樊敏 龍敏
【摘?要】 目的:析門診護理管理在醫(yī)院感染控制中作用的效果。方法:選取本院2017年7月至2019年6月門診部接收的70例患者,按照患者就診先后順序編號,前35例設定為對照組,后35例設定為研究組,前者給予常規(guī)護理,后者給予門診護理干預,比較兩組患者醫(yī)院感染發(fā)生率和護理滿意度。結果:研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為0.00%,低于對照組的11.43%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);研究組護理滿意度為94.29%,高于對照組的77.14%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。研究組洗手質量、抗菌藥物管理質量和消毒隔離管理質量評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論:在門診護理工作中,門診護理管理能夠有效預防醫(yī)院感染,提高患者滿意度。
【關鍵詞】 門診;門診護理;護理管理;醫(yī)院感染
文章編號:WHR201910275
門診是醫(yī)院重要科室,每天接待的患者數量較多,且病情復雜,人員流動量較大,對護理管理工作提出了較高要求,尤其在醫(yī)院感染控制方面面臨巨大挑戰(zhàn),而醫(yī)院感染是評估醫(yī)院管理水平的主要標準和參考內容[1]。有報道指出[2],30%~50%的醫(yī)院感染發(fā)生與護理管理不到位有關,且受不利操作不規(guī)范情況影響較大,尤其對于門診護理管理工作而言,門診科室患者數量多、人員流動大等特點鮮明,一旦出現醫(yī)院感染情況,后果不堪設想。但在門診護理管理中,常規(guī)護理監(jiān)管力度較多,方案落實效果欠佳,感染控制工作存在諸多弊端,因此需結合門診患者實際情況和門診科室獨特狀況,綜合制定針對性處理方案,強化感染控制和管理效果[3]。本文作者分析了門診護理管理在醫(yī)院感染控制中作用的效果,做出如下報道。
1?資料與方法
1.1?一般資料
選取本院2017年7月至2019年6月門診部接收的70例患者,按照患者就診先后順序編號,前35例設定為對照組,后35例設定為研究組。對照組男21例,女14例,年齡18~60歲,平均(39.23±2.79)歲;研究組男21例,女14例,年齡18~60歲,平均(39.23±2.79)歲。上述資料組間比較差異不顯著,可比較。納入標準:1)神志清楚且語言能力正常患者;2)對研究知情、自愿參與患者;3)臨床資料完成患者。排除標準:1)急性感染期患者;2)合并肝腎等重要臟器功能障礙患者;3)合并惡性腫瘤患者。
1.2?護理方法
對照組給予常規(guī)護理干預,嚴格遵照無菌操作要求,定期對護理人員進行培訓,強化感染控制方法傳授,提高護理人員感染控制意識;研究組在上述基礎上開展門診護理管理,措施如下:1)創(chuàng)建感染控制小組,由護士長擔任組長,小組成員均為年資超過5年護士,對既往工作進行回顧分析,配合開展頭腦風暴,明確既往感染控制中存在的問題和主要誘因,確定重點干預方向,主要為健全消毒隔離制度、提高護理人員業(yè)務素養(yǎng);2)強化消毒隔離工作,要求護理人員嚴格按照規(guī)范要求對門診進行徹底消毒,定期開展,組長定期檢查消毒效果,對存在的問題予以針對性處理,調整管理方案,改進后應用于后續(xù)工作中,同時可定期召開消毒隔離演練,由專業(yè)人員現場點評和講解,介紹典型案例,鍛煉護理人員處理問題的能力,同時通過真實參與和案例分析提升防范意識;3)強化監(jiān)督考核,定期對護理人員進行考核,包括消毒隔離措施、健康教育開展情況、門診家屬逗留注意事項等內容,考核成績納入績效考核中,對表現良好的護理人員予以獎勵;4)強化教育培訓工作,將培訓工作納入日常護理工作中,可從如下方面著手:強化理論教育工作,主要開展醫(yī)院感染理論教育,門診科護士與感染科護士形成互助學習小組,定期學習醫(yī)院感染相關理論,了解消毒、滅菌、藥械合理使用知識,系統(tǒng)學習后配合開展知識競賽或考核活動,營造知識運用氛圍,促使知識內化;強化實操訓練,科室每個月開展實操訓練活動,對接待患者情況進行系統(tǒng)分析,明確護理過程中存在的問題,預見可能出現的感染相關風險,以此為基礎設定具體工作場景,開展情景模擬訓練,并配合開展頭腦風暴,充分掌握門診感染管理中可能出現的風險問題,制定預見性管理方案,并在日常護理中踐行管理方案,不適宜的地方予以調整;強化護理人員業(yè)務素養(yǎng)和職業(yè)道德培訓,定期組織開展職業(yè)道德宣講活動,由科室骨干分享工作經驗和工作心得,并統(tǒng)一組織榜樣力量學習活動,對相關領域中先進人物事跡進行學習,督促護理人員樹立為患者服務的意識,并強化其自我保護意識,進一步深化感染控制意識。
