楊定明 黃玉

摘要：目的：探究醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動式健康教育在老年慢性病家庭護理管理的應用。方法：住院時間限定在2019年1月至2020年6月，將本院收治的老年慢性疾病患者的相關資料進行統(tǒng)計，并在其中抽選出60例患者的資料進行系統(tǒng)性分析研究，通過雙盲法將60例患者隨機分為兩組，組名分別為家庭組（n=30）和社區(qū)組（n=30），家庭組患者采用常規(guī)家庭護理管理，社區(qū)組患者采用醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動式健康教育護理干預，比較兩組患者的SAS、SDS評分。結果：護理前，社區(qū)組患者的SAS、SDS評分與家庭組差異不明顯，P值大于0.05，不可以進行統(tǒng)計學分析。護理后，社區(qū)組患者的SAS、SDS評分與家庭組數(shù)值變化明顯，P值小于0.05，可進行統(tǒng)計學分析。結論：將醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動式健康教育護理干預應用于臨床治療老年疾病過程中，比單純采用常規(guī)家庭護理治療效果有明顯提升，可有效提升患者的滿意率，同時還能改善患者的生活質量，降低患者心理壓力，樹立患者對美好生活的積極性，臨床應用價值較高，值得推行。

關鍵詞：醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動式健康教育;護理干預;老年慢性病;家庭護理干預;滿意度

近年來，隨著我國老齡化社會現(xiàn)象的不斷加重，且老年人自身機體各器官均出現(xiàn)不同程度的損傷，老年慢性疾病的發(fā)病率也呈逐年上升趨勢，不僅威脅老年患者的生命安全，影響老年人的生活質量，甚至給患者所在家庭帶來嚴重的經(jīng)濟負擔和生活影響[1]。老年慢性疾病的特點主要表現(xiàn)為病情遷延，患病時間長等，基于患者患病時間長的特點，一般情況下，當患者病情好轉后，大部分老年人選擇回家調養(yǎng)，但由于患者或患者家屬對常規(guī)家庭護理的認識比較淺薄，不能有效的控制患者后期病情發(fā)展，為此，本次研究將主要針對醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動式健康教育在老年慢性病家庭護理管理的應用進行系統(tǒng)化分析，將相關分析結果展示如下文：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

收集本院于2019年1月至2020年6月期間收治的老年慢性疾病患者的臨床資料，并在其中挑選出60例患者作為本次分析研究的對象。根據(jù)雙盲法將患者分為家庭組和社區(qū)組，每組患者均為30例，社區(qū)組男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為12例和18例，年齡范圍62～81之間，平均年齡為（71.55±2.63）歲。家庭組男性患者人數(shù)和女性患者人數(shù)分別為14例和16例，年齡范圍63～83之間，平均年齡為（72.84±2.53）歲。將兩組患者的臨床基本資料進行對比，未發(fā)現(xiàn)明顯變化，不具有統(tǒng)計學意義，P值大于0.05。

1.2 方法

家庭組采用常規(guī)家庭護理干預，即遵醫(yī)囑用藥，根據(jù)出院注意事項以及護理步驟為患者進行逐項護理，規(guī)劃自己的生活規(guī)律，調整飲食習慣，定期復查等。社區(qū)組患者采用醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動式健康教育護理干預，具體為：①健康宣教，首先醫(yī)護人員需掌握患者的基本情況，以及以往病史，并根據(jù)患者的資料建立獨立檔案，為患者定期安排老年慢性疾病健康知識講座，主要內容包括：用藥的基本要求，注意事項，以及飲食注意事項，講解運動適度的意義等。通過開展知識講座，使患者建立良好的個人生活規(guī)律以及日常飲食習慣，叮囑患者飲食方面多攝取新鮮的水果和蔬菜，多飲水，重點控制自身的血糖、血壓以及膽固醇等，為其制定有針對性的運動方案，建議多進行有氧運動，例如：有氧慢走、太極拳等，叮囑患者不宜做劇烈運動。定期安排電話回訪，電話回訪每周一次，每月保證一次家中回訪，通過回訪，指出患者的錯誤做法，并給予相應建議。②心理護理，老年慢性疾病由于病情遷延，患病時間長，因此，患者容易出現(xiàn)情緒低落等負面情緒，護理人員需主動了解患者的需求，并掌握主要原因，對其主要需求進行疏導干預，從而建立患者的治療和恢復信心。

1.3 判斷指標

焦慮評分和抑郁評分分別應用相應的評分量表進行評估，分值為100分，分數(shù)越高說明心理疾病情況越嚴重，兩者成正比。

1.4 統(tǒng)計學方法

將老年慢性疾病患者的臨床數(shù)據(jù)采用SPSS22.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。心理健康評分等計量資料采用（）闡述，行 t 檢驗;計數(shù)資料采用n（%）闡述，行X2檢驗;最終數(shù)值結果若P值小于0.05，代表可進行統(tǒng)計學研究。

2 結果

2.1 SAS、SDS評分

護理前，社區(qū)組患者的SAS、SDS評分與家庭組差異不明顯，P值大于0.05，不可以進行統(tǒng)計學分析。護理后，社區(qū)組患者的SAS、SDS評分與家庭組數(shù)值變化明顯，P值小于0.05，可進行統(tǒng)計學分析。見表1。

3 討論

老年慢性疾病是當下醫(yī)院收治人數(shù)最多的疾病種類，由于老年人各器官出現(xiàn)逐漸衰退現(xiàn)象，因此，老年慢性疾病的發(fā)病率也不斷升高，引起臨床廣泛重視。據(jù)相關數(shù)據(jù)報道，我國住院患者的人數(shù)明顯低于病情好轉后轉回家中繼續(xù)治療的人數(shù)，因此，家庭和就近社區(qū)成為老年慢性病的主要治療地點[2]。家庭護理干預，是比較方面的護理模式，該護理模式受到較多因素的限制，缺少全面性、系統(tǒng)性的有效管理，容易引發(fā)患者出現(xiàn)病情反復等現(xiàn)象，最終達不到理想的護理效果。醫(yī)院-社區(qū)聯(lián)動式健康教育護理干預，該護理模式兼顧社區(qū)和家庭雙重優(yōu)點，在為患者提供優(yōu)良的醫(yī)院-社區(qū)治療水平的同時，還能更好的服務患者體驗家庭式護理干預。社區(qū)開展的健康教育模式能讓患者更加了解疾病知識，還能叮囑患者保持良好的生活規(guī)律，提升患者整體身體健康水平[3]。

綜上所述，將醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動式健康教育護理干預應用于臨床治療老年疾病過程中，比單純采用常規(guī)家庭護理治療效果有明顯提升，可有效提升患者的滿意率，同時還能改善患者的生活質量，降低患者心理壓力，樹立患者對美好生活的積極性，臨床應用價值較高，值得推行。

參考文獻：

[1]張倩.聯(lián)動式健康教育模式在糖尿病延續(xù)護理中的應用探討[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（91）：232+234.

[2]楊波，何彩娣.醫(yī)院—社區(qū)聯(lián)動式健康教育在老年慢性病家庭護理管理的應用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2017，25（24）：118-120.

[3]覃玉麗，覃月愛，袁關秀.聯(lián)動式健康教育用于原發(fā)性高血壓病病人護理的研究進展[J].全科護理，2017，15（10）：1189-1191.

（巫溪縣人民醫(yī)院?重慶?405800）