袁群利 王斯嵐

【摘 要】目的：觀察冠心病合并心律失常采取穩(wěn)心顆粒與美托治爾聯(lián)合治療的療效及安全性。方法：本次試驗(yàn)研究對(duì)象是我院收治的80例冠心病合并心律失?；颊撸芯繒r(shí)段為2019年1月至2020年1月，按照患者就診順序?qū)⑵浞譃閮山M，各40例，觀察組與對(duì)照組分別采取穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托治爾治療與常規(guī)治療，對(duì)比組間治療效果。結(jié)果：未治療時(shí)，組間左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比，無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)治療，觀察組比對(duì)照組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑更低，左室射血分?jǐn)?shù)跟高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：冠心病合并心律失常采取穩(wěn)心顆粒與美托治爾聯(lián)合治療，能夠穩(wěn)定患者心功能指標(biāo)，改善血液流變學(xué)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】心律失常;冠心病;美托治爾;穩(wěn)心顆粒

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0089-01

【Abstract】 Objective To observe the efficacy and safety of coronary heart disease combined with arrhythmia using Wenxin granules combined with metoprol. Methods The subjects of this trial were0 patients with coronary heart disease and arrhythmias treated in our hospital. The study period was from January019 to January020. They were divided into two groups according to the order of patient visits，0 cases each， and observation group. Compared with the control group， Wenxin granules combined with metopril and conventional treatment were used to compare the treatment effects between the groups. Results There was no significant difference in the left ventricular end-diastolic diameter， left ventricular end-systolic diameter， and left ventricular ejection fraction between groups without treatment （P>.05）. After treatment， the observation group had a higher left ventricular end-diastolic diameter， The ventricular end-systolic diameter was lower， the left ventricular ejection fraction was higher， and the data were significantly different （P <0.05）. Conclusion The combined treatment of coronary heart disease and arrhythmia with Wenxin granules and metoprolol can stabilize patients cardiac function indexes， improve hemorheology， reduce the incidence of adverse reactions， and is worthy of clinical practice.

【Keywords】 arrhythmia; coronary heart disease; metopril; Wenxin granules

近幾年，隨著不斷深入研究冠心病，開始顯著提升其發(fā)病率，該疾病的主要特征為心悸不安、氣短乏力、心悸、頭暈、胸悶，若不及時(shí)采取有效干預(yù)，很可能引發(fā)器質(zhì)性心臟病，室性心律失常為常見并發(fā)癥，嚴(yán)重情況下，還會(huì)引發(fā)室性早搏、室性心動(dòng)過速、缺血缺氧及電解質(zhì)紊亂，會(huì)直接危害到患者的生命安全，因此，需加強(qiáng)藥物治療[1]。美托洛爾為臨床早期治療藥物，可改善患者心功能，降低心臟病猝死率，但無法獲取全面治療效果，需通過聯(lián)合用藥，保證臨床效果。本次研究主要對(duì)冠心病合并心律失常采取穩(wěn)心顆粒與美托治爾聯(lián)合治療的療效及安全性進(jìn)行分析，以下為研究報(bào)告：

1 資料與方法

1.1資料

本次試驗(yàn)研究對(duì)象是我院收治的80例冠心病合并心律失?；颊?，研究時(shí)段為2019年1月至2020年1月，按照患者就診順序?qū)⑵浞譃閮山M，各40例。觀察組中男性、女性各22、18例，年齡區(qū)間43-75歲，均值為（54.23±2.12）歲，病程區(qū)間6個(gè)月-16年，均值為（8.23±1.12）年;對(duì)照組中男性、女性各23、17例，年齡區(qū)間42-74歲，均值年齡為（53.28±2.30）歲，病程區(qū)間6個(gè)月-17年，均值為（8.35±1.27）年，對(duì)比研究資料，無明顯差異性，應(yīng)對(duì)其他指標(biāo)進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組：常規(guī)治療，所用藥物為單硝酸異山梨酯片（生產(chǎn)廠家：魯南貝特制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H10940039），給予口服治療，1次60mg，1天1次;阿司匹林（生產(chǎn)廠家：江西制藥有限責(zé)任公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H36020722），給予口服治療，1次100mg，1天1次，治療周期為1個(gè)月。

觀察組：美托洛爾（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390）聯(lián)合穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司;生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950026）治療，穩(wěn)心顆粒給予口服治療，1次25mg，1天3次。美托洛爾給予口服治療，1次60mg，1天3次，治療周期為1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并記錄后80例患者心功能變化情況，相關(guān)指標(biāo)包括左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

在統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中錄入兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果，對(duì)試驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，x2為計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)值，用百分比表示，t為計(jì)量資料檢驗(yàn)值，用（±s）表示，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比治療前后80例患者心功能變化情況

未治療時(shí)，組間左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù)對(duì)比，無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)治療，觀察組比對(duì)照組左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑更低，左室射血分?jǐn)?shù)跟高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見表1：

3 討論

冠心病是一種心血管疾病，會(huì)因增高自律性，神經(jīng)缺血、交感神經(jīng)興奮而導(dǎo)致病情加重，若不及時(shí)干預(yù)，會(huì)出現(xiàn)心律失常情況，很多患者還會(huì)表現(xiàn)出減弱心臟調(diào)節(jié)能力、心臟調(diào)節(jié)能力等情況，隨著深入研究，可了解到患者會(huì)因加重病情，出現(xiàn)心肌缺血缺氧情況，無法穩(wěn)定患者心肌細(xì)胞生物電活動(dòng)，引發(fā)心肌細(xì)胞組織代謝絮亂，從而無法保證患者生命安全，需通過藥物治療，穩(wěn)定患者生命體征。美托洛爾是一種β受體阻滯劑，可對(duì)心臟收縮力加以抑制，延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間，適用于治療心律失常、心肌梗死等疾病[3]。穩(wěn)心顆粒是治療冠心病合并心律失常的中藥顆粒，其主要中藥成分包括黨參、黃精、琥珀、甘松、三七、五味子，其中黨參的功效為益氣養(yǎng)陰，黃精的功效為健脾化源，甘松、三七的功效為文理氣化瘀，開郁醒脾，聯(lián)合應(yīng)用以上中藥成分，可將其作用充分發(fā)揮出來，保證臨床效果[4]。對(duì)冠心病合并心律失常采取穩(wěn)心顆粒與美托治爾聯(lián)合治療，可有效改善患者微循環(huán)，提升患者心肌耐缺氧能力，對(duì)患者心臟缺血、缺氧狀態(tài)進(jìn)行有效調(diào)節(jié)。本研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療，觀察組心功能變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)差異明顯（P<0.05）。

綜上所述，冠心病合并心律失常采取穩(wěn)心顆粒與美托治爾聯(lián)合治療，能夠穩(wěn)定患者心功能指標(biāo)，改善血液流變學(xué)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，值得臨床實(shí)踐。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧潔，劉琛怡，李濟(jì)廷，等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的Meta分析[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，19（6）：123-124.

[2] 邢星，李春梅，潘杰鋒.聯(lián)用穩(wěn)心顆粒與胺碘酮治療急性心肌梗死并發(fā)心律失常的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，7（16）：125-126.

[3] 王兆博，趙玉娟，周凡超，等.穩(wěn)心顆粒對(duì)比西藥抗心律失常藥物治療心房纖顫臨床療效的Meta分析[J].中國(guó)中藥雜志，2019，5（11）：2379-2389.

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