以某高中為例探討學(xué)校新冠肺炎疫情防控各環(huán)節(jié)要點

邵際曉 李曉霞

【摘要】目的：防止學(xué)校新冠肺炎疫情發(fā)生，確保廣大師生身體健康，維護教學(xué)正常秩序和社會穩(wěn)定。方法：多部門協(xié)作，全面布控，把握重點環(huán)節(jié)、重點場所、重點人群，做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急保障工作。結(jié)果：統(tǒng)計某高中復(fù)學(xué)后健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，共44人（占1.28%）至發(fā)熱門診就診，未發(fā)生新冠肺炎疫情爆發(fā)。結(jié)論：此次新冠疫情防控既是對學(xué)校疫情防控工作的挑戰(zhàn)，又是對學(xué)校衛(wèi)生工作的提升和完善。

【關(guān)鍵詞】新冠肺炎;疫情防控;學(xué)校衛(wèi)生

[中圖分類號]R82;G521 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2020）14-0-02

新型冠狀病毒肺炎簡稱新冠肺炎，是由新型冠狀病毒引起的新發(fā)傳染病，世界衛(wèi)生組織將其命名為COVID-19（corona? virus? disease? 2019，COVID-19）[1-2]，具有傳染性強、病死率高的特點。隨著國內(nèi)疫情得到有效控制，各級各類學(xué)校有序開學(xué)，學(xué)校人群聚集、個體接觸頻率高，一旦出現(xiàn)輸入性病例，極易造成新冠肺炎傳播甚至爆發(fā)[3]。

2020年教育部委托北京大學(xué)組織全國相關(guān)機構(gòu)編寫了《幼兒園新型冠狀病毒肺炎防控指南》、《中小學(xué)校新型冠狀病毒肺炎防控指南》[4]，該指南[5，6]在我國學(xué)校新冠疫情防控和應(yīng)急處置中起到了極其重要的作用。然而，具體落實到學(xué)校疫情防控時，仍會存在理解偏差、落實不到位及過度防控等情況。為確保防控到位，現(xiàn)以某高中為例探討學(xué)校新冠肺炎防控工作具體落實情況。

1 資料統(tǒng)計

（1）本文納入研究1所公辦高中，該高中實行全寄宿制管理，教學(xué)班級61個，宿舍418間，食堂2個?，F(xiàn)有教職工513人，學(xué)生2932人。該校設(shè)置校醫(yī)室，配備衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員4人，保健老師2人。（2）該校4月27日高三班復(fù)學(xué)，5月11日高一、高二學(xué)生復(fù)學(xué)。本文統(tǒng)計自第一批復(fù)學(xué)（4月27日）至全面復(fù)學(xué)后兩周（5月22日）的學(xué)生、教職工健康監(jiān)測數(shù)據(jù)，使用excel進行數(shù)據(jù)匯總和統(tǒng)計。

2 開學(xué)前疫情防控準備工作

2.1保障工作 （1）組織保障：健全學(xué)校疫情防控體系，成立校長第一責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)任分工到人;成立學(xué)校、年級、班級、家長四級防控體系;成立教育、醫(yī)療、疾控、社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制。（2）制度保障：依據(jù)學(xué)校實際情況制定開學(xué)方案、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案和健康管理、清潔消毒等工作制度。（3）物資保障：根據(jù)學(xué)校規(guī)模和教職員工、學(xué)生總?cè)藬?shù)配備體溫監(jiān)測、個人防護、消毒用品等物資，購進物資實行查驗證管理，確保生產(chǎn)正規(guī)、質(zhì)量合格，危險物品應(yīng)安全存放[7]。

2.2教育培訓(xùn)工作 開展培訓(xùn)、應(yīng)急演練應(yīng)做到內(nèi)容全面、全員覆蓋兩個要點。內(nèi)容包括：新冠肺炎知識、手衛(wèi)生、口罩佩戴方式、開學(xué)各流程及注意事項、新冠肺炎疫情應(yīng)急處置等;人員覆蓋：教職工、學(xué)生、家長、校醫(yī)。

