淺談基于“互聯(lián)網(wǎng)+”的醫(yī)院檔案信息化建設(shè)

張旭兆

摘要：隨著當(dāng)今社會(huì)科技的飛速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)為人們?nèi)粘５纳詈凸ぷ鞫紟砹藰O大的便利條件，但醫(yī)院檔案的信息化管理卻始終無法跟上時(shí)代的步伐。因此，互聯(lián)網(wǎng)+的出現(xiàn)給醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)提供了一個(gè)新的契機(jī)。文章結(jié)合各地醫(yī)院的實(shí)際情況為檔案的信息化管理提出了幾點(diǎn)改革措施，希望廣大醫(yī)務(wù)工作者也能在互聯(lián)網(wǎng)+的時(shí)代發(fā)展中做好相關(guān)信息管理升級，并在加大資金投入的基礎(chǔ)上提升整體的信息管理水平。

關(guān)鍵詞：互聯(lián)網(wǎng)+;醫(yī)院檔案;信息化建設(shè)

在各大醫(yī)院的日常工作中，檔案的信息化建設(shè)是否優(yōu)良，這關(guān)系到醫(yī)院內(nèi)部的各項(xiàng)工作能否有效地落實(shí)到位。故而，在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代，提高醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量，不但能夠適當(dāng)?shù)赝诰虺鲆恍n案中隱含的價(jià)值，還能通過這些信息服務(wù)，為醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展和服務(wù)方式做出一定的改良。有鑒于此，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的到來必然會(huì)讓傳統(tǒng)的信息化管理模式受到更大挑戰(zhàn)，因?yàn)榘殡S著發(fā)展而來的就是日益變革的社會(huì)體制。如果醫(yī)院依舊采取舊的管理模式，那么將無法跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。

一、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)中存在的問題

一直以來，人們對于醫(yī)院的認(rèn)知都來自于疾病的診治，但是殊不知醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)也是這其中非常關(guān)鍵的一個(gè)部分。為什么這么說昵，因?yàn)殡S著越來越多的醫(yī)院能夠開始收治各種類型的病人，所有的醫(yī)療信息檔案管理就必須開始走入正軌。而我國醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案信息管理規(guī)定，卻并沒有像其它行業(yè)一樣進(jìn)行創(chuàng)新升級，這其中存在的原因，一方面是因?yàn)槲覀冡t(yī)護(hù)人員對這方面的重視程度不夠;另一方面就是各地區(qū)在這個(gè)方面的管理制度還并不完善。所以，各地醫(yī)院必須要轉(zhuǎn)變對檔案信息化建設(shè)的態(tài)度，并且能在原有的基礎(chǔ)上加強(qiáng)各科室人員的技能培訓(xùn)，以此來應(yīng)對社會(huì)發(fā)展帶給醫(yī)療行業(yè)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。

二、醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的基本措施

醫(yī)院的檔案管理是衡量一所醫(yī)院綜合醫(yī)療實(shí)力的硬性指標(biāo)，之所以這樣定義這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是因?yàn)橐粋€(gè)擁有優(yōu)質(zhì)管理?xiàng)l件的醫(yī)院，必然有一個(gè)信息能及時(shí)上傳下達(dá)、公開透明和全面豐富的信息輸送渠道。那么，要如何以互聯(lián)網(wǎng)+為依托，建立起一個(gè)新時(shí)代背景之下的一個(gè)全新的檔案信息管理系統(tǒng)，下面就是筆者總結(jié)出的幾點(diǎn)可行性實(shí)施方案。

（一）轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)+信息產(chǎn)業(yè)基礎(chǔ)建設(shè)

目前，醫(yī)院的檔案信息建設(shè)最主要的任務(wù)就是在互聯(lián)網(wǎng)的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)信息管理的創(chuàng)新和升級。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須要先認(rèn)識(shí)到醫(yī)院建設(shè)在這方面的必要性，然后再對院內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員做好相關(guān)的理念培訓(xùn);再則，檔案信息化建設(shè)必須要建立在當(dāng)代互聯(lián)網(wǎng)+系統(tǒng)的大數(shù)據(jù)庫處理系統(tǒng)之上，讓信息的即時(shí)性和共享性充分得以體現(xiàn);最后，每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者都要明確信息化建設(shè)的主體是人。因此“以人為本”也是醫(yī)院在檔案信息管理方面所必須遵從的基本原則。除此之外，由于醫(yī)院內(nèi)部的檔案信息化建設(shè)產(chǎn)業(yè)鏈離不開互聯(lián)網(wǎng)+的支持，所以院方亦需要加大在信息化建設(shè)方面的資金投入。

