中西醫(yī)結(jié)合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應(yīng)用觀察

程秋鳳　杜倩　張慧媛

【摘 要】：目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應(yīng)用效果。方法：在本院2018年6月至2019年6月收治的頑固性偏頭痛患者中抽取100例，以隨機(jī)信封法將所有患者分為兩組，即為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組50例患者采用西醫(yī)治療，而觀察組50例患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療。對(duì)比兩組患者臨床治療效果，以及治療前后腦血液流速異常情況。結(jié)果：觀察組患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為90.00%，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;治療后，觀察組患者腦血液流速異常例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應(yīng)用效果更為明顯，利于提高患者臨床治療效果，降低腦血液流速異常情況出現(xiàn)率。

【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合;頑固性偏頭痛;治療;臨床應(yīng)用;觀察

【中圖分類(lèi)號(hào)】R747.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2020）06-18--01

偏頭痛也被稱(chēng)作“血管神經(jīng)性頭痛”，屬常見(jiàn)頭痛疾病之一，其具普遍性。頑固性偏頭痛疾病會(huì)嚴(yán)重影響到患者的正常生活以及學(xué)習(xí)等。當(dāng)前，頑固性偏頭痛的發(fā)病機(jī)制與病因等還未能明晰，在臨床治療中，也不具備統(tǒng)一的治療方案，許多患者均采用西醫(yī)治療的方式，但據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合的方式，治療頑固性偏頭痛的臨床效果更為確切。對(duì)此，本文主要研究中西醫(yī)結(jié)合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本院2018年6月至2019年6月收治的頑固性偏頭痛患者中抽取100例，以隨機(jī)信封法將所有患者分為兩組，即為對(duì)照組與觀察組，每組各50例，對(duì)照組患者中，男20例，女30例，患者年齡20～60歲，平均年齡34.7歲;觀察組患者中，男17例，女33例，患者年齡21～63歲，平均年齡35.3歲。兩組患者性別及年齡資料對(duì)比，顯示不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)治療方式，服用黛力新，1粒/次，2次/日，阿普唑侖0.2毫克/次，2次/日，谷維素20毫克/次，3次/日[1]。

觀察組患者采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，西醫(yī)治療方式與對(duì)照組一致。中醫(yī)治療方式：服用自擬息風(fēng)通絡(luò)活血止痛湯，藥方包括僵蠶、及羌活均為12克，川穹20克。丹參、及白芍均為15克，柴胡、及白芷均為5克[2]。

根據(jù)患者病癥加減用藥：肝火旺，易急躁，脈弦者，加菊花、石決明以及天麻各15克，加黃岑12克。血瘀癥狀較明顯，頭痛強(qiáng)烈患者，加用紅花8克，赤芍及桃仁各12克。

根據(jù)患者頭痛部位加減用藥：若患者疼痛部位在耳部或是兩側(cè)，則加用川穹30克以及柴胡15克。若患者疼痛部位在前額和眉棱骨則增加白芷藥量到10克。若患者腦部疼痛部位在后腦及頸項(xiàng)，則加用葛根10克。

兩組患者均接受3個(gè)療程的治療，每個(gè)療程為10日。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①觀察兩組患者臨床治療效果，分為顯效、有效以及無(wú)效這三項(xiàng)指標(biāo)?？傆行蕜t為（顯效+有效）/本組患者數(shù)×100%。②觀察兩組患者治療前后腦血液流速異常情況。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，頭痛降至<2度，發(fā)作頻率明顯降低。有效：患者各項(xiàng)臨床癥狀較之前有所改善，頭痛發(fā)作頻率有所降低。無(wú)效：治療后，患者各項(xiàng)臨床癥狀無(wú)任何改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床治療效果

觀察組患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為90.00%，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表一。

2.2 對(duì)比兩組患者治療前后腦血液流速異常情況

治療前，兩組患者腦血液流速異常例數(shù)分別為45例、43例，治療后，兩組患者腦血液流速異常例數(shù)分別為1例、4例，觀察組患者腦血液流速異常例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者。兩組差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見(jiàn)表二。

3 討論

在臨床中，偏頭痛屬原發(fā)性頭痛類(lèi)型，臨床癥狀表現(xiàn)為搏動(dòng)樣頭痛，以及中重度頭痛等。一般來(lái)說(shuō)頭痛均在偏側(cè)，同時(shí)會(huì)伴聲音刺激、惡心、嘔吐等加劇頭痛癥狀的情況。頑固性偏頭為一種常見(jiàn)癥狀，在中醫(yī)領(lǐng)域認(rèn)為頭屬諸陽(yáng)之會(huì)，在巔高之上，因此諸多致病因均和“風(fēng)”之間存在關(guān)聯(lián)，風(fēng)邪侵襲，痰濕阻遏者，均會(huì)致使氣血不暢，進(jìn)而導(dǎo)致頭痛癥狀的產(chǎn)生[3]。

頑固性偏頭痛具備病情反復(fù)、及慢性發(fā)作等諸多特征，滿(mǎn)足我國(guó)相關(guān)中醫(yī)理論。所以在本次研究中治療頑固性偏頭痛患者，主要以活血通絡(luò)和祛風(fēng)止痛為治療準(zhǔn)則。

在自擬止痛藥方中，包括白芷、川穹、紅花、桃仁以及天麻等藥物。川穹能夠起到活血止痛的作用，為治療頑固性偏頭痛疾病的關(guān)鍵藥物，羌活以及白芷等藥物，則能夠起到疏風(fēng)止痛的作用，丹參能夠起到活血除燥的作用[4]。對(duì)于肝火旺盛的患者來(lái)說(shuō)，還應(yīng)加用菊花以及石決明等藥物，以此起到清熱瀉火的作用，對(duì)于血瘀患者來(lái)說(shuō)，則應(yīng)加用紅花以及桃仁等藥物，以起到止痛化瘀的作用。

據(jù)我國(guó)藥理分析結(jié)果顯示，活血化瘀類(lèi)藥物具備舒張血管，下降血管阻力，促進(jìn)微循環(huán)等諸多作用，且加入運(yùn)用引經(jīng)藥物，還能夠讓藥物快速至病灶中，從而則能夠提高藥效。

我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為，頑固性偏頭痛屬身心疾病的范疇中。因人會(huì)體現(xiàn)出抑郁、焦躁等情緒，而這類(lèi)情緒正為導(dǎo)致頑固性偏頭痛較難控制的關(guān)鍵因素。西藥谷維素、黛力新以及阿普唑侖等藥物，均能夠起到調(diào)節(jié)神經(jīng)，穩(wěn)定情緒等諸多作用，再輔以中藥息風(fēng)止痛活血通絡(luò)湯，則利于改善患者的偏頭痛癥狀，增強(qiáng)臨床治療的效果，在改善患者腦血流圖情況方面也具備顯著效用[5]。由上述可知，通過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療的方式，更利于治療頑固性偏頭痛疾病。

本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者治療總有效率為96.00%，對(duì)照組患者治療總有效率為90.00%，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）;治療后，觀察組患者腦血液流速異常例數(shù)明顯少于對(duì)照組患者（P<0.05）。

總之，中西醫(yī)結(jié)合在頑固性偏頭痛治療中的臨床應(yīng)用效果尤為積極，值得加以推廣。

參考文獻(xiàn)

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