祖麗胡瑪爾·艾孜提約麥爾 古麗斯旦·阿不都熱西提
【摘 要】目的:探討全方位護(hù)理在創(chuàng)傷骨科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果; 方法:選取我院2019年1月—2019年12月期間在該院進(jìn)行治療的90例創(chuàng)傷骨科患者進(jìn)行研究,將其按照隨機(jī)表法分為對照組和實(shí)驗(yàn)組,對照組采用常規(guī)護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組采用全方位護(hù)理,比較兩組患者的臨床護(hù)理效果;結(jié)果:比較兩組患者護(hù)理后治療有效率可知,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的治療總有效率91.11%高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);結(jié)論:對骨科患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù), 可以很大程度上改善患者的疼痛感,提高治療依從性以及日常生活能力,降低住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率,效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】全方位護(hù)理;骨科;應(yīng)用效果
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】1002-8714(2020)08-0015-01
0 引言
創(chuàng)傷骨科患者一般患病的突發(fā)性較強(qiáng),受生活負(fù)面事件影響較多,患者受傷后病情危急,病情較重,如果不及時(shí)治療就會使患者致殘,嚴(yán)重的還會影響患者的生命安全。由于創(chuàng)傷突然加之傷勢較重,患對于治療及康復(fù)等缺乏正確認(rèn)識,多存在較大的精神負(fù)擔(dān),此外,嚴(yán)重創(chuàng)傷所伴發(fā)的身體器官器質(zhì)性或功能性病變甚至是殘疾等,均將影響患者的生活及生存質(zhì)量,這是手術(shù)或藥物治療所難以治愈的[1]。創(chuàng)傷骨科患者在任何時(shí)候都是高發(fā)人群,且骨骼創(chuàng)傷患者與一般患者有所差別,大多是由于意外事故或人為因素造成災(zāi)害[2],決發(fā)性較強(qiáng)多數(shù)創(chuàng)傷也較嚴(yán)重使得患者接受治療時(shí)的心理上有較強(qiáng)的精神負(fù)擔(dān)[3],這就要求護(hù)理人員找到一種較為有效的護(hù)理方法。本院以骨科病房作為全方位護(hù)理的試點(diǎn)科室,在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行涵蓋心理、生理、康復(fù)及健康教育的護(hù)理措施,取得滿意效果。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院于019年1月至2019年12月收治的90例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象,隨機(jī)分為對照組與實(shí)驗(yàn)組,每組各45例,其中,男性患者有50例、女性患者40例;其年齡為20~55歲。兩組患者的一般資料相比,P >0.05,具有可比性。所有患者均符合骨科損傷確診標(biāo)準(zhǔn),自愿參與研究,且本研究已獲該院倫理委員會批準(zhǔn)研究。
1.2方法
1.2.1對照組
本組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理,包括基礎(chǔ)護(hù)理、不良反應(yīng)及并發(fā)癥預(yù)防的護(hù)理,在此基礎(chǔ)上根據(jù)恢復(fù)進(jìn)程,對患者進(jìn)行常規(guī)康復(fù)指導(dǎo)。
1.2.2實(shí)驗(yàn)組
觀察組實(shí)施全方位護(hù)理,具體內(nèi)容如下:(1)康復(fù)護(hù)理,為盡快恢復(fù)患者的自理能力,護(hù)理人員應(yīng)在患者術(shù)后開展早期康復(fù)護(hù)理,指導(dǎo)患者在病房進(jìn)行小范圍的關(guān)節(jié)屈伸、肌肉收縮鍛煉等,及早進(jìn)行下床活動,鍛煉行走、如廁等,訓(xùn)練強(qiáng)度由弱至強(qiáng),使其盡快恢復(fù)機(jī)體功能;(2)疼痛護(hù)理:護(hù)理人員在患者入院后對其創(chuàng)傷程度、疼痛水平進(jìn)行評估,根據(jù)評估結(jié)果分級使用鎮(zhèn)痛藥物,避免因用藥過度導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸抑制等不良反應(yīng),同時(shí)在患者術(shù)后結(jié)合非藥物治療的方式對患者進(jìn)行鎮(zhèn)痛護(hù)理;(3)認(rèn)知護(hù)理,護(hù)理人員通過與患者的交流,了解患者對疾病的認(rèn)知水平,包括心理認(rèn)知及行為認(rèn)知,采取針對性的座談、宣講、親情支持等干預(yù)療法來樹立患者正確的認(rèn)知觀[4],認(rèn)為通過治療與護(hù)理可以使身體更好的康復(fù),從而改善患者的心理狀態(tài)以及行為,如保持良好的作息習(xí)慣,保證睡眠時(shí)間增強(qiáng)抵抗力,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥, 配合護(hù)理工作,提高治療依從性等;(4)皮膚護(hù)理:幫助患者2h軸式翻身一次,防止坐瘡、褥瘡的產(chǎn)生。且保持病床清潔干燥,利用氣墊、棉圈等用具幫助患者骨隆突部位懸空,避免受壓損傷皮膚,對受壓的骨突部位進(jìn)行按摩,加強(qiáng)對患者的皮膚護(hù)理;(5)心理護(hù)理:護(hù)理人員首要針對性的了解各個(gè)患者的心理狀態(tài),制定個(gè)性化的心理護(hù)理方案,與患者溫柔親切交流,讓患者正確認(rèn)識疾病的相關(guān)知識,減少緊張情緒;(6)并發(fā)癥護(hù)理,患者術(shù)后長時(shí)間臥床易發(fā)多種并發(fā)癥, 做好患者的體位護(hù)理,將患肢抬高,并指導(dǎo)患者家屬多進(jìn)行肌肉按摩,促進(jìn)血液循環(huán),防止出現(xiàn)深靜脈血栓;
1.3觀察指標(biāo)
治療效果觀察標(biāo)準(zhǔn):分為顯效、有效、無效三個(gè)級別;顯效:患者損傷部位活動改善明顯,無并發(fā)癥發(fā)生;有效:患者部分損傷部位活動有改善,有較少并發(fā)癥;無效:患者臨床癥狀基本沒有變化,損傷部位活動基本無改善,伴隨有較多并發(fā)癥。治療有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/所有例數(shù)×100%。并發(fā)癥:靜脈栓塞、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)萎縮等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),檢測數(shù)據(jù)以(-x±s)表示,并以率(%)表示,P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1兩組患者治療臨床效果對比
比較兩組患者護(hù)理后治療有效率可知,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的治療總有效率91.11%高于對照組的73.33%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);
3 結(jié)論
創(chuàng)傷骨科患者因突發(fā)事故受傷住院,對患者而言是身心的雙重打擊。在對患者實(shí)施手術(shù)治療可以對創(chuàng)傷有較好的修復(fù)效果,但是患者對疾病以及手術(shù)實(shí)施方案缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知,使其治療的依從性受影響,術(shù)后多發(fā)的并發(fā)癥也嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量,護(hù)理干預(yù)的實(shí)施勢在必行。常規(guī)干預(yù)在可以對患者實(shí)施心理、健康、飲食指導(dǎo),臨床觀察效果不佳。以上研究表明,實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后的治療有效率高于對照組,可見,在骨科護(hù)理中采取預(yù)見性護(hù)理干預(yù)方法,可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高治療效果。
4 總結(jié)
綜上所述,對創(chuàng)傷骨科患者實(shí)施全方位護(hù)理干預(yù),可以很大程度上改善患者的疼痛感,提高治療依從性以及日常生活能力,降低住院期間并發(fā)癥的發(fā)生率,效果明顯,值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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