健康教育路徑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的影響分析

李田田 朱勤 伍娟艷 劉瀾

【摘 要】目的：探析健康教育路徑在強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中的應(yīng)用對(duì)患者的影響。方法：將73例強(qiáng)直性脊柱炎患者隨機(jī)分為一般組和試驗(yàn)組，在一般組患者的護(hù)理中應(yīng)用常規(guī)健康教育，在試驗(yàn)組的護(hù)理中應(yīng)用健康教育路徑。比較兩組護(hù)理前、護(hù)理后3個(gè)月的日常生活能力以及護(hù)理后3個(gè)月的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理前的ADL評(píng)分與一般組比較，P>0.05，差異不明顯，護(hù)理后3個(gè)月的該評(píng)分高于一般組，P<0.05，差異明顯，護(hù)理后3個(gè)月的疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度平分為（69.80±5.38）分，高于一般組的（63.09±5.19）分，P<0.05。結(jié)論：對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施健康教育路徑，可明顯改善患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況，有利于患者疾病康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】健康教育路徑;強(qiáng)直性脊柱炎;疾病知識(shí);日常生活能力

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0090-01

強(qiáng)直性脊柱炎在我國(guó)臨床并不少見(jiàn)，是一種風(fēng)濕免疫性疾病，具有病理機(jī)制復(fù)雜，難以根治的特點(diǎn)，發(fā)病后往往會(huì)導(dǎo)致患者生活質(zhì)量顯著下降。我院總結(jié)該疾病的長(zhǎng)期治療經(jīng)驗(yàn)得出，該疾病的康復(fù)效果受患者主觀意識(shí)影響較明顯，長(zhǎng)期堅(jiān)持遵醫(yī)囑治療的患者多能獲得良好療效[1]。但實(shí)際開(kāi)展調(diào)查發(fā)現(xiàn)，較大一部分患者強(qiáng)直性脊柱炎患者的健康意識(shí)不足，治療依從性較差，提示有必要加強(qiáng)患者的健康教育[2]。本研究主要探討對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施健康教育路徑的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

本研究選取2018年7月2019年6月就診于我院的73例強(qiáng)直性脊柱炎患者作為研究對(duì)象，排除合并患有其他骨疾病、重大軀體疾病和存在認(rèn)知功能障礙的患者。應(yīng)用擲骰子法將研究對(duì)象隨機(jī)分為一般組和試驗(yàn)組。一般組患者擲出點(diǎn)數(shù)為單數(shù)，共34例，組內(nèi)男女比例為19：15，年齡22-67歲，平均（43.05±3.11）歲。試驗(yàn)組患者擲出點(diǎn)數(shù)為雙數(shù)，共39例，組內(nèi)男女比例為22：17，年齡24-64歲，平均（43.19±3.08）歲。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分析兩組患者上述資料的均衡性，結(jié)果顯示各項(xiàng)資料均基本均衡，P>0.05?；颊呔鶠橹驹竻⑴c研究。

1.2方法

一般組：接受常規(guī)健康教育，即對(duì)患者實(shí)施休息、飲食、治療方面的口頭宣教。

試驗(yàn)組：接受健康教育路徑，分別將入院時(shí)間和健康教育內(nèi)容作為坐標(biāo)軸的縱軸和橫軸，制定健康教育路徑表發(fā)放給患者，按照路徑表的內(nèi)容對(duì)患者實(shí)施健康教育：①入院當(dāng)天：了解患者對(duì)疾病的認(rèn)知情況，配合患者的文化程度講解疾病發(fā)病原因、治療方案、護(hù)理方法等，糾正患者對(duì)疾病產(chǎn)生的錯(cuò)誤認(rèn)知。②入院2-3d：評(píng)估患者對(duì)健康教育的接受情況，根據(jù)患者的接受情況適當(dāng)調(diào)整健康教育內(nèi)容，以患者感興趣的點(diǎn)為切入點(diǎn)，引入其他健康教育內(nèi)容，引起患者重視。具體健康教育的內(nèi)容包括飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、機(jī)體活動(dòng)指導(dǎo)等，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)主動(dòng)配合治療和進(jìn)行功能鍛煉的重要性。③入院后4d至出院前1d：健康教育內(nèi)容同入院第2-3d，增加心理干預(yù)，注意患者情緒變化，及時(shí)與出現(xiàn)負(fù)性情緒的患者溝通，幫助患者排解不良情緒，建立治療信心。④出院當(dāng)日：清晨訪視患者，將疾病相關(guān)知識(shí)制定成健康教育手冊(cè)發(fā)放給患者，囑咐患者日常注意事項(xiàng)，遵醫(yī)囑復(fù)診。

