優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用效果

劉華

【摘要】目的：評價異位妊娠保守治療中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理的臨床效果。方法：選擇2019年1月至12月一年的時間內(nèi)我院收治的異位妊娠保守治療的患者54例作為觀察樣本，依照抽簽法分為對照組和研究組，每組27例。對照組患者應(yīng)用常規(guī)護理，研究組患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理，對兩組進行心理狀況、并發(fā)癥發(fā)生情況的比較。結(jié)果：兩組護理后的SAS評分、SDS評分較護理前降低，其中研究組兩項評分比對照組降低的更明顯，即P<0.05，有統(tǒng)計學意義;進行組間并發(fā)癥發(fā)生率的比較，研究組顯著低于對照組，兩組差異明顯，P<0.05。結(jié)論：異位妊娠保守治療中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用可以改善患者的心理狀況，減少并發(fā)癥，值得臨床選擇和采納。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠;保守治療;優(yōu)質(zhì)護理

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

異位妊娠指的是孕卵著床在子宮腔外并發(fā)育的情況，以輸卵管妊娠居多，其屬于婦科常見病。近年來，本病的患病率有所增長，且呈現(xiàn)年輕化趨勢。流產(chǎn)前患者并沒有特異性癥狀表現(xiàn)，主要為急性腹痛，容易誤診或漏診，存在誘發(fā)大出血的危險。倘若治療不及時，會威脅到生命安全。保守治療盡管可對癥狀進行改善，但長期療效并不理想，治療期間如果護理干預缺乏，則會影響到預后和生活質(zhì)量[1]。本文選擇我院收治的異位妊娠保守治療的患者54例作為觀察樣本，現(xiàn)作以下分析匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2019年1月至12月一年的時間內(nèi)我院收治的異位妊娠保守治療的患者54例作為觀察樣本，依照抽簽法分為對照組和研究組，每組27例。對照組：患者年齡20～45歲，平均值為（32.5±2.4）歲;其中未婚8例，已婚19例;未產(chǎn)婦10例，經(jīng)產(chǎn)婦17例;研究組：患者年齡21～44歲，平均值為（32.6±2.5）歲;其中未婚9例，已婚18例;未產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦16例。兩個組別的一般資料予以比較，P>0.05，存在公平對比性。

1.2方法 保守治療方案為甲氨蝶呤肌肉注射+口服米非司酮，其中甲氨蝶呤單次肌注者2例，合并2型糖尿病者1例。對照組運用常規(guī)護理：護理人員以科室制度、醫(yī)囑為依據(jù)，給予患者就醫(yī)、用藥指導，簡單介紹疾病知識，安撫和寬慰患者的情緒。研究組運用優(yōu)質(zhì)護理：①健康宣教：因大多數(shù)女性缺乏對異位妊娠的正確認知，談病色變或者逃避自己的病癥，護理人員需要從病因、治療、預后及康復等不同方面進行健康知識的介紹，同患者間保持良好的交流，及時反饋，幫助患者糾正錯誤認知，樹立健康、正確、科學的疾病意識。做好萬全準備，以免患者有躁動情況出現(xiàn)，盡可能提高其治療依從性和配合行為;②心理干預：制定和實施個性化心理方案時需要以患者文化水平、家庭背景、職業(yè)等方面入手，增進護患間的互動，耐心傾聽，微笑服務(wù)，給予患者安全感，尊重其隱私，引導其正確宣泄情緒，介紹取得良好治療效果的病例，讓患者樹立起勇于對抗疾病的信念，保持樂觀、向上的心態(tài)，積極配合各項治療及護理工作;③用藥干預：醫(yī)護人員需充分認知患者的用藥時間、劑量等，以其不同的用藥情況予以相應(yīng)的指導和幫助，叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，以免私自調(diào)整藥量導致肝腎毒性、胃腸道不良反應(yīng)等，延緩病情康復時間，嚴格進行用藥指導可保證患者用藥安全和臨床療效;④飲食干預：強化日常飲食的科學指導，避免刺激性、辛辣類飲食，補充維生素、蛋白質(zhì)，以低脂肪食材為主，禁止暴飲暴食，保證營養(yǎng)充足和排便暢通;⑤出院指導：患者辦理出院后，醫(yī)護人員需交代其保持良好的個人衛(wèi)生和健康的生活習慣，定期予以輸卵管造影檢查，確定其通暢度，避免其發(fā)生感染或病變。

