此治療基本原則便是要控制感染，減輕炎癥反應。我們的常規(guī)治療可以達到對癥治療，但是維生素的加入會更好，維生素C是水溶性的化合物，并且為自由基清除劑，其參與糖代謝氧化還原過程中可增強機體免疫力，在臨床上使用廣泛，有良好的治療效果[2]。本研究主要就是研究實驗組中常規(guī)治療加上為維生素C治療的方法研究維生素C是否對角膜炎患者的治療有更加有效的結果。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

本研究選取我院自2017年8月入院至2019年8月入院的90名角膜炎患者，并隨機分為對照組45例和實驗組45例，對照組采用常規(guī)治療角膜炎的方法，而女性患者23例，男性患者22例，平均年齡（46±2.31）歲，其中左眼21例，右眼20例，雙眼4例。實驗組采用在常規(guī)分方法上加上維生素C局部注射治療的方法治療角膜炎患者的方法，女性患者21例，男性患者24例，平均年齡（45±4.12）歲，其中左眼23例，右眼21例，雙眼1例。兩組實驗除治療角膜炎的方法不同以外，其他一般情況均無明顯差異，兩組結果具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的45例患者采用的是常規(guī)治療角膜炎的方法治療患者，常規(guī)治療角膜炎主要就是控制感染，促進潰瘍愈合，減輕瘢痕形成。針對感染可選取廣譜維生素進行治療，可選用阿昔洛韋抗病毒和抗生素進行治療，患者局部使用0.1%無環(huán)鳥苷眼液及1%阿托品眼液治療[3]，開始幾天嚴重時每隔兩小時一次，隨著治療較好轉(zhuǎn)時每隔四小時一次，連續(xù)治療一個月為一個療程。

1.2.2 實驗組

實驗組的45例患者需要在對照組的常規(guī)治療基礎上加上維生素C局部注射治療的方法，在患者一側(cè)結膜下注射維生素C，每隔兩天注射一次，注射一個月為一個完整療程。

1.3 療效評定

所有患者的治療效果分為治愈，有效及無效三種，對于治愈，是指患者經(jīng)過一個療程的治療后，角膜炎癥狀完全消失，眼睛視力也在慢慢的恢復中。對于有效，則是患者經(jīng)過治療后，感染癥狀明顯減輕，還存在輕微眼紅、眼痛，視力恢復很慢。對于無效，則是患者經(jīng)過治療后，感染癥狀不僅沒有減輕，甚至發(fā)生角膜穿孔、角膜瘢痕化的癥狀，藥物治療的預后十分差。

1.4 統(tǒng)計學分析

應用SPSS20.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料均以均數(shù)±標準差表示，采用方差分析，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用百分率%表示，組間比較采用卡方X2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義

2 結果

對照組與實驗組治療角膜炎患者的情況有明顯差異，對于實驗組，大部分患者治愈，少部分患者治療有效，而對照組，大部分患者處于治療有效，少部分處于治愈狀態(tài)，但是對照組中還存在兩位患者為無效，因此兩組患者的治療結果存在顯著的差異性（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。

3 討論

角膜炎會影響視力，使角膜層變薄，患者出現(xiàn)眼痛、畏光、流淚和眼瞼痙攣等癥狀，影響正常生活和工作，且病情嚴重者，還會發(fā)生角膜穿孔和瘢痕化，藥物治療效果不好甚至需要眼球摘除。而本實驗研究主要在常規(guī)抗感染的基礎上加入了維生素C的局部注射治療，根據(jù)選取的兩組患者在治療一段時間后的療效觀察判斷是否有效，其實維生素C是一種水溶性抗氧化物質(zhì)，在機體內(nèi)部能與脫氧抗環(huán)血酸結合，從而起到中和氧自由基的效果，并參與到生物氧化還原的過程中，可刺激膠原纖維的生成使得組織得以穩(wěn)定[4]，在常規(guī)治療基礎上加入治療會有更好的效果。同時，維生素C還能抑制分泌物的分泌，促使角膜潰瘍得以愈合，并能抑制細菌的生成，使得機體抵抗力得以提高[5]，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的不適。預防角膜炎也是十分重要，在生活中注意休息不要用手揉眼睛，注意眼部衛(wèi)生不與他人共用面巾和臉盆，避免傳染，時刻充足睡眠，避免用眼過度。綜上所述，維生素C局部注射治療家屬常規(guī)治療的方法對于角膜炎患者的治療有很強的治療效果，具有較大的臨床意義。

參考文獻

梁婉紅，李榮需，鐘穎.角膜炎、角膜潰瘍患者使用維生素C局部注射的效果[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2019，32（09）：1370-1371.

剛立杰.角膜炎角膜潰瘍患者使用維生素C局部治療的臨床效果[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（55）：148+162.

徐繼紅，付昱，陳明揚，王文，徐巧英.無環(huán)鳥苷、阿托品聯(lián)合維生素C注射劑治療角膜炎、角膜潰瘍[J].河南科技大學學報（醫(yī)學版），2018，36（03）：209-211.

張琇雯，李玲，卜鳳嬌，等.更昔洛韋聯(lián)合中藥治療單純皰疹病毒性角膜炎的系統(tǒng)評價[J].國際眼科雜志，2018，18（7）：1206-1210.

高智勇，李秀春.維生素C局部注射治療角膜炎、角膜潰瘍40例臨床療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，89（3）：45-46.