張興琴 張銳

【摘 要】目的：研究在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中采用綜合護理干預(yù)訪視，對臨床手術(shù)指標(biāo)的改善狀況，以及對術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況的影響效果。方法：篩選2017年4月-2019年5月我院兒科收治的小兒腹股溝斜疝腹腔鏡患者90例作為研究對象，所有研究對象均為臨床檢查確診且有明顯手術(shù)指征的患者，將研究對象按照雙盲方法1：1的方式，隨機抽取分為探究組和對照組，對照組45例，探究組45例，對照組進行傳統(tǒng)護理干預(yù)，按照手術(shù)護理流程開展臨床護理，探究組進行綜合護理干預(yù)，進行術(shù)前訪視、加強護理管理、加強安全檢查、并進行手術(shù)配合與術(shù)后護理，對比分析兩組的臨床護理效果和并發(fā)癥發(fā)生狀況，護理效果主要觀察對手術(shù)時間、術(shù)中出血量以及術(shù)后疼痛評分三項指標(biāo)，常見臨床并發(fā)癥為陰囊腫脹和腹脹，各項數(shù)據(jù)均以臨床病歷資料記錄數(shù)值為準(zhǔn)。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組手術(shù)時間為（16.1±3.1）min，對照組手術(shù)時間為（19.4±2.9）min，t值為5.214，P值為0.000;探究組術(shù)中出血量為（5.7±2.6）ml，對照組術(shù)中出血量為（7.1±2.8）ml，t值為2.457，P值為0.015;探究組術(shù)后疼痛評分為（2.2±0.7）分，對照組術(shù)后疼痛評分為（3.1±0.9）分，t值為5.295，P值為0.000;探究組并發(fā)癥發(fā)生率為2.22%，對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.56%，卡方值為4.939，P值為0.026。探究組護理明顯改善手術(shù)指標(biāo)，且并發(fā)癥發(fā)生率較小，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)中進行綜合護理干預(yù)，能夠顯著的減短手術(shù)時間，減小術(shù)中出血量，降低術(shù)后疼痛評分，還能顯著的降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床的護理應(yīng)用價值顯著，因此應(yīng)該廣泛的推薦運用。

【關(guān)鍵詞】小兒腹股溝斜疝;腹腔鏡手術(shù);綜合護理干預(yù);臨床效果

【中圖分類號】R473.72【文獻標(biāo)識碼】A? 【文章編號】1002-8714（2020）08-0259-01

小兒腹股溝斜疝是比較常見的一種小兒疾病，手術(shù)治療是比較常用的治療方式，腹腔鏡手術(shù)在臨床中可以顯著的減小手術(shù)創(chuàng)傷，簡化手術(shù)步驟，現(xiàn)階段臨床運用較多，但圍手術(shù)期的護理對手術(shù)有較大的影響?，F(xiàn)就我院2017年4月-2019年5月收治的90例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)患者，研究綜合護理在臨床中的應(yīng)用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象選取：2017年4月-2019年5月，共90例小兒腹股溝斜疝腹腔鏡手術(shù)患者進行此次研究，選用雙盲隨機選取方式將研究對象分為2組，探究組45例，男性31例，女性14例，年齡在7個月-14歲，中位數(shù)為（4.4±1.5）歲;對照組45例，男性32例，女性13例，年齡在9個月-13歲，中位數(shù)為（4.6±1.2）歲，兩組基線資料對比沒有顯著差異，P>0.05，院方倫理委員會審核同意，家屬或者監(jiān)護人對此次研究知情并簽署知情同意書，研究有意義。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，探究組采用綜合護理干預(yù)，內(nèi)容有：（1）術(shù)前訪視：術(shù)前到病房對患者的病癥特點進行了解，并向患者家屬介紹手術(shù)治療方式以及術(shù)前注意事項，贏得家屬的信任;（2）加強管理：責(zé)任護士、護士長與相關(guān)護理人員對腹股溝斜疝相關(guān)的護理技能進行培訓(xùn)，定期學(xué)習(xí)先進的護理技能，并不定期的進行臨床考核;（3）護理安全檢查：手術(shù)室護理人員在手術(shù)前將患者的檢查資料以及用藥狀況和病歷資料進行整合，將患兒的各項信息準(zhǔn)確告知主治醫(yī)生以及麻醉醫(yī)師;（4）手術(shù)配合：在進行手術(shù)治療的過程中注意安慰患兒的情緒，同時通過觀察患兒的情緒了解其生理狀況，還需增強對患兒生命指標(biāo)的觀察，對異常狀況及時告知主治醫(yī)師，并配合采取措施進行處理;（5）術(shù)后護理：術(shù)后患兒麻醉未清醒時進行吸氧與吸痰，同時進行并發(fā)癥預(yù)防護理[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組臨床護理效果以及并發(fā)癥發(fā)生狀況，臨床護理效果主要評估手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后疼痛評分三項，常見的并發(fā)癥有：陰囊腫脹與腹脹。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用軟件SPSS20.0進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗;計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（-x±s）表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義參考值。

2 結(jié)果

2.1探究組與對照組護理效果的比較

探究組的手術(shù)時間、術(shù)中出血量與術(shù)后疼痛評分均小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

2.2探究組與對照組并發(fā)癥發(fā)生率的比較

探究組并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表2。

3 討論

小兒腹股溝斜疝腹腔鏡在臨床中是治療小兒腹股溝的常見方式，在臨床中的應(yīng)用效果較好，但易受多種因素影響，因此在臨床中需要增強護理。

此次研究結(jié)果為：綜合護理在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡治療中有較好的護理效果，可以顯著的改善手術(shù)指標(biāo)，降低術(shù)后并發(fā)癥，臨床應(yīng)用價值較高，這與綜合護理加強安全護理管理，明確臨床護理內(nèi)容，提升護理人員的個人護理技能有較大的關(guān)系，在實際臨床中可推廣[3]。

由此來看：在小兒腹股溝斜疝腹腔鏡治療中進行綜合護理干預(yù)，有顯著的臨床價值，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1] 何清莉，廖麗芳，尹金萍.綜合疼痛護理干預(yù)措施在改善小兒腹股溝斜疝患兒疼痛狀態(tài)中的作用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（5）：91-94.

[2] 李玉田.單孔與多孔腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)治療小兒腹股溝斜疝的效果比較[J]. 中國實用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2019，26（3）：25-27.

[3] 楊綠頻，李雪君，張靜宇，etal.臨床護理路徑在小兒腹腔鏡下腹股溝斜疝手術(shù)中的應(yīng)用[J].實用醫(yī)技雜志，2019，26（2）：233-234.