孫孟軍董澤飛*王 宏

(1.邢臺(tái)醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校,河北 邢臺(tái) 054000；2.華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院精神科,河北唐山 063000)

抑郁癥是情感性精神障礙的一種臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為顯著而持久的情緒低落、思維遲緩等,嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭或行為[1]。 近年來抑郁癥的發(fā)病率正不斷提高,但其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,尚未明確,一般認(rèn)為其可能與遺傳因素、神經(jīng)介質(zhì)及環(huán)境等有關(guān)[2]。 有研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥的發(fā)生、發(fā)展與腦內(nèi)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子及神經(jīng)可塑性改變等因素關(guān)系密切。 神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子對(duì)促進(jìn)突觸生長(zhǎng)、維持神經(jīng)元生存具有重要作用[3]。 據(jù)國(guó)外相關(guān)研究報(bào)道,海馬與前腦皮層相關(guān)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子的表達(dá)與抑郁的發(fā)生密切相關(guān)[4]。 若海馬、前腦皮層等腦區(qū)缺少神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子,相應(yīng)的腦功能會(huì)受到抑制,最終導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生[5]。 腦源性神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)是由Zhang等[6]首先在豬腦中發(fā)現(xiàn)的一種具有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)作用的蛋白質(zhì)。 有研究發(fā)現(xiàn),心理學(xué)、物理學(xué)應(yīng)激、長(zhǎng)期注射皮質(zhì)酮或束縛應(yīng)激的大鼠海馬BDNF 水平明顯降低,同時(shí)大鼠出現(xiàn)抑郁樣行為。 BDNF 水平與抑郁癥嚴(yán)重程度關(guān)系密切[7]。 血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是一種高度特異性的促血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子,能夠使血管通透性增加,刺激血管再生,保護(hù)缺血及退變的神經(jīng)元,促進(jìn)大腦神經(jīng)元的再生。 Turner 等[8]研究發(fā)現(xiàn)在抑郁癥患者發(fā)作期,VEGF 水平明顯升高。 抑郁癥的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜,單一理論或是單一因子治病方面已有多方面研究,但從幾個(gè)方面聯(lián)合研究致抑郁的較少。 本組研究采用不同的應(yīng)激因子建立小鼠應(yīng)激抑郁模型,從BDNF 及VEGF 兩種因子的角度出發(fā),旨在探討海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 表達(dá)與慢性應(yīng)激所致的小鼠抑郁的相關(guān)性。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物

SPF 級(jí) KM 小鼠 58 只,2 月齡,雌雄小鼠各 29只,體重18～19 g,購(gòu)自上海睿太莫斯生物科技有限公司[SCXK(滬)2016-0011],無菌手術(shù)在上海睿太莫斯生物科技有限公司屏障動(dòng)物實(shí)驗(yàn)設(shè)施[SYXK(滬)2017-0033]進(jìn)行,經(jīng)本校倫理委員會(huì)審批通過(IACUC-2018-008)。 于本實(shí)驗(yàn)室溫度(22±5)℃,濕度(57±8)%,光暗交替各12 h 的環(huán)境下飼養(yǎng),自由攝食、飲水。 實(shí)驗(yàn)過程中堅(jiān)持3R 原則。

1.2 主要試劑與儀器

0.9%氯化鈉注射液(四川科倫藥業(yè)股份有限公司,生產(chǎn)批號(hào):20166626,規(guī)格:100 mL)；VEGF 抗體(武漢默沙克生物科技有限公司)；BDNF 抗體(上海賽默飛世爾科技有限公司)；戊巴比妥鈉(上海新亞藥業(yè)有限公司,生產(chǎn)批號(hào):31160240,規(guī)格:25 g)。電子秤(山東暢歐商貿(mào)有限公司, 型號(hào): HZA50001)；曠場(chǎng)行為檢測(cè)箱(使用不透明材料制成底面為75 cm×75 cm 的正方形,將其等位成25 個(gè)等邊方格,底面為白色,周圍為黑色,在距箱頂50 cm 處放一60 W 燈光)；秒表(深圳市鑫宏茂科技發(fā)展有限公司,型號(hào):HS-70 W)；冰箱(山東博科科學(xué)儀器有限公司,型號(hào):BYC-250)；小鼠避暗箱(上海軟隆科技發(fā)展有限公司,規(guī)格:BW-YLS-17B)；morris 水迷宮(江上海欣軟信息科科技有限公司,型號(hào):XRXM101-Z)；石蠟切片機(jī)(上海聚慕醫(yī)療器械有限公司,型號(hào):HM3555)；恒溫水浴箱(上海赫田科學(xué)儀器有限公司,型號(hào):HH-US)。