（二）完善制度，讓檔案的信息化建設(shè)有據(jù)可依

一個(gè)完善的規(guī)章制度是信息管理創(chuàng)新和升級的有效保障，所以在原有制度的基礎(chǔ)上進(jìn)行研究和規(guī)劃是當(dāng)前亟須解決的首要問題。其實(shí)，醫(yī)院的檔案管理部門最應(yīng)當(dāng)做的就是針對這方面的綜合考量去吸收和借鑒當(dāng)下一些企業(yè)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，然后再根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況來做出改變和設(shè)計(jì)。這樣的檔案信息建設(shè)不但能在互聯(lián)網(wǎng)+的系統(tǒng)下創(chuàng)造更多的可能，更能讓醫(yī)院的檔案信息實(shí)現(xiàn)其真正的實(shí)用價(jià)值。另外，制度的制定必須要以國家的所規(guī)范的大方向?yàn)榛鶞?zhǔn)，還要在一段時(shí)間內(nèi)采取一系列的推進(jìn)措施。因?yàn)榉桨傅膶?shí)施必須要落到實(shí)處，所以有針對性的監(jiān)督和檢查審核才能讓這些制度更好更快地趨于完善。舉個(gè)例子來說，檔案管理部門如果要求各科室要按時(shí)完成信息在內(nèi)部系統(tǒng)的錄入和傳輸，就需要每隔一段時(shí)間就進(jìn)行一次或多次的抽查，這樣信息的真實(shí)性和時(shí)效性才得到切實(shí)的保障。這樣在日后的工作中不僅僅能節(jié)省可用的時(shí)間，還能大大提升原本的工作效率。

（三）技術(shù)研發(fā)，使信息化管理變得簡單且高效

眾所周知，互聯(lián)網(wǎng)的更新速度非常迅速，所以醫(yī)院的檔案管理系統(tǒng)就必須要完成網(wǎng)絡(luò)與實(shí)際情況的全面對接。雖然現(xiàn)在大部分的醫(yī)院都自有一套原本的信息管理平臺(tái)，但是若不能實(shí)現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的技術(shù)升級，那么所謂的信息建設(shè)也無從談起。事實(shí)上，HIS和OA系統(tǒng)相對來說己經(jīng)在信息管理方面具有較為成熟的經(jīng)驗(yàn)，所以未來的發(fā)展趨勢就是各大醫(yī)院向信息一體化和資源共享進(jìn)行轉(zhuǎn)型，這樣就能使醫(yī)療服務(wù)的水平變得簡單、高效，避免了因信息的滯后性所產(chǎn)生的一些危害。例如，在醫(yī)療信息實(shí)現(xiàn)共享的前提下，某院收治了一名稀有血型患者，但院內(nèi)當(dāng)前并沒有相關(guān)血漿的庫存可以使用。而在以往的治療過程中，該院無從得知哪里能夠找到所需的醫(yī)療資源，所以只能盲目的尋求幫助，這就使得救治的最佳時(shí)機(jī)很可能因此延誤。但是，在互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代的共享醫(yī)療檔案信息系統(tǒng)的平臺(tái)上，該院只要將所需信息進(jìn)行檢索，就能直接找到相關(guān)資源，進(jìn)而直接進(jìn)行電話對接，調(diào)取所需的互助醫(yī)療資源進(jìn)行使用。

三、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)院檔案的信息化建設(shè)離不開互聯(lián)網(wǎng)+的支持和推動(dòng)，所以在未來的信息管理過程中，醫(yī)務(wù)工作者也必須要充分地認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn)。故而，在新醫(yī)改計(jì)劃推行和實(shí)施的當(dāng)下，所有醫(yī)護(hù)人員都要爭相做好檔案信息的收集和整理，讓信息的公開和透明在共享的基礎(chǔ)上為更多的民眾提供幫助。再有，互聯(lián)網(wǎng)+讓這些信息能夠在網(wǎng)絡(luò)上完成對接和互通，那么提高了醫(yī)院的工作效率其實(shí)就是挽救了更多人的生命。

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