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      早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力影響分析

      2020-08-31 14:48:35劉雪嬌任英
      健康必讀·下旬刊 2020年6期
      關(guān)鍵詞:生活能力早期康復(fù)護(hù)理影響

      劉雪嬌 任英

      【摘 要】目的:探究早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力影響。方法:挑選2017年10月-2019年4月在我院就診的70例重癥腦卒中患者,把這些患者記作研究人員,按照患者病情分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與早期康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組,每組各35例,觀察兩組患者生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果:治療兩個(gè)月之后,對(duì)照組評(píng)分(84.17±2.45),明顯小于試驗(yàn)組評(píng)分(90.04±2.30),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;試驗(yàn)組總體滿意度是94.3%,較對(duì)照組患者總體滿意度85.7%較大,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論:早期康復(fù)護(hù)理對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力產(chǎn)生積極影響,可以提高患者生活能力水平,增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理工作滿意程度,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】早期康復(fù)護(hù)理 重癥腦卒中 生活能力 影響

      【中圖分類號(hào)】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783(2020)06-18--02

      在早期診斷和搶救醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展中,腦卒中死亡的現(xiàn)象已經(jīng)有所減少,然而諸多重癥腦卒中患者會(huì)表現(xiàn)出偏癱的情況,生活能力嚴(yán)重下降,制約到患者生活質(zhì)量【1】,引起患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。相關(guān)資料表明,早期康復(fù)護(hù)理可以對(duì)重癥腦卒中患者的生活能力恢復(fù)起到促進(jìn)作用,由于康復(fù)護(hù)理能夠促使腦側(cè)支循環(huán)有效的建立,呈現(xiàn)大腦的“可塑性”,便于患者預(yù)后的治療。因此,挑選2017年10月-2019年4月70例重癥腦卒中患者,目的是分析早期康復(fù)護(hù)理的有效性,并且開展醫(yī)學(xué)研究,以下是具體報(bào)道。

      1 資料和方法

      1.1 一般資料

      挑選2017年10月-2019年4月在我院就診的70例重癥腦卒中患者,把這些患者記作研究人員,按照患者病情分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組與早期康復(fù)護(hù)理的試驗(yàn)組,每組各35例,所有患者滿足腦血管病的檢查標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)組男性20例,女性15例,年齡46-79歲,平均(63.21±3.07)歲。包括18例腦出血患者、17例腦梗死患者【2】。對(duì)照組男性23例,女性12例,年齡42-70歲,平均(59.32±2.99)歲。包括10例左側(cè)偏癱患者、13例右側(cè)偏癱患者、12例腦出血患者。兩組患者一般治療沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可比較(p>0.05),并均簽署知情同意書。

      1.2 方法

      對(duì)照組患者加以常規(guī)護(hù)理,指導(dǎo)患者科學(xué)的飲食與運(yùn)動(dòng),加快患者康復(fù)的效率。

      試驗(yàn)組患者加以早期康復(fù)護(hù)理,涉及到幾點(diǎn):其一,康復(fù)護(hù)理時(shí)機(jī)。將臨床搶救不受影響視作基礎(chǔ),盡早的對(duì)患者加以康復(fù)護(hù)理,患者神志清晰且病情趨于平穩(wěn)的情況下實(shí)施護(hù)理方案。康復(fù)護(hù)理重點(diǎn)是控制并發(fā)癥的產(chǎn)生,護(hù)理程度按照患者耐受性加以明確。

      其二,體位護(hù)理。指導(dǎo)患者保持正確的體位,在住院起始時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理,包括仰臥位、健側(cè)臥位,護(hù)理者幫助患者每相隔兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行體位更換,要求患者頭部平穩(wěn)、肘部和腕部保持伸直狀態(tài),屈膝情況下確保小腿和腳掌互相垂直【3】。