1.3評(píng)估指標(biāo)

分別于護(hù)理前和護(hù)理后3個(gè)月評(píng)估、比較兩組患者的日常生活能力。評(píng)價(jià)工具為BI指數(shù)中的ADL量表，該量表共包括修飾、穿衣、上下樓梯等10個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目，總分范圍0-100分，評(píng)分的高低表示測(cè)試者日常生活能力的好壞。

于護(hù)理后3個(gè)月評(píng)估和比較兩組患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況。評(píng)價(jià)方法參照夏小芳[3]等應(yīng)用的《強(qiáng)直性脊柱炎患者疾病知識(shí)問(wèn)卷》，該問(wèn)卷中共包括25個(gè)問(wèn)題，涉及疾病一般指示劑、治療知識(shí)、保健知識(shí)等，滿分100分，評(píng)分高低表示患者掌握疾病相關(guān)知識(shí)的多少。

1.4數(shù)據(jù)的處理

軟件為SPSS21.0，計(jì)數(shù)、計(jì)量的組間差異分別進(jìn)行x2、t檢驗(yàn)，P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況比較

試驗(yàn)組、一般組護(hù)理后3個(gè)月的疾病相關(guān)知識(shí)掌握程度評(píng)分分別為（72.45±5.87）分和（65.10±5.33）分，組間比較差異明顯（t=5.569;P=0.000）。

2.2日常生活能力組間比較

見(jiàn)表1，兩組護(hù)理前的ADL評(píng)分比較差，P>0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后3個(gè)月后的ADL評(píng)分比較，P<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，試驗(yàn)組患者更高。

3 討論

本研究評(píng)價(jià)對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者實(shí)施健康教育路徑的效果發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者護(hù)理后3個(gè)月的疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況和日常生活能力均明顯優(yōu)于一般組患者。由此得出，健康教育路徑為使用以強(qiáng)直性脊柱炎患者的健康教育模式。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)開(kāi)展的大量課題研究已經(jīng)證實(shí)，高質(zhì)量的健康教育對(duì)慢性疾病患者的疾病康復(fù)效果具有較明顯的改善作用。主要原因在于健康教育能夠增強(qiáng)患者的自我保健意識(shí)，促使患者主動(dòng)采取有利于自身健康的行為[4]。健康教育路徑結(jié)合患者入院后不同時(shí)間段的特點(diǎn)和病情為患者制定個(gè)體化健康教育措施，與常規(guī)口頭宣教比較，具有內(nèi)容針對(duì)性強(qiáng)、更易于被患者接受的特點(diǎn)。因此，在強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中的應(yīng)用可獲得優(yōu)于常規(guī)健康教育方法的應(yīng)用效果。

綜上所述，健康教育路經(jīng)應(yīng)用于強(qiáng)直性脊柱炎患者的護(hù)理中，能夠加強(qiáng)患者對(duì)自身疾病相關(guān)知識(shí)的掌握，對(duì)患者疾病康復(fù)效果具有較明顯的改善作用，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 曹子君，朱瑩，胡靖，等.多維度護(hù)理在強(qiáng)直性脊柱炎合并嚴(yán)重頸胸段后凸畸形行截骨矯形內(nèi)固定術(shù)中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2020，5（03）：185-187.

[3] 夏小芳，黃建華，陳秀梅，等.健康教育路徑對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的影響[J].浙江醫(yī)學(xué)教育，

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[4] 楊薇，袁利玲，王莉.中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護(hù)理對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎病人生存質(zhì)量的影響[J].護(hù)理研究，2020，34（03）：396-400.