1.3 實(shí)驗(yàn)方法

建立抑郁癥小鼠模型:將小鼠隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組兩組,觀察組小鼠采用禁食(24 h 內(nèi)不提供飼料,正常飲水)、禁飲(24 h 內(nèi)不提供飲水,正常提供飼料)、電擊足底(采用小鼠避暗箱進(jìn)行操作:35 V 電壓,每次 1 min,每次 6 s,共 20 次)、高臺(tái)(將小鼠置于高150 cm,寬2.5 cm 的高臺(tái)上60 min)、冰水游泳(使用自制的高16 cm 的水桶中,內(nèi)有5℃冷水,水深14 cm,將小鼠放入其中,5 min 后取出)等多種應(yīng)激因子刺激,每天隨機(jī)選擇一種,共20 d。對(duì)照組小鼠不接受實(shí)驗(yàn)應(yīng)激原,以同樣條件飼養(yǎng)。

應(yīng)激前、應(yīng)激后10 d、20 d 均測(cè)定小鼠體重。

Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn):將水迷宮分為四個(gè)區(qū)域,在每個(gè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行入水點(diǎn)標(biāo)記設(shè)置,將一隱蔽的圓形平臺(tái)放于第四區(qū)域。 在定向航行實(shí)驗(yàn)中(每天3次,共3 d),每次隨機(jī)選取一個(gè)區(qū)域入水,在90 s 內(nèi)找到圓形平臺(tái)的時(shí)間為逃避潛伏期。 觀察并記錄小鼠找到并爬上平臺(tái)所需時(shí)間。 第4 天時(shí)將平臺(tái)撤去進(jìn)行空間探索實(shí)驗(yàn),從原區(qū)域入水,記錄小鼠在90 s 內(nèi)找到原平臺(tái)區(qū)域的探索時(shí)間,若在90 s 內(nèi)未找到平臺(tái),則需將小鼠引到平臺(tái)。 48 h 后重復(fù)實(shí)驗(yàn),觀察小鼠的逃避潛伏期、游泳路程及在各象限停留時(shí)間變化。

曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn):于應(yīng)激第20 天進(jìn)行曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn),將小鼠放入曠場(chǎng)行為實(shí)驗(yàn)箱中,觀察小鼠在10 min 內(nèi)的行為表現(xiàn),每只小鼠實(shí)驗(yàn)結(jié)束后徹底清洗實(shí)驗(yàn)箱,觀察兩組小鼠的洗臉、舔足等修飾次數(shù)、排便粒數(shù)、中央?yún)^(qū)停留時(shí)間以及垂直運(yùn)動(dòng)得分。

海馬及前腦皮層 BDNF 及 VEGF 表達(dá):采用Motic Images Advanced 3.3 系統(tǒng)對(duì)海馬及前腦皮層BDNF 及VEGF 免疫組化陽(yáng)性神經(jīng)元結(jié)果進(jìn)行分析,計(jì)算其平均光密度值。 采用免疫組化法觀察慢性應(yīng)激后小鼠海馬及前腦皮層BDNF 及VEGF 的表達(dá)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0 軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料兩組間比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。 統(tǒng)計(jì)所得結(jié)果以P＜0.05 為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組小鼠體重變化比較

