主動脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理

閆旭

【摘要】目的：探究主動脈內(nèi)球囊反搏支持下高危冠心病患者介入治療的護(hù)理方法。方法：共計抽取70例高危冠心病患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各35例，觀察組與對照組分別采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)為3例，対照組為10例，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：高危冠心病患者在主動脈內(nèi)球囊反搏支持的介入治療中，要做好護(hù)理方面的各項工作，降低負(fù)面因素對患者的影響，要重視。

【關(guān)鍵詞】主動脈內(nèi)球囊反搏支持;高危冠心病;介入治療;護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

冠心病是臨床常見疾病，對患者的身體健康影響非常嚴(yán)重，在出現(xiàn)疾病之后，需要及時進(jìn)行治療，保護(hù)患者的生命安全。在治療時主動脈內(nèi)球囊反搏能輔助心臟工作，降低患者急性死亡的概率，為疾病的治療提供更多的時間。主動脈內(nèi)球囊反搏支持下，能減少介入治療的風(fēng)險，降低不良反應(yīng)出現(xiàn)的概率，當(dāng)然治療的風(fēng)險依然存在，所以在治療期間，要做好護(hù)理方面的工作，降低疾病對患者的危害，提高治療的效果，更好地保護(hù)患者的心功能，減少心率失常情況的出現(xiàn)，提高輔助治療的作用。本次試驗深入研究優(yōu)質(zhì)護(hù)理對高危冠心病患者在接入治療中的影響，詳細(xì)資料如下：

1 資料與方法

1.1資料

共計抽取70例高危冠心病患者作為研究對象，患者于2019年2月-2020年2月入我院接受救治，將其隨機(jī)分兩組，各35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）醫(yī)學(xué)診斷患者為高危冠心病，手術(shù)方法治療。（2）所有家屬均了解本研究，并自愿簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）無溝通能力。（2）合并其它臟器方面疾病。觀察組：男女比例為20：15，年齡最大和最小分別為79歲和42歲，平均年齡（62.5±3.4）歲;對照組：男女比例為21：14，年齡最大和最小分別為78歲和43歲，平均年齡（62.6±3.3）歲，基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：常規(guī)護(hù)理。

患者入院之后，做好病情檢查工作，掌握患者的相關(guān)信息;做好生命體征監(jiān)察，檢查患者的心率、血壓等指標(biāo)，記錄相關(guān)的數(shù)據(jù)。

1.2.2觀察組：優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

（1）做好術(shù)前準(zhǔn)備。在輔助治療之前，給患者和家屬講解主動脈內(nèi)球囊反搏的治療方法和優(yōu)勢，提高患者治療的自信心，提高患者的治療配合程度，減輕患者的恐懼感受。根據(jù)患者的實際情況，做好備皮工作，選擇對應(yīng)的導(dǎo)管，檢查球囊反搏器的工作情況。在治療時，做好急救準(zhǔn)備工作（藥品等）。（2）體位護(hù)理，在治療的過程中，觀察患者的外周動脈搏動情況，對患者的體位進(jìn)行合理的調(diào)整，囑咐患者多休息，肢體伸直，避免對導(dǎo)管造成壓迫。患者在平臥位時，床頭稍微太高，角度小于30度;側(cè)臥時，使用約束帶固定。如果患者的左側(cè)橈動脈搏動減弱，要及時對球囊位置進(jìn)行調(diào)節(jié)，如果患者尿量過少，要檢查球囊是否位置過低。（3）在治療期間，要監(jiān)測患者的足背動脈，避免下肢出現(xiàn)缺血或者血栓，定時檢查足背動脈搏動情況，與側(cè)足背動脈進(jìn)行比對，如果出現(xiàn)異常要及時解決。（4）在操作的過程中，要嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，每天都要對患者的股動脈穿刺處等進(jìn)行消毒，保持皮膚的干燥清潔。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理的過程中，記錄兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)的情況，不良反應(yīng)：穿刺點滲血、血腫、導(dǎo)管感染、導(dǎo)管脫出等，計算不良反應(yīng)出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=不良反應(yīng)例數(shù)÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析，百分比表示計數(shù)資料（x2檢測），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)情況

數(shù)據(jù)比較，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)例數(shù)少于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

主動脈內(nèi)球囊反搏能調(diào)整患者的血流動力學(xué)，增加冠狀動脈的血液流量，改善心肌灌注的情況，為治療工作的進(jìn)行創(chuàng)造便利的條件，在輔助治療后，很大程度上降低患者的死亡率，為救治工作的進(jìn)行創(chuàng)造便利條件[1]。主動脈內(nèi)球囊反搏輔助治療有一定的難度，很多因素都會影響到治療工作的進(jìn)行，增加護(hù)理工作的難度，所以在治療期間，要提高對護(hù)理工作重視，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，降低負(fù)面因素對患者的影響。在護(hù)理期間，要做好治療方面準(zhǔn)備工作，對患者進(jìn)行情緒疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，主動配合治療[2]。對機(jī)器的運行狀態(tài)進(jìn)行檢查，避免在治療時，出現(xiàn)機(jī)器損壞，阻礙治療工作的進(jìn)行。此外還要做好管道護(hù)理工作，避免管道出現(xiàn)彎折或者堵塞，降低療效，增加并發(fā)癥出現(xiàn)的概率[3]。在護(hù)理中，還要提高對患者的關(guān)注程度，嚴(yán)密監(jiān)察患者病情的變化情況，如果出現(xiàn)異常情況，及時上報醫(yī)生，配合醫(yī)生進(jìn)行解決。在操作的過程中，嚴(yán)格按照相關(guān)的操作規(guī)范進(jìn)行，尤其是無菌操作，減少感染出現(xiàn)的可能性，避免增加患者的治療負(fù)擔(dān)[4]。

主動脈內(nèi)球囊反搏為高危冠心病患者治療工作的進(jìn)行創(chuàng)造便利條件，更好地保護(hù)患者的生命，提高救治成功的概率。對此就要做好主動脈內(nèi)球囊反搏的護(hù)理工作，減少不良因素對患者的影響，醫(yī)院也要重視護(hù)理人員的能力，積極開展對應(yīng)的培訓(xùn)工作，提升護(hù)理工作的專業(yè)性。

本次試驗主要不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較，研究結(jié)果顯示，觀察組出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況少于對照組，數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）?？梢?，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能減少治療工作對高危冠心病患者的負(fù)面影響，在護(hù)理中，要重視。

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