2.3人員健康管理工作 人員管控是防控的重點環(huán)節(jié)之一，入校前、在校期間、出?；顒榆壽E、返校核查等各環(huán)節(jié)的人員管控均是關(guān)鍵，是防控外來輸入的重點。（1）提前掌握教職工和學(xué)生健康狀況，建立健康狀況臺賬;（2）開學(xué)前收集所有人員健康信息，確定返校名單;（3）不能返校人員四精準：“地區(qū)精準、班級精準、14天健康精準、返校安排精準”，建立“因疫情不能返校人員”健康監(jiān)測和管理臺賬，做好因病缺勤追蹤;（4）境外師生未接到學(xué)校通知一律不返校。如返校，嚴格執(zhí)行當(dāng)?shù)匾?guī)定進行核酸檢測和隔離醫(yī)學(xué)觀察，解除隔離后且身體健康方可返校學(xué)習(xí)和工作。

2.4校園衛(wèi)生管理工作 （1）環(huán)境衛(wèi)生：開學(xué)前做好教室、功能室、校園外環(huán)境等處的開窗通風(fēng)、清潔、預(yù)防性消毒，參考《學(xué)校和托幼機構(gòu)預(yù)防新冠肺炎疫情衛(wèi)生清潔消毒指引（第二版）》[8]。（2）飲水衛(wèi)生：該校飲用水為桶裝水，開學(xué)前查驗飲水機、桶裝水合格證，桶裝水水質(zhì)檢測合格報告、供管水人員健康證，進行飲水機清洗消毒及記錄。（3）空調(diào)衛(wèi)生：開學(xué)前開展空調(diào)清潔消毒及記錄，空調(diào)使用和消毒參照《關(guān)于印發(fā)新冠肺炎期間公共場所電梯（扶梯）及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)指引（第二版）的通知》[9]。

3 入校及在校期間的疫情防控環(huán)節(jié)

3.1測溫環(huán)節(jié) 該校是全寄宿制學(xué)校，如同一個微型社會，涉及集體返校、晨午晚檢、食堂就餐、宿舍管理、體育課等多環(huán)節(jié)、多場所的疫情防控，其中入校測溫和在校期間的晨午晚檢環(huán)節(jié)是疫情防控的關(guān)鍵（見表1）。

學(xué)校應(yīng)統(tǒng)一測溫時間、地點、測溫部位、測溫人員;晨、午、晚檢重視但不局限于發(fā)熱，其他健康異常狀況（咳嗽、乏力、腹瀉等癥狀）也應(yīng)引起重視。

體溫監(jiān)測要綜合青少年生理基礎(chǔ)、情緒、環(huán)境、流行病學(xué)史、既往史等各項因素做出判斷，區(qū)分發(fā)熱和體溫波動。既要防控到位，又要避免防控過度。

3.2飯?zhí)镁筒?該校食堂在入口和出口處增設(shè)洗手設(shè)施，強調(diào)餐前餐后手衛(wèi)生;食堂餐桌拉開間隔、設(shè)置擋板和口罩掛鉤，實行分時段、分區(qū)域、分號碼就餐;嚴管食堂環(huán)節(jié)、物品、餐具消毒。

3.3住宿管理 建立學(xué)生宿舍專人負責(zé)制，嚴格學(xué)生宿舍樓門管理，實行憑證出入和體溫排查。宿舍內(nèi)環(huán)境以清潔為主，加強通風(fēng)，每天開窗通風(fēng)不少于3次，每次不少于30分鐘;宿舍外環(huán)境每天由專人進行清潔和預(yù)防性消毒并登記。

3.4體育課管理 體育課在保持距離的基礎(chǔ)上可不戴口罩，上課前應(yīng)有序摘除口罩，放入密封袋各自存放，課前、課后做好手衛(wèi)生。

3.5健康追蹤及復(fù)課要求 無流行病學(xué)史的疑似發(fā)熱病例應(yīng)安排至發(fā)熱門診定點醫(yī)院就診，學(xué)生就診應(yīng)向醫(yī)院說明：姓名、學(xué)校、班級、班主任聯(lián)系方式，就診后立即向班主任反饋就診結(jié)果，班主任及時反饋給校醫(yī)，健康異常教職工就診后應(yīng)直接反饋給校醫(yī)。師生復(fù)課應(yīng)帶診斷病歷、證明或病愈證明返校。

