創(chuàng)傷骨科外固定架的應用體會

王宇

【摘 要】外固定架是在治療腿部骨折中越來越常用的一種治療方式，相對于傳統(tǒng)的內(nèi)固定方式更為安全、有效，外固定架可以根據(jù)患者骨折的具體情況，合理運用外力牽引骨折部位復位，在創(chuàng)傷外部更便于醫(yī)生操作，治療效果更好，因此在實際應用中更為普遍。對創(chuàng)傷骨科外固定架的應用進行探討，一方面可以更深入地對外固定架方式進行探究，更好地了解它，更利于外固定架改進和創(chuàng)新;另一方面可以更深入地認識外固定骨架在臨床治療中應當注意的事項和應用的具體情況。

【關鍵詞】創(chuàng)傷骨科;臨床治療;應用

【中圖分類號】R687?? ? 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2020）08-0105-01

1 引言

有數(shù)據(jù)表明，由交通事故引起的傷害居于首位，交通事故中道路交通引發(fā)的傷害又占據(jù)很大一部分，而交通事故極易引發(fā)創(chuàng)傷性骨折，面對交通事故對生命安全的威脅，加快完善交通安全管理系統(tǒng)，規(guī)范交通秩序進行防范是一方面，另一方面，事故發(fā)生時及時、有效地治療方法對于挽救受害者的生命和健康更為重要。交通事故等造成的創(chuàng)傷骨科疾病比較常見的就是骨折，骨折就是骨頭因外力發(fā)生折斷，骨組織的連續(xù)性遭到破壞，因此其治療時間比較長，恢復比較慢，而且存在感染和畸形的風險[1]，而且救治一般都比較緊急，所以需要尋求更多有效、快捷的治療方式。

2 內(nèi)固定架的治療方式

2.1方法

采用內(nèi)固定時需要患者呈仰臥位，由于需要在復位處加固定器材，需要將切開和分離軟組織和骨膜，因此需要根據(jù)情況進行局部麻醉或全身麻醉，再根據(jù)一系列的X線透視檢查結果，選擇并準備好內(nèi)固定物，以及備選材料;進行麻醉后通過切口分離軟組織和骨膜，明確骨折近端和遠端的位置，在骨折斷裂處植入金屬接骨板，然后進行一系列的處理，確定固定牢固后進行傷口縫合處理，需要注意的是，大部分的金屬接骨板需要后期再取出，造成二次傷害。

2.2 效果

在對創(chuàng)傷性骨折內(nèi)固定治療方法的探究中可以發(fā)現(xiàn)，在進行適用內(nèi)固定治療方法手術時需要將固定器材植入到受傷部位，運用適當?shù)臓恳头礌恳Γ故軅w恢復內(nèi)部動力的平衡，能夠促進肢體最大可能恢復正常功能[2]。雖然內(nèi)固定相對于外固定而言，更加的牢固，在手術之后能更早地搬動肢體，護理更加地方便，根據(jù)情況能夠適當?shù)劐憻?，減少肌肉萎縮及關節(jié)僵硬，但是進行內(nèi)固定手術需要切開和分離軟組織和骨膜，會對骨折部位的持續(xù)血供造成影響，降低骨折部位的抵抗力，防范和照顧不當就很可能增多感染的風險，而且大多數(shù)的內(nèi)固定需要進行二次手術取出固定器材，引起二次傷害，有很多的不利之處。

3 外固定架方式

3.1方法

外固定方式同樣需要手術前的麻醉和手術體位，做法與內(nèi)固定相似，通過X線透視觀察骨折情況，確定情況后對骨折的遠端和近端建立穿釘部位，在垂直骨的縱軸方向鉆入骨折處，做好牽引釘和碳纖維桿的連接，完成后可根據(jù)患者的耐受度進行調(diào)整，形成外固定架，并檢查好固定情況，并做好后期的康復復查工作。

3.2效果

外固定架也是治療創(chuàng)傷性骨折的一種非常有效的方式，所需要固定的材料和方式與內(nèi)固定一樣有很多種，需要根據(jù)具體情況選擇合適材料，相比于內(nèi)固定其最大的可取之處就在于很少需要進行二次手術，降低多次手術帶來的痛苦，而且手術中操作更加的便捷，可以大大縮短手術的時間，減輕患者的痛苦，降低手術出血量，降低并發(fā)癥的風險，在后期的治療中[3]，由于所用材料與人體有很高的相容性，而且又位于外部，所以在給患者更換藥物和護理時比較簡單，更利于根據(jù)創(chuàng)傷骨折的恢復情況對固定架進行調(diào)整，而且相比于內(nèi)固定更佳的經(jīng)濟，更能為患者所接受，雖然手術后會給日常生活帶來一些不便，例如不利于日常的活動等，仍需不斷改進創(chuàng)新，但總體上的適用效果更佳[4]。

4 結語

綜上可以看出，創(chuàng)傷性骨折的內(nèi)固定和外固定相比較可看出外固定可取之處更佳，對于患者有更好地治愈效果，無論是在手術中還是在手術后期的恢復中都大大降低了很多并發(fā)癥的發(fā)病風險，而且最大的可取之處不用進行二次的手術減少患者的心理和身體的痛苦，不用手術就能根據(jù)恢復情況進行固定架的調(diào)整，更能促進骨折創(chuàng)傷的恢復，相較于內(nèi)固定更加的舒適和安全。但在實際臨床治療中，要綜合考慮患者病情的復雜性和特殊性，以及患者康復中的實際需要，根據(jù)實際情況作出最優(yōu)的選擇，擇優(yōu)進行治療。

參考文獻

[1] 駱亮亮，曹溢.探討外固定架在創(chuàng)傷性四肢骨折中的臨床療效[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（03）：13-14.

[2] 黃國財.外固定架和內(nèi)固定術治療創(chuàng)傷骨科中四肢骨折患者的效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2020，13（02）：134-136.

[3] 楊永武.外固定架治療四肢骨折患者的療效[J].醫(yī)療裝備，2020，33（02）：134-135.

[4] 朱玉高.外固定架在創(chuàng)傷骨科患者臨床治療中的應用探討[J].名醫(yī)，2020（01）：99.