1.3?觀察指標
1)統(tǒng)計醫(yī)院感染發(fā)生率;2)評估患者對護理工作的滿意情況,使用調查問卷方式,內容:服務態(tài)度、環(huán)境、應急處理、業(yè)務素養(yǎng)等,以分值評估滿意程度,滿分100分,91~100分為非常滿意,71~90分滿意,70分及以下為不滿意,滿意度=非常滿意率+滿意率[2];3)護理管理質量評估比較,評估洗手質量、抗菌藥物管理質量、消毒隔離管理治療,使用調查問卷方式,滿分100分,分值越高說明質量越佳。
1.4?統(tǒng)計學處理
數據處理使用SPSS 24.0軟件,計數資料表示為[n(%)],采用χ2進行檢驗,差異有統(tǒng)計學意義指標:P<0.05。
2?結果
2.1?醫(yī)院感染發(fā)生率
研究組醫(yī)院感染發(fā)生率為0.00%,低于對照組的11.43%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表1。
2.2?護理滿意度
研究組護理滿意度為94.29%,高于對照組的77.14%,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表2。
2.3?管理質量評分
研究組洗手質量、抗菌藥物管理質量和消毒隔離管理質量評分均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。詳見表3。
3?討論
目前我國居民健康意識不斷增強,且護理服務理念不斷創(chuàng)新發(fā)展[3]。在促進疾病恢復的同時,重視提高患者舒適度或降低不愉悅感受,而醫(yī)院感染會對患者健康造成威脅,延長疾病恢復時間,增加患者經濟負擔[4-5]。因此臨床日漸重視醫(yī)院感染控制工作,尤其對于門診科室,人員流動量大,患者病情復雜,醫(yī)院感染控制難度較高,必須強化管理工作。
本次研究結果顯示,研究組感染發(fā)生率和護理滿意度均優(yōu)于對照組,說明門診護理管理更利于感染控制,具體工作開展以突破薄弱環(huán)節(jié)為主,建立專門的管理小組,通過討論、頭腦風暴等方式確定感染控制中存在的主要問題,本次研究結合臨床上實際情況,確定主要問題出現在消毒隔離環(huán)節(jié),因此強化消毒隔離管理,同時重視護理人員綜合素養(yǎng)培訓,并將醫(yī)院感染控制效果納入績效考核,具有如下優(yōu)勢:護理工作開展過程中創(chuàng)建專門管理小組,保證管理工作開展由專門人員組織、實施,進一步保證了工作的權威性和系統(tǒng)性,做好責任落實到個人,更利于落實護理政策[6];重視消毒隔離工作,可從根源上杜絕醫(yī)院感染情況的發(fā)生,在具體工作開展中注重現場演練,積極鍛煉護理人員消毒隔離技術,提高其工作標準化程度,并且注重演練,可在預演中發(fā)現問題,結合臨床實際工作予以預防和控制,達到良好的消毒隔離作用[7];培訓工作一方面可以提高護理人員醫(yī)院感染預防技術能力,另一方面促進護理人員業(yè)務素養(yǎng)和職業(yè)道德提升,進而在保證為患者提供專業(yè)技術服務的同時,提供了人性化服務工作,符合目前護理管理整體發(fā)展趨勢,在降低感染發(fā)生率,提高管理質量的同時,患者滿意度更為理想[8]。
綜上所述,在門診護理工作中,門診護理管理能夠有效預防醫(yī)院感染,管理質量較為突出,并提高了患者滿意度,值得借鑒。但本次研究樣本來源單一,且數量較小,結果可能存在偏差,需在今后研究中進行更為全面的探究。
參考文獻
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