結(jié)果顯示,兩組小鼠體重均呈上升趨勢(shì),但對(duì)照組小鼠體重增加明顯優(yōu)于觀察組。 應(yīng)激前,兩組小鼠體重水平相差不大(P＞0.05),應(yīng)激后,觀察組小鼠體重明顯低于對(duì)照組(P＜0.01),見表1。

2.2 morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較

觀察組小鼠逃避潛伏期、游泳路程及在第二象限的停留時(shí)間明顯高于對(duì)照組(P＜0.05 或P＜0.01),而兩組在其他象限的停留時(shí)間無明顯差異(P＞0.05),見表 2。

表1 兩組小鼠體重變化比較(,n=29)Table 1 Comparison of body weight changes between two groups of mice

表1 兩組小鼠體重變化比較(,n=29)Table 1 Comparison of body weight changes between two groups of mice

分組Groups應(yīng)激前Before stress應(yīng)激后10 d Post-stress 10 d應(yīng)激后20 d Post-stress 20 d觀察組 Observation group 25.49±0.46 25.72±0.55 26.71±0.61對(duì)照組 Control group 25.79±0.74 34.56±1.08 40.76±1.65 t 值t value -1.854 -39.279 -43.010 P 值 P value 0.069 ＜0.001 ＜0.001

表2 Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較(,n=29)Table 2 Comparison of morris water maze test results

表2 Morris 水迷宮實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較(,n=29)Table 2 Comparison of morris water maze test results

Quadrant dwell time(s)訓(xùn)練周期1 訓(xùn)練周期2 訓(xùn)練周期1 訓(xùn)練周期2 第一象限 第二象限 第三象限Training cycle 1 Training cycle 2 Training cycle 1 Training cycle 2 First quadrant Beta quadrant Third quadrant觀察組bservation group 59.26±5.26 35.54±2.46 824.21±217.49 692.75±119.17 24.21±1.61 34.58±1.94 31.49±1.15分組Groups逃避潛伏期(s) 游泳路程(cm) 象限停留時(shí)間Escape latency Swimming distance對(duì)照組Control group 37.14±2.67 22.36±1.59 671.52±165.42 493.16±98.82 23.75±1.17 43.93±2.75 30.58±2.17 t 值t value 20.194 24.231 3.009 6.943 1.245 -14.961 1.995 P 值P value ＜0.001 ＜0.001 0.004 ＜0.001 0.218 ＜0.001 0.051 O

2.3 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較

觀察組小鼠修飾次數(shù)、垂直運(yùn)動(dòng)得分明顯低于對(duì)照組,中央?yún)^(qū)停留時(shí)間明顯高于對(duì)照組(P＜0.01),兩組小鼠排便粒數(shù)無明顯差異(P＞0.05),見表3。

2.4 海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 表達(dá)情況

與對(duì)照組相比,觀察組海馬CA1 區(qū)及前腦皮層BDNF、VEGF 表達(dá)水平明顯降低(P＜0.05),而兩組CA3 區(qū) BDNF 比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。 見表4,圖1。 顯微鏡下觀察發(fā)現(xiàn),對(duì)照組小鼠細(xì)胞核完整,細(xì)胞質(zhì)成條狀或聚集分布,觀察組小鼠神經(jīng)元細(xì)胞核固縮、碎裂,細(xì)胞明顯變圓。 見圖2,圖3。

表3 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較(,n=29)Table 3 Comparison of open-field experimental results

表3 曠場(chǎng)實(shí)驗(yàn)結(jié)果比較(,n=29)Table 3 Comparison of open-field experimental results

分組Groups修飾次數(shù)Number of modifications排便粒數(shù)Number of defecation granules中央?yún)^(qū)停留時(shí)間Central residence time垂直運(yùn)動(dòng)得分Vertical motion score觀察組Observation group 1.45±0.31 2.34±0.52 15.59±2.57 15.03±3.45對(duì)照組Control group 2.41±0.28 2.39±0.91 7.36±1.49 32.02±3.44 t 值t value -12.376 -0.257 14.919 -18.779 P 值P value ＜0.001 0.798 ＜0.001 ＜0.001

