康良瓊

【摘 要】目的：研究重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭行免疫干預(yù)與血液透析聯(lián)合治療的護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取80例我院接收的重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者，依據(jù)護(hù)理方法給予分組護(hù)理治療，分成觀察組和對(duì)照組，每組有40例患者，兩組患者均采取免疫干預(yù)聯(lián)合血液透析治療，治療期間給予觀察組患者預(yù)見性護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，將兩組最終護(hù)理效果給予研究對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者護(hù)理治療后有效率明顯高于對(duì)照組，且發(fā)生的并發(fā)癥也較少，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在的差異較?。≒<0.05）。結(jié)論：將免疫干預(yù)與血液透析聯(lián)合應(yīng)用于重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者治療中，可使臨床治療效果顯著提高，減少發(fā)生的并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】免疫干預(yù);血液透析;重癥狼瘡性腎炎;腎衰竭;護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R47? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）08-0202-01

重癥狼瘡性腎炎是臨床一種常見的免疫系統(tǒng)疾病，血尿、蛋白尿、腎功能不全等是該病發(fā)生的主要臨床癥狀，若病情控制不佳，隨著病情發(fā)展，會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生腎衰竭，因此危及患者的生命安全。免疫干預(yù)聯(lián)合血液透析是臨床針對(duì)該病常采取的一種治療手段，而長(zhǎng)時(shí)間透析治療會(huì)對(duì)患者的靜脈和機(jī)體造成一定創(chuàng)傷，極易發(fā)生多種透析并發(fā)癥，加之疾病給患者帶來的影響，使其負(fù)性情緒明顯增加，因此會(huì)影響治療效果。所以，本文將預(yù)見性護(hù)理配合免疫干預(yù)與血液透析聯(lián)合運(yùn)用于重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者護(hù)理治療中，并在下文給予研究分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取病例：重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者，選取時(shí)間：2018年3月-2020年2月，病例數(shù)：80例，組別：觀察組、對(duì)照組，每組病例數(shù)：各40例，觀察組：24例男、16例女，中位年齡（48.0±2.2）歲;對(duì)照組：男22例、女18例，中位年齡（48.5±2.5）歲。組間患者資料對(duì)比差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理;觀察組：預(yù)見性護(hù)理，①成立護(hù)理小組：成員組成為科室資深護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行崗位培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠詳細(xì)掌握血液透析護(hù)理特點(diǎn)、患者病情變化以及護(hù)理要點(diǎn)，提升護(hù)理人員的綜合能力和崗位責(zé)任意識(shí)。②加強(qiáng)管理力度：首先要根據(jù)護(hù)士的職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)驗(yàn)、能力及崗位需求進(jìn)行定崗定位，確保各崗位環(huán)節(jié)專人專管。每日當(dāng)班護(hù)士要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，同時(shí)要負(fù)責(zé)管理透析機(jī)消毒與保養(yǎng)、患者飲食及生活管理;③透析管理：要由資深護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)設(shè)定患者透析機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)參數(shù)及超濾量，同時(shí)要負(fù)責(zé)檢查透析液離子濃度、溫度以及抗凝劑的用量，要確保透析標(biāo)準(zhǔn)符合醫(yī)囑，并要嚴(yán)格做到無菌操作流程，以便提高患者的透析效果及安全性[1]。④心理咨詢：要用簡(jiǎn)單易懂的語言告知患者病情發(fā)生因素、血液透析方法、透析效果及安全性，并要告知相關(guān)注意事項(xiàng)，及時(shí)解答患者提出的疑問，給予針對(duì)性的鼓勵(lì)安慰，最大限度緩解患者焦慮與情緒，提高患者配合度。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者發(fā)生的并發(fā)癥情況記錄對(duì)比。

1.4護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)

通過護(hù)理治療后患者的臨床癥狀基本消失，未發(fā)生并發(fā)癥為顯效;患者臨床癥狀得到顯著改善，出現(xiàn)輕微并發(fā)癥為有效;患者各項(xiàng)指標(biāo)均改善較差或加重，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥為無效。護(hù)理治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件=SPSS20.0，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)描述用n（%）以及x2檢驗(yàn)，當(dāng)組間數(shù)據(jù)差異顯著時(shí)P<0.05。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比組間護(hù)理治療效果

護(hù)理治療后觀察組患者的效果較好，結(jié)果為97.5%，且并發(fā)癥發(fā)生率僅為5.0%;與對(duì)照組上述指標(biāo)的85.0%和20.0%相比已存在顯著優(yōu)勢(shì)，兩組數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），見下表1。

3 討論

目前臨床針對(duì)重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者主要采取血液透析治療，通過透析將血液中的毒素過濾和凈化。同時(shí)配合免疫干預(yù)治療從而達(dá)到控制病情發(fā)展的目的。但由于長(zhǎng)期受到病痛影響，患者心理狀態(tài)較差，因此會(huì)影響患者血液透析依從性，而且血液透析會(huì)對(duì)患者機(jī)體免疫功能造成影響，若護(hù)理不當(dāng)，會(huì)增加患者透析期間并發(fā)癥發(fā)生幾率，從而影響患者的透析治療效果[2]。為使治療效果進(jìn)一步提高，本文在重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者治療期間采取了預(yù)見性護(hù)理，并且取得較高的護(hù)理效果。該護(hù)理措施主要是通過組建護(hù)理小組，小組人員通過培訓(xùn)后，使小組人員能夠擁有專業(yè)全面的護(hù)理技能對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù);通過加強(qiáng)護(hù)理人員的崗位管理，確保各護(hù)理環(huán)節(jié)由專人管理，減少護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生;通過加強(qiáng)患者的日常監(jiān)護(hù)力度以及針對(duì)性的健康疏導(dǎo)，及時(shí)糾正患者對(duì)血液透析的錯(cuò)誤認(rèn)知，改善患者和家屬過度焦慮恐慌情緒，提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度以及依從性，最終有效減少患者護(hù)理期間并發(fā)癥發(fā)生，確保了患者治療效果及安全性[3]。

綜上所述，對(duì)重癥狼瘡性腎炎合并腎衰竭患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床護(hù)理質(zhì)量，改善患者不良心理狀態(tài)，增強(qiáng)患者治療期間的配合度，減少并發(fā)癥發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 雷顏瑛，熊鈺.重癥狼瘡性腎炎行血液透析患者不良心 理狀態(tài)及護(hù)理研究進(jìn)展[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（6）：54-56.

[2] 吳樹華，綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)尿毒癥進(jìn)行血液透析患者護(hù)理效果及并發(fā)癥預(yù)防效果分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（2）：44-45.

[3] 王紅霞.預(yù)見性護(hù)理應(yīng)用于尿毒癥血液透析患者護(hù)理中的臨床效果觀察[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，

2019，28（20）：105-106.