李微霞

摘 要：中國(guó)傳統(tǒng)君子文化與當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育在內(nèi)涵和精髓上有著深刻的內(nèi)在契合性，對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德的培養(yǎng)以及從業(yè)后的醫(yī)師職業(yè)精神都有重要的指導(dǎo)與實(shí)踐意義。在精神境界上，“仁愛”是君子文化與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的共有情懷；在文化氣質(zhì)上，自強(qiáng)不息是君子文化與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的共同意志；在價(jià)值追求上，重義輕利是君子文化與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的共通品質(zhì)。筆者試從剖析中國(guó)傳統(tǒng)君子文化入手，淺析在當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的教育培養(yǎng)中，激活和倡興傳統(tǒng)君子文化對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育的重要意義：醫(yī)者仁心，仁者至上；大醫(yī)精誠，自強(qiáng)不息；見利思義，見危授命。

關(guān)鍵詞：君子文化；文化內(nèi)涵；醫(yī)德教育；影響意義

中圖分類號(hào)：G641；R-4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：2095-9052（2020）06-0076-02

基金項(xiàng)目：安徽省2018年人文社科重點(diǎn)項(xiàng)目“中國(guó)傳統(tǒng)君子文化對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育價(jià)值研究”（SK2018A0150）

君子文化是我國(guó)千百年來形成的獨(dú)特文化現(xiàn)象，也是千百年來所有中國(guó)人在人格方面共同追求的典范。隨著西方文化的傳入，我國(guó)社會(huì)也變得越來越開放和現(xiàn)代化，中國(guó)文化中的人格模式也逐漸多樣化。但是無論怎樣發(fā)展和改變，延伸最廣、重疊最多、滲透最密的仍然是君子人格。當(dāng)代醫(yī)學(xué)生是未來承擔(dān)救死扶傷之重任的醫(yī)生，是促進(jìn)人類健康、社會(huì)發(fā)展的重要職業(yè)之一?！暗虏偶?zhèn)?，以德為先”，醫(yī)生的專業(yè)能力是從業(yè)基礎(chǔ)，但其人格、品德、職業(yè)操守等更為重要。所謂“醫(yī)者父母心”，作為醫(yī)學(xué)生而言，應(yīng)當(dāng)充分具備醫(yī)者的“仁愛”思想，擁有高尚的人格品質(zhì)和崇高的社會(huì)責(zé)任感，因此醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育非常關(guān)鍵。而醫(yī)德教育中諸多內(nèi)容與我國(guó)傳統(tǒng)文化中的君子文化有著很高的契合度，將中國(guó)傳統(tǒng)君子文化融入當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育之中，顯然對(duì)于培養(yǎng)更適合于我國(guó)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)者有非常深刻的意義。

一、君子文化內(nèi)涵的解讀和剖析

千百年來中華民族一直都在信仰君子文化，無數(shù)的文人、士大夫也將君子人格視為其所追求的理想人格。最早孔夫子對(duì)于君子的定義為：“文質(zhì)彬彬，然后君子”。其實(shí)這個(gè)定義并沒有具體的解讀君子文化的內(nèi)涵，但是卻說明了君子所應(yīng)當(dāng)具備的基本素質(zhì)，那就是一定的文化底蘊(yùn)與謙和禮讓的氣質(zhì)。這是千百年來中華民族對(duì)于君子的基本認(rèn)識(shí)，而后經(jīng)歷了歷朝歷代對(duì)于君子文化的發(fā)展和完善，漢代董仲舒對(duì)于君子文化提出了“仁、義、禮、智、信”的基本內(nèi)涵概括。其中仁，即“愛人”，是君子文化的核心，儒家思想之中無處不在體現(xiàn)著君子的仁愛思想，君子為了這至高的道德追求，甚至可以犧牲自我。《論語》記載：子貢問孔子：“伯夷、叔齊何人也？”子曰： “古之賢人也”又問：“怨乎？”對(duì)曰：“求仁而得仁，又何怨？ 而君子文化之中的“義”的思想也體現(xiàn)了君子的“仁”，這里的義指的是大義，所謂“君子喻于義”，君子當(dāng)以“義”來約束和規(guī)范自己的行為[1]?！岸Y”作為君子文化之中的重要組成部分，也是對(duì)當(dāng)代影響最深的文化內(nèi)涵，中國(guó)自古以來作為禮儀之邦，文明禮儀、謙懷恭謹(jǐn)無不體現(xiàn)著中國(guó)人對(duì)于君子文化的奉行和信仰。在君子文化中強(qiáng)調(diào)君子“必仁且智”，君子以自強(qiáng)不息，君子當(dāng)兼懷天下，君子當(dāng)修身、齊家、治國(guó)、平天下等，這些又提出君子應(yīng)具備很高的智慧水平，深厚的文化底蘊(yùn)。“信”作為人與人相處的必備條件，其文化內(nèi)涵依然是極為推崇的君子文化之一，“信”更多地體現(xiàn)為誠信、誠心，在為人上君子待人以誠，在處事上君子言即必行等。