      其三,生活能力護(hù)理。因人而異的給予患者加以生活能力的護(hù)理,包括引導(dǎo)患者床上運(yùn)動(dòng)、起坐動(dòng)作,在患者坐姿正確的狀態(tài)下,帶領(lǐng)患者進(jìn)行手推球與搭積木等,意識(shí)性的組織患者參與穿脫衣物與洗漱和進(jìn)食等,一天進(jìn)行兩次或者三次,一天運(yùn)動(dòng)三十分鐘,強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)的安全性與科學(xué)性。

      其四,心理層面護(hù)理。因?yàn)橹匕Y腦卒中病情相對(duì)危急,且需要較長(zhǎng)的康復(fù)時(shí)間,而這些患者會(huì)表現(xiàn)出抑郁或者煩躁等不良情緒,所以護(hù)理人員要號(hào)召家屬心理護(hù)理患者,通過專業(yè)的知識(shí)以及康復(fù)治療病例指導(dǎo)患者樹立康復(fù)信心,積極的參與到康復(fù)指導(dǎo)中,針對(duì)患者表現(xiàn)出語言功能障礙的情況下,可以通過書寫以及手勢(shì)等方式和患者溝通,疏導(dǎo)患者不佳的情緒,調(diào)整好患者治療心情。

      1.3 觀察指標(biāo)

      生活能力的評(píng)測(cè)選擇BMI標(biāo)準(zhǔn),在患者入院、患病兩個(gè)月之后加以統(tǒng)計(jì),了解患者生活能力的治療情況。具體的內(nèi)容有穿衣、進(jìn)食、洗澡等,總分是100分,分?jǐn)?shù)越高代表患者生活能力越強(qiáng)。選擇本院自制的滿意度調(diào)查表,對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄,包括比較滿意、一般滿意和不滿意三項(xiàng),把比較滿意度與一般滿意度的總和記作總體滿意度。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

      采用spss20.0軟件,計(jì)量資料用()表示,采用t值檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料則用(%)表示,采用χ2值檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 患者生活能力評(píng)分情況

      在患者入院時(shí),對(duì)照組患者評(píng)分(23.15±4.47),試驗(yàn)組患者評(píng)分(25.17±5.02),;兩組之間沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,p>0.05.治療兩個(gè)月之后,對(duì)照組評(píng)分(84.17±2.45),明顯小于試驗(yàn)組評(píng)分(90.04±2.30),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2.2 患者滿意度調(diào)查情況

      試驗(yàn)組總體滿意度是94.3%,較對(duì)照組患者總體滿意度85.7%較大,P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如表1.

      3 討論

      重癥腦卒中患者臨床表現(xiàn)為肌萎縮、足內(nèi)翻與關(guān)節(jié)痙攣等生活功能障礙,早期康復(fù)護(hù)理理念為新型的干預(yù)計(jì)劃,從患者內(nèi)心出發(fā),圍繞患者的病情盡早對(duì)患者的生活運(yùn)動(dòng)加以指導(dǎo),有助于患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病,提高患者戰(zhàn)勝病魔的信念。本次研究中,選擇70例重癥腦卒中患者,分為兩個(gè)小組,對(duì)每個(gè)小組的患者進(jìn)行不同的護(hù)理模式,觀察兩組患者生活能力恢復(fù)情況。結(jié)果表明,試驗(yàn)組患者生活能力評(píng)分以及對(duì)護(hù)理工作滿意度都比較高,所以早期康復(fù)護(hù)理可以提高患者生活能力水平,值得推廣。

      參考文獻(xiàn)

      鄭曉麗, 姚梅琪. 超早期康復(fù)護(hù)理對(duì)缺血性卒中患者運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)影響的分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2017, 15(12):2148-2151.

      肖玲. 探討早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腦卒中偏癱患者肢體恢復(fù)功能的影響[J]. 中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生, 2017(2):56-56.

      何麗明, 李淺峰, 梁偉容, et al. 基于Brunnstrom分期的早期康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者神經(jīng)功能恢復(fù)與生存質(zhì)量的影響[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究, 2019(13).

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