表4 海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 表達(dá)(,n=29)Table 4 Expression of BDNF and VEGF in hippocampus and forebrain cortex

表4 海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 表達(dá)(,n=29)Table 4 Expression of BDNF and VEGF in hippocampus and forebrain cortex

分組Groups BDNF VEGF海馬CA1 Hippocampal CA1海馬CA3 Hippocampal CA3前腦皮層Frontal cortex海馬CA1 Hippocampal CA1海馬CA3 Hippocampal CA3前腦皮層Frontal cortex觀察組Observation group 0.14±0.02 0.12±0.03 0.16±0.02 0.12±0.02 0.13±0.01 0.15±0.02對(duì)照組Control group 0.18±0.03 0.14±0.05 0.21±0.05 0.14±0.02 0.14±0.02 0.17±0.04 t 值t value 5.974 1.847 5.000 3.808 2.408 2.408 P 值P value ＜0.001 0.070 ＜0.001 ＜0.001 0.019 0.019

圖1 海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 表達(dá)情況Note.A, Expression of BDNF in hippocampus and forebrain cortex.B, Expression of VEGF in hippocampus and forebrain cortex.Figure 1 Expression of BDNF and VEGF in hippocampus and forebrain cortex

圖2 BDNF 在海馬和前腦皮層的表達(dá)情況Note.A, Expression of BDNF in the hippocampal CA1 region of the observation group mice.B, Expression of BDNF in the hippocampal CA2 region of the observation group mice.C,Expression of BDNF in the forebrain cortex of the observation group mice.D,Expression of BDNF in the hippocampal CA1 region of the control group mice.E, Expression of BDNF in the hippocampal CA2 region of the control group mice.F, Expression of BDNF in the forebrain.Figure 2 BDNF expression in hippocampus and forebrain cortex

圖3 VEGF 在海馬和前腦皮層的表達(dá)情況Note.G, Expression of vascular endothelial growth factor in the hippocampal CA1 region of the observation group mice.H, Expression of vascular endothelial growth factor in the hippocampal CA2 region of the observation group mice.I, Expression of vascular endothelial growth factor in the forebrain cortex of the observation group mice.J,Expression of vascular endothelial growth factor in the hippocampal CA1 region of the control group mice.K, Expression of vascular endothelial growth factor in the hippocampal CA2.L, Expression of vascular endothelial growth factor in the forebrain cortex of the control group mice.Figure 3 Expression of vascular endothelial growth factor in hippocampus and forebrain cortex

3 討論

抑郁癥是一種情緒障礙性精神病,其主要特點(diǎn)是情緒低落、思維遲鈍、語(yǔ)言運(yùn)動(dòng)減少、自責(zé)自責(zé)、得失受挫,甚至有自殺傾向,嚴(yán)重影響了人們的身心健康及生活質(zhì)量。 隨著社會(huì)的發(fā)展,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)更加激烈,人們的精神壓力倍增,抑郁癥的發(fā)病幾率大大增加,現(xiàn)逐漸得到人們的廣泛關(guān)注。 據(jù)報(bào)道,強(qiáng)烈應(yīng)激或長(zhǎng)期處于應(yīng)激狀態(tài)會(huì)對(duì)人們的健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響[9]。 經(jīng)多項(xiàng)研究表明,電擊足底、高臺(tái)、禁食、孤獨(dú)等多種應(yīng)激原均可引起動(dòng)物腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)、神經(jīng)激素等的改變,導(dǎo)致動(dòng)物行為及學(xué)習(xí)記憶功能的損害[10]。 本組實(shí)驗(yàn)以小鼠為研究對(duì)象,采用多種應(yīng)激原刺激建立慢性刺激隨之的小鼠抑郁模型,觀察海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 的表達(dá)情況,并分析海馬和前腦皮層BDNF 和VEGF 表達(dá)與慢性應(yīng)激所致小鼠抑郁的相關(guān)性。