二、君子文化與醫(yī)德教育的契合性論述

通過對(duì)于君子文化的剖析我們不難看出，君子文化是涵蓋醫(yī)德教育內(nèi)容的，兩者的核心思想是一致的。君子文化強(qiáng)調(diào)的仁愛與醫(yī)德教育所強(qiáng)調(diào)的仁醫(yī)在某些方面是高度吻合的。君子文化所強(qiáng)調(diào)的仁愛，是指君子要以天下為己任，兼愛天下蒼生，而醫(yī)者職業(yè)精神所強(qiáng)調(diào)的是醫(yī)者要對(duì)患者有仁愛精神。二者都是懷仁愛之心，行仁義之事，從這一點(diǎn)而言醫(yī)者的職業(yè)精神與君子的仁愛思想是一致的。

一名合格的醫(yī)者應(yīng)當(dāng)具備良好的醫(yī)學(xué)科學(xué)精神與醫(yī)學(xué)人文精神，并將二者和諧地統(tǒng)一起來，這點(diǎn)在對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)過程中尤為重要。醫(yī)學(xué)生教育秉承著《中國(guó)醫(yī)師宣言》之中提出的守護(hù)健康、促進(jìn)和諧的基本思想，并由此而衍生出強(qiáng)化醫(yī)德教育的教育實(shí)踐。這點(diǎn)與我國(guó)君子文化之中的“窮則獨(dú)善其身，達(dá)則兼濟(jì)天下”的崇高情懷有著高度的一致性，一名醫(yī)生不僅要做好自己分內(nèi)的醫(yī)護(hù)工作，更應(yīng)當(dāng)以自己的工作來促進(jìn)整個(gè)社會(huì)的和諧，用自己的努力來守護(hù)醫(yī)者拯救生命、關(guān)愛生命的神圣使命。

現(xiàn)階段我國(guó)正處于社會(huì)轉(zhuǎn)型的重要時(shí)期，意識(shí)形態(tài)呈現(xiàn)多樣性，醫(yī)患矛盾變得日益突出。我國(guó)八成以上的醫(yī)療資源是由醫(yī)生所支配，在某方面使得部分缺乏良好醫(yī)德的醫(yī)生只追求利益而忽視自身使命。很多學(xué)者為了解決醫(yī)患矛盾這一社會(huì)問題提出諸多見解和看法，雖然眾說紛紜，但對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)德教育莫衷一是，作為未來醫(yī)者的醫(yī)學(xué)生更被認(rèn)為是醫(yī)德教育的重點(diǎn)對(duì)象。

三、君子文化對(duì)于醫(yī)德教育的重要意義

（一）醫(yī)者仁心，仁者至上

如前文所述，“仁”是君子文化的核心，亦是醫(yī)德教育的根本。醫(yī)者當(dāng)以守護(hù)患者的生命為天職，以仁愛的思想來對(duì)待患者。這與君子文化之中兼愛天下的博大情懷是一致的。君子當(dāng)以仁為立身的根本準(zhǔn)繩，以仁作為自身處世的準(zhǔn)則，以仁來約束自身在與他人往來之時(shí)的行為。做到在不斷反省自身的同時(shí)，能從他人的角度來審視自身的行為，推己及人，關(guān)愛他人，更多地將“仁”應(yīng)用于人和人交往之中，這也體現(xiàn)了互助互愛、和諧相處的處世思想。