3.6清潔消毒管理 清潔、通風(fēng)為主，預(yù)防性消毒為輔，指定專人熟悉隨時性消毒，出現(xiàn)突發(fā)情況應(yīng)及時到位、正確處置?？紤]學(xué)生群體尚在成長期和消毒制劑的危險性，要注意消毒用品的保管、消毒操作人員的培訓(xùn)和操作，防控到位的同時，避免過度消毒和安全事故。

3.7人員管控 教職工、學(xué)生每日健康監(jiān)測;控制校內(nèi)人員密度、控制聚集性活動;共同生活居住的家庭成員及相關(guān)人員健康狀況和風(fēng)險接觸信息報告制度;需出校學(xué)生，須嚴格履行請假程序，追蹤其外出活動軌跡，強調(diào)做好個人防護;重點崗位工作人員做好個人防護;非校外來人員進入校園執(zhí)行嚴格的審批報備，體溫監(jiān)測，軌跡核驗等制度，在工作過程中減少與師生解除，全程做好防護。

4 結(jié)果

該校教職工513人，學(xué)生2932人，自第一批復(fù)學(xué)（4月27日）至全面復(fù)學(xué)后兩周（5月22日）體溫監(jiān)測共185345人次，共有44人（占1.28%）至發(fā)熱門診就診，其中發(fā)熱（≧37.3℃）癥狀39人，占1.13%，咳嗽癥狀11人，占0.32%;乏力癥狀5人，占0.15%;腹瀉癥狀7人，占0.2%;流鼻涕癥狀2人，占0.06%，詢問有流行病學(xué)史0人。事實證明，復(fù)學(xué)前人員管控、健康狀況追蹤和前期培訓(xùn)教育均有積極意義，教職工、學(xué)生的疫情防控意識、配合度均較高。

5 討論

通過多層次、多方位、多環(huán)節(jié)的疫情防控措施，該校復(fù)學(xué)期間未發(fā)生新冠肺炎疫情爆發(fā)，再次證明了黨和政府抗擊新冠肺炎疫情政策的正確性。

此次學(xué)校疫情防控既凸顯出一些問題，也及時的解決了一些問題。比如以往部分區(qū)域衛(wèi)生、教育聯(lián)動不足，教育部門重視教學(xué)，忽視學(xué)校衛(wèi)生工作的局面得到了很大改善，提高了學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)對傳染病防治的認識和重視程度，多部門的積極溝通、通力合作是抗疫勝利的關(guān)鍵;學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員長期配備不足、專業(yè)性不強的問題也的到了高度重視，各學(xué)校均開始積極完善校醫(yī)室建設(shè)和人員配備;新冠肺炎疫情防控也對校園管理、傳染病上報及管理、人員管控等提出了更高的要求，部分學(xué)校的智慧校園建設(shè)也因此更進一步[11]。衛(wèi)生、教育等部門聯(lián)防聯(lián)控，師生、家長的高度配合，重點環(huán)節(jié)的落實到位都是學(xué)校疫情防控的關(guān)鍵，是學(xué)校安全的保障。

參考文獻

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[9] 關(guān)于印發(fā)新冠肺炎期間公共場所電梯（扶梯）及空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)相關(guān)指引（第二版）的通知[EB/OL]. [2020-03-18]. https： //www. maonan. gov. cn/zwxw/mndt/content/post_761291. html.

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[11] 文菲斐， 楊永貴. 基于新冠肺炎疫情防控契機的智慧校園建設(shè)推薦策略[J]. 信息技術(shù)與信息化. 2020， 45（65）. 1672-9528.

基金項目：深圳市龍崗區(qū)科技計劃項目（LGKCYLWS2018000076）;深圳市科技計劃項目（JCYJ20170303101644483）

通信作者：李曉霞，E-mail：lixiaoxia@163.com