海馬中含有多種信使受體,特別是皮質(zhì)類固醇、興奮性氨基酸和血清素受體,它們是對(duì)應(yīng)激最敏感的區(qū)域。 有研究發(fā)現(xiàn),慢性應(yīng)激會(huì)對(duì)海馬結(jié)構(gòu)產(chǎn)生嚴(yán)重影響,使海馬結(jié)構(gòu)產(chǎn)生器質(zhì)性改變,可能與腎上腺素分泌的糖皮質(zhì)激素對(duì)海馬的直接作用有關(guān)[11]。 本組研究中,觀察組小鼠中央?yún)^(qū)停留時(shí)間、逃避潛伏期、游泳路程及在第二象限的停留時(shí)間明顯高于對(duì)照組,修飾次數(shù)、垂直運(yùn)動(dòng)得分明顯低于對(duì)照組(P＜0.05 或P＜0.01)。 提示慢性應(yīng)激能夠?qū)е聦W(xué)習(xí)記憶的損傷,降低小鼠的興奮性、適應(yīng)性以及對(duì)環(huán)境的警覺性。 這可能與慢性應(yīng)激會(huì)使小鼠出現(xiàn)腦體積縮小,海馬容量降低等腦內(nèi)改變有關(guān)。 海馬區(qū)是空間記憶形成和保持的部位,空間學(xué)習(xí)記憶能力可以作為反應(yīng)抑郁的重要指標(biāo)[12]。

近年來,神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子與抑郁癥的關(guān)系備受人們關(guān)注,BDNF 表達(dá)水平與抑郁癥的發(fā)生關(guān)系密切。BDNF 是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子家族的一員,主要表達(dá)于中樞神經(jīng)系統(tǒng),包括大腦皮層、下丘腦、海馬等,是腦內(nèi)分布最廣泛的神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子[13]。 本組研究中,觀察組海馬CA1 區(qū)、CA3 區(qū)及前腦皮層BDNF 表達(dá)水平明顯低于對(duì)照組(P＜0.05),提示BDNF 可能參與了慢性應(yīng)激對(duì)小鼠海馬及前腦皮層的損傷。 BDNF 是一種小分子多肽物質(zhì),能夠維持神經(jīng)元功能、促進(jìn)神經(jīng)元再生、修復(fù)以及預(yù)防神經(jīng)元退行性疾病,而慢性應(yīng)激會(huì)明顯減少海馬神經(jīng)元的數(shù)量,降低BDNF 表達(dá)水平。 與Sobreviela 等[14]研究結(jié)果相同。

VEGF 一種高度保守的同源二聚體糖蛋白,能夠直接作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞,促進(jìn)血管內(nèi)皮細(xì)胞的增殖,提高血管通透性。 Glat 等[15]認(rèn)為血管系統(tǒng)是構(gòu)成海馬神經(jīng)元再生的重要微環(huán)境,VEGF 發(fā)生可能對(duì)抑郁癥的發(fā)生具有一定影響。 本組研究結(jié)果中,觀察組海馬CA1 區(qū)、CA3 區(qū)及前腦皮層VEGF表達(dá)水平明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。 提示VEGF具有抗抑郁樣作用,VEGF 表達(dá)下降能夠?qū)е乱钟舭Y的發(fā)生。 這可能與慢性應(yīng)激能夠明顯抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,抑制海馬齒狀回顆粒細(xì)胞層下區(qū)的神經(jīng)祖細(xì)胞表達(dá)神經(jīng)元和膠質(zhì)細(xì)胞有關(guān)[16]。

綜上所述,慢性應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致小鼠出現(xiàn)體重減輕、學(xué)習(xí)記憶損傷、環(huán)境警覺性降低等抑郁樣行為,慢性應(yīng)激后,小鼠海馬及前腦皮層BDNF 和VEGF表達(dá)水平明顯降低,其表達(dá)與慢性應(yīng)激所致小鼠的抑郁具有一定相關(guān)性。