醫(yī)德教育的本質(zhì)是讓醫(yī)學(xué)生深懷“仁愛”之心，在未來走上工作崗位之后不僅能夠完成本職工作，而能成為“仁醫(yī)”。從醫(yī)德教育的最終目而言就決定了融入君子“仁愛”思想的必然性。在疾病面前，患者將希望寄托于“仁心仁術(shù)”的好醫(yī)生。醫(yī)生如不具“仁者之心”，患者的生命不被看重甚至視為兒戲，即使擁有再高超的醫(yī)術(shù)，也不應(yīng)成為一名醫(yī)者。

作為高等醫(yī)學(xué)院，對(duì)于醫(yī)學(xué)生醫(yī)德培養(yǎng)最基礎(chǔ)的就是“仁愛”思想。醫(yī)生的培養(yǎng)過程中要做到仁愛為先，能力為重，堅(jiān)持潛心問道與醫(yī)德修養(yǎng)統(tǒng)籌發(fā)展。作為將來的醫(yī)務(wù)工作者，以“仁”為己任，在治病救人的過程中要做到尊重患者，理解患者，寬容愛人?！凹核挥鹗┯谌恕?，能夠耐心地傾聽患者的訴求，換位思考，較多地從患者角度看問題，這些都是“仁”在醫(yī)德教育領(lǐng)悟的具體表現(xiàn)，也是改善當(dāng)下緊張的醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵。

（二）大醫(yī)精誠，自強(qiáng)不息

“天行健，君子當(dāng)自強(qiáng)不息”這是《周易》對(duì)君子行為的界定，中華民族之所以能夠屹立于世界之巔長(zhǎng)達(dá)千年之久，憑借的不僅僅是溫良恭謹(jǐn)和謙讓儉和，而是自強(qiáng)不息、開拓進(jìn)取的精神。雖然在歷史的發(fā)展進(jìn)程中，我國(guó)君子文化曾受到強(qiáng)勢(shì)的西方文明的沖擊，使得許多人誤解傳統(tǒng)的君子文化為封建腐朽文化。但通過實(shí)現(xiàn)中國(guó)夢(mèng)和中華民族偉大復(fù)興戰(zhàn)略的實(shí)踐中，我們更加堅(jiān)信中國(guó)傳統(tǒng)君子文化的自強(qiáng)不息精神是傳統(tǒng)君子文化留下的寶貴精神財(cái)富。

當(dāng)代醫(yī)學(xué)經(jīng)歷了漫長(zhǎng)的發(fā)展之后雖然取得了很大的進(jìn)步，但是在面對(duì)生命這門奧義的學(xué)科之時(shí)，當(dāng)代醫(yī)學(xué)仍然面臨諸多的未解難題。作為一名醫(yī)者而言，仍應(yīng)當(dāng)不斷地開拓進(jìn)取，勇攀高峰，向著人類生命奧秘的深處不斷挺進(jìn)。作為未來的醫(yī)生，醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育之中必須要強(qiáng)調(diào)自強(qiáng)的精神。醫(yī)生職業(yè)所肩負(fù)的崇高使命需要醫(yī)學(xué)生具有自強(qiáng)不息的精神。醫(yī)學(xué)是一門相對(duì)復(fù)雜且對(duì)于醫(yī)者職業(yè)能力要求很高的學(xué)科，醫(yī)學(xué)的服務(wù)與研究對(duì)象是人，是鮮活的無價(jià)的生命。因有別于其他學(xué)科的特異性，對(duì)于“業(yè)精”的強(qiáng)調(diào)更甚于許多行業(yè)。醫(yī)學(xué)生乃至醫(yī)生對(duì)于業(yè)務(wù)的鉆研是漫長(zhǎng)的過程，如果缺乏銳意進(jìn)取和自強(qiáng)不息的精神，消極懈怠，懶散而不自知，那么很容易讓醫(yī)學(xué)生在漫長(zhǎng)的學(xué)習(xí)之路上產(chǎn)生知難而退的傾向，從而造成學(xué)而不精，反增其害的現(xiàn)象。

