探討高空墜落傷急救護理措施

趙玲華

【摘 要】目的探討針對高空墜落傷所實施的急救護理措施。方法本次42例實驗對象是2018年12月-2019年12月來我院就診的危重高空墜落傷患者，給予其急救護理措施。結(jié)果42例高空墜落傷患者中，病情過重患者3例，就診時死亡、來院不及時、停止呼吸心跳;8例患者因多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡，剩下的33例患者經(jīng)搶救，穩(wěn)定病情后，轉(zhuǎn)入院后展開下一步治療措施。結(jié)論在對高空墜落傷患者進行搶救時，應維持患者基本生命體征，在保持循環(huán)和呼吸的前提下，維持通暢的呼吸道，給予積極治療，對患者病情特征密切觀察，做好相應的搶救護理，保證患者生命安全。

【關(guān)鍵詞】急救;高空墜落傷;護理措施

【中圖分類號】R69【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）06-18--01

引發(fā)高處墜落傷的主要原因是人們在日常生活中受到高速沖擊力，損傷人體組織，造成高處墜落傷，一般情況下，為多發(fā)傷，存在著復雜傷情與兇險病勢，且很容易引發(fā)一系列并發(fā)癥，具有較高的死亡率。高處墜落傷的主要特征為休克發(fā)生率高，病情重，因此已經(jīng)成為造成死亡的主要原因[1]。我院本次圍繞高空墜落傷所實施的急救護理措施展開實驗研究，現(xiàn)將詳情報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次42例實驗對象是2018年12月-2019年12月來我院就診的危重高空墜落傷患者，其中包括32例男性、10例女性，年齡區(qū)間16-57歲，平均（36.21±2.18）歲，傷后就診時間5分鐘-9小時，平均（4.20±0.25）小時，墜落高度2.4-36米。

1.2 方法

急救護理措施

1.2.1 保持通暢氣道。

高空墜落傷常伴有窒息，主要因口內(nèi)積存嘔吐物、粘痰、血液，引起氣道阻塞。因此，需將嘔吐口物及腔血塊及時清除，維持通暢氣道。將衣領(lǐng)迅速松開，頭向一側(cè)偏，采用負壓吸引、用手掏的形式將口腔內(nèi)異物清除。對于無頸椎骨折患者，應采取壓額舉頜法，后仰頭部，預防氣道阻塞，若患者可能出現(xiàn)頸椎骨折癥狀，應實施下鄂推前法，保持通暢氣道。并依據(jù)患者實際情況，給予輔助呼吸，特殊情況下，行呼吸機械通氣，改善患者通氣狀態(tài)，維持穩(wěn)定血氧。

1.2.2 創(chuàng)建靜脈通道。

多發(fā)性創(chuàng)傷患者存在病情變化快、傷勢重等特征，并在不同程度上伴有出血癥狀，包括外出血、內(nèi)出血，很容易使患者引發(fā)血容量性休克，嚴重情況下，會威脅到患者的生命安全。因此，需創(chuàng)建靜脈通道，在短時間內(nèi)補充液體，在開放靜脈通道的同時，明確患者血型，做好配血工作，為手術(shù)治療做好準備工作。

1.2.3 評估出血量并對出血情況進行迅速控制

手指壓住開放性出血傷口，用無菌敷料將傷口蓋住，并采取加壓包扎的形式進行止血，并抬高患肢，保證不對血液循環(huán)造成影響，若患者存在四肢大血管破裂癥狀，可采取止血帶止血。若患者內(nèi)臟出血，應給予抗休克治療，提前做好準備工作，有效實施手術(shù)治療。與此同時，依據(jù)患者受傷部位、持續(xù)出血時間、身心情況及出血情況，評估患者出血量。

1.3 觀察指標

觀察并記錄42例患者病情特征，包括就診時死亡、來院不及時、停止呼吸心跳、多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡等，還有部分患者經(jīng)搶救，穩(wěn)定病情。

1.4 統(tǒng)計學分析

此次實驗數(shù)據(jù)處理用SPSS23.0軟件，[n（%）]代表計數(shù)資料，行x?檢驗;（）代表計量資料，行t檢驗;P<0.05代表組間差異呈統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

42例高空墜落傷患者中，病情過重患者3例，就診時死亡、來院不及時、停止呼吸心跳;8例患者因多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡，剩下的33例患者經(jīng)搶救，穩(wěn)定病情后，轉(zhuǎn)入院后展開下一步治療措施。

3 討論

胸腹內(nèi)臟器官破裂出血及顱腦外傷是造成高空墜落傷死亡的主要原因，而頭部創(chuàng)傷很可能引發(fā)一系列的不良后果，這類患者存在著較低的存活率，要求醫(yī)護人員在短時間內(nèi)及時實施有效搶救措施，較長的救治時間能夠為患者提供良好的救治機會，保證搶救成功率，緩解患者傷殘情況，為有效治療提供有利保證[2]。對患者病情全面觀察，做好相應評估。引發(fā)高處墜落傷的主要原因是人們在日常生活中受到高速沖擊力，損傷人體組織，其中個別患者會表現(xiàn)出急危重癥，還有部位患者存在的急危重癥是潛在的，不容易被重視。因此，護理人員應對患者病情特征全面評估，對每例高空墜落傷進行整體評估，在穩(wěn)定病情后，提高警惕性，還應對患者病情變化密切觀察，集中注意力，了解患者病情特征。本次試驗主要對高空墜落傷所實施的急救護理措施進行分析，研究結(jié)果顯示，42例高空墜落傷患者中，病情過重患者3例，，8例患者因多器官衰竭、病情加重、經(jīng)搶救無效死亡，剩下的33例患者經(jīng)搶救，穩(wěn)定病情后，展開下一步治療措施?？梢姡己玫募本茸o理措施，能夠保證護理效果，在短時間內(nèi)完成各種措施[3]。

總而言之，在對高空墜落傷患者進行搶救時，應維持患者基本生命體征，在保持循環(huán)和呼吸的前提下，維持通暢的呼吸道，給予積極治療，對患者病情特征密切觀察，做好相應的搶救護理，保證患者生命安全。

參考文獻

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