不同的降壓藥物治療老年高血壓的臨床效果

王燕 崔峰

【摘 要】目的：探析老年高血壓病患施行不同降壓藥物治療的臨床效果。方法：盲選于我院（2018年2月-2019年12月間）行診治的88位老年高血壓病患實施探究分析，應用電腦將其隨機劃分為對照組（n=44，苯磺酸氨氯地平干預）和觀察組（n=44，纈沙坦氨氯地平干預）。對入選研究對象干預前后血壓情況及不良反應情況進行比較探析。結果：干預前兩組擇取對象收縮壓及舒張壓未見顯著差異（P值大于0.05）。干預后觀察組血壓情況與對照組相比存在明顯下降（P值：低于0.05）。兩組病患不良反應發(fā)生率對比未見顯著差異（P值大于0.05）。結論：老年高血壓病患采取纈沙坦氨氯地平治療效果較好。

【關鍵詞】降壓藥物;老年高血壓;血壓;不良反應

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0030-01

在中老年心血管病癥中高血壓較為常見[1]。且隨著我國生活品質的不斷提升，生活節(jié)奏的不斷改變下其發(fā)病率也在呈現(xiàn)上漲趨勢[2]，所以對其開展降壓干預措施探析十分必要。本文以盲選于我院（2018年2月-2019年12月間）行診治的88位老年高血壓病患實施探究分析，半數(shù)給予苯磺酸氨氯地平干預，其余病患行纈沙坦氨氯地平干預。對入選研究對象干預前后血壓情況及不良反應情況行對比。

1 資料與方法

1.1一般資料

選于我院（2018年2月-2019年12月間）行診治的88位老年高血壓病患實施探究分析，應用電腦將其隨機劃分為對照與觀察組各44位。對照組男女人數(shù)分別為26（59.09%）/18（40.91%）;其中年齡最小值為61歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（68.8±6.3）歲。觀察組男女人數(shù)分別為27（61.36%）/17（38.64%）;其中年齡最小值為62歲，年齡最大數(shù)值為75歲，年齡段平均數(shù)值在（68.5±6.2）歲。兩組研究對象基礎資料年齡性別比較具可比性（P值大于0.05）。

1.2方法

擇取對象均開展針對性干預措施，告知病患及家屬禁止私自增減劑量，服用其他藥物。對照組口服苯磺酸氨氯地平（H10950224，輝瑞制藥），每日一次，睡前服用，每次5mg。觀察組口服纈沙坦氨氯地平（J20150135，北京諾華制藥），服藥次數(shù)時間同對照組，每次80mg/5mg。兩組病患均開展8周治療，期間定期開展血壓檢測并依據(jù)檢測結果調整用藥劑量。

1.3觀察指標

監(jiān)測病患情況，含括舒張壓、收縮壓及不良反應并行嚴格記錄。

1.4統(tǒng)計學分析

依據(jù)本文所研究的老年高血壓病患施行不同降壓藥物治療內容開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計探析，具體采取軟件SPSS20.0、Excel數(shù)據(jù)庫，其中計數(shù)、計量資料檢驗分別應用X2、t，表現(xiàn)為百分率、均數(shù)方差，P<0.05為差異較為顯著。

2 結果

2.1比較兩組研究對象干預前后血壓情況

干預前兩組研究對象舒張壓、收縮壓水平均未見顯著差異（P值大于0.05）。干預后觀察組血壓情況明顯好轉（P值：低于0.05）。

2.2比較兩組盲選人員不良反應情況

兩組盲選人員不良反應總發(fā)生率比較未見顯著差異（P值大于0.05）。

3 討論

高血壓病患早期無明顯癥狀，偶爾出現(xiàn)惡心、頭暈等情況[3]，但如不及時開展血壓控制便會增加心血管病合并概率，降低病患生活品質。分析發(fā)現(xiàn)，目前臨床中普遍采取藥物治療，但藥物應用效果存在差異性，因此需對其藥物應用情況開展探析。

研究內，干預后觀察組舒張壓、收縮壓情況與對照組數(shù)值比對存在明顯改善。兩組不良反應總發(fā)生率比對未發(fā)現(xiàn)明顯差異。表明纈沙坦氨氯地平干預效果顯著且副作用較小。得此結果的因素可能在于苯磺酸氨氯地平雖具有長半衰期、強吸收性、肝臟傷害輕等特點，但同時其藥效發(fā)揮速度較慢，無法達到患者需求。而纈沙坦氨氯地平中含活性成分纈沙坦與氨氯地平，其能夠對跨膜的鈣離子產(chǎn)生有效阻斷作用，干擾受體合成[4]，從而達到快速降壓的目的。另外其對病患腎部、臟部均有保護性，可擴張血管平滑肌，在降低病患血壓的同時不會對病患機體產(chǎn)生較大影響，所以觀察組病患舒張壓及收縮壓情況均有顯著改善，對病患降壓存在積極作用。其中觀察組發(fā)生惡心、頭暈情況各一例，原因可能在于個體或外界因素影響所致，經(jīng)處理后恢復。在相關學者研究中，對照組苯磺酸氨氯地平干預下病患不良反應發(fā)生率5.00%，觀察組纈沙坦氨氯地平干預不良反應發(fā)生率5.00%。與本研究比較，對照組較低，觀察組略高，其差異可能由于病患選取差異或外界因素影響導致。不過依然可表明纈沙坦氨氯地平具有高效及安全性。也有學者對其他降壓類藥物開展研究，發(fā)現(xiàn)美托洛爾應用于輕度、中度原發(fā)性高血壓治療中效果較好[5]。因此發(fā)現(xiàn)藥物選取，不僅需要考慮藥物效果，還需考慮病患個體情況，從而開展有效降壓。

總而言之，取纈沙坦氨氯地平應用于老年高血壓病患降壓治療中效果較好。

參考文獻

[1] 吳海英. 老年高血壓的降壓目標和藥物選擇[J]. 中國循環(huán)雜志，2015，30（09）：825-826.

[2] 董鵬琳. 加味補中溫膽湯對氣虛痰熱型老年高血壓的臨床療效觀察[D].云南中醫(yī)藥大學，2019.

[3] 湛捷臨. 降壓藥物應用于老年高血壓患者中的藥學特點探討[J]. 中國實用醫(yī)藥，2017，12（05）：145-146.

[4] 姜一農，宋瑋. 高血壓合理用藥指南解讀——常見特殊類型高血壓的治療原則及藥物選擇[J]. 中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2016，8（02）：10-13.

[5] 李勇. 美托洛爾在老年高血壓治療中的療效-Meta分析[D].遵義醫(yī)學院，2016.