（三）見利思義，見危授命

《論語》記載：“君子喻于義，小人喻于利”，可見君子的人格內(nèi)涵之一就是重義而輕利。這點(diǎn)對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育而言至關(guān)重要。現(xiàn)階段諸多的醫(yī)患糾紛事件究其本質(zhì)而言都是醫(yī)者利欲之心過于強(qiáng)烈，而忽視了自身作為一名醫(yī)者最基本的信仰和操守，在生命面前只知索取而忘記給予。

長(zhǎng)久以來中國(guó)傳統(tǒng)文化之中不乏對(duì)于義與利之間關(guān)系的探討，比如“正其誼（義），不謀其利；明其道，不計(jì)其功”（《漢書·董仲舒?zhèn)鳌罚?、“以義求利”等，這對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育而言具有積極意義?！傲x”不僅僅是天地道義，更是對(duì)自身高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求的準(zhǔn)則[2]。以仁之心待人，以義之規(guī)嚴(yán)己。醫(yī)患之間的關(guān)系從市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的角度并不是平等關(guān)系，在疾病面前，尤其是越嚴(yán)重的疾病，患者對(duì)比于醫(yī)者的關(guān)系就越不平衡。如果醫(yī)者缺乏正確的義利觀念，做不到“君子愛財(cái)取之有道”，那么其取利的行為將會(huì)很難受到約束，久而久之醫(yī)者就會(huì)形成不正當(dāng)取利的習(xí)慣，這也是現(xiàn)今醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。

醫(yī)者應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持“救死扶傷”的大義，在履行大義的同時(shí)獲得自身相應(yīng)的利益回報(bào)，而不是借行“大義”之時(shí)而攫取不正當(dāng)?shù)睦?。在我?guó)古代，“不義而富且貴，于我如浮云” ，由于君子人格是整個(gè)社會(huì)為數(shù)不多且最為突出的標(biāo)準(zhǔn)人格，醫(yī)者往往會(huì)以君子之風(fēng)來約束自身的行醫(yī)行為[3]。而隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得有些醫(yī)者的價(jià)值觀發(fā)生了變化，再加上君子人格在當(dāng)代社會(huì)的弱化，使得現(xiàn)階段某些醫(yī)者在履行“大義”的時(shí)候，更加注重了“大利”。

因此醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行醫(yī)德教育的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)格外注重學(xué)生正確的義利思想的培養(yǎng)，以君子人格中“重義而輕利”的道德準(zhǔn)則為自身職業(yè)精神的重要組成部分，明確“取利于以”的職業(yè)行為準(zhǔn)則，在早期即樹立正確的價(jià)值導(dǎo)向。

四、結(jié)語

君子人格作為中華民族傳統(tǒng)文化傳承至今的瑰寶，君子的“仁愛”思想是指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生樹立最高職業(yè)精神的指明燈，“義利”觀念是引導(dǎo)學(xué)生樹立正確價(jià)值觀念，踐行最高職業(yè)素養(yǎng)的標(biāo)榜。君子文化中自強(qiáng)不息的精神，是醫(yī)學(xué)生在漫長(zhǎng)求學(xué)路上的精神食糧，也是引領(lǐng)學(xué)生邁向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新高度，開啟自身輝煌職業(yè)生涯的精神源泉。高等醫(yī)學(xué)院校對(duì)于當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的教育和培養(yǎng)工作不僅局限于醫(yī)學(xué)知識(shí)以及職業(yè)能力的培養(yǎng)，更在于職業(yè)精神以及職業(yè)道德品質(zhì)的塑造。以君子文化為標(biāo)準(zhǔn)開展當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育，無疑是培養(yǎng)更適合我國(guó)社會(huì)發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)者的重要途徑。

參考文獻(xiàn)：

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[3]邵峰.基于君子文化的當(dāng)代醫(yī)師職業(yè)精神塑造研究[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015（5）：789-793.

（責(zé)任編輯：李凌峰）