1.3觀察指標 評定負面情緒將SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）作為依據(jù)，兩項評分越高，則證明的是焦慮、抑郁程度越嚴重[2];觀察并記錄惡心、嘔吐、皮疹、嗜睡等并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學分析 運用SPSS22.0軟件處理所有數(shù)據(jù)，計量資料的表示用的為（_x±s），給予t檢驗，計數(shù)資料的表示用（%），給予χ2檢驗，P<0.05視為有統(tǒng)計學差異。

2 結(jié)果

2.1對比兩組心理狀況在護理前后的變化 對照組與研究組護理后比護理前的SAS評分、SDS評分低，組間展開比較，研究組低于對照組，均為P<0.05，具備顯著差異，詳見表1。

2.2對比兩組并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為37.0%，其低于對照組11.1%，且兩個組的數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05，詳見表2。

3 討論

異位妊娠是臨床婦科常見病和多發(fā)病，其病因比較復雜，主要有輸卵管發(fā)育不良、功能異常、輸卵管炎癥、手術(shù)等?；颊咧饕Y狀表現(xiàn)為宮頸痛、陰道出血、腹痛等，其會嚴重危害患者的身心健康和生命安全[3]?，F(xiàn)階段臨床主要選擇保守治療、手術(shù)治療作為異位妊娠的治療手段，盡管后者效果確切，但存在讓女性喪失生育能力的危險，且會增加并發(fā)癥發(fā)生率，并不適用于需要保留生育能力的年輕患者，正因為如此，保守治療成為了異位妊娠的最佳治療方法。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)[4]，異位妊娠保守治療患者的負面情緒會直接影響其配合性、依從性和整體治療效果，所以治療期間輔助護理干預至關(guān)重要。但常規(guī)護理已經(jīng)無法讓患者的基本治療需求得到滿足，更無法滿足其細節(jié)層面、精神層面的各種需求。優(yōu)質(zhì)護理是對臨床護理的一種縱向延伸，其是從患者入院開始至出院的全程護理，可讓護理服務(wù)的全面性得到落實，并可將更多的護理服務(wù)提供給患者。優(yōu)質(zhì)護理對細節(jié)護理、個性化需求給予了重點強調(diào)，真正做到了“以患者為中心”的護理思維和觀念的轉(zhuǎn)變，有利于降低風險事件發(fā)生率，提高生活質(zhì)量，改善預后[5]。

由此次試驗結(jié)果可知，研究組比對照組護理后的SAS評分、SDS評分、并發(fā)癥發(fā)生率均降低，兩個組別存在顯著性差異，P<0.05。從而得到的護理體會如下：異位妊娠保守治療中優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)用可以改善患者的心理狀況，減少并發(fā)癥，值得臨床選擇和采納。

參考文獻

[1] 鄔守鋒. 優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2016， 9（33）： 147-148.

[2] 李足秀. 優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用效果評價[J]. 基層醫(yī)學論壇， 2018， 22（24）： 3476-3477.

[3] 張英波. 優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2015， 27（18）： 150-151.

[4] 王寧. 優(yōu)質(zhì)護理在異位妊娠保守治療中的應(yīng)用[J]. 糖尿病天地， 2019， 16（5）： 198-199.

[5] 豆瓊. 優(yōu)質(zhì)護理在保守治療異位妊娠的應(yīng)用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（31）： 95-96.