從社會治理看老年抑郁及焦慮的防治方法

摘要：隨著人口老齡化程度不斷加深，近年來涉老群體問題在我國越來越頻發(fā)。伴隨人口老齡化和城鎮(zhèn)化快速發(fā)展，由于大腦功能的退化和離退休前后生活的急劇變化，85%的老年人或多或少存在著不同程度的心理問題。抑郁是威脅老年心理健康的最主要和最經(jīng)常出現(xiàn)的問題之一，隨著人口結(jié)構(gòu)的老齡化及高齡化，這種威脅將越來越大。社會以人為本，治理的對象是以人為中心的社會事務(wù)，治理的過程是多元主體的群體決策過程，治理的路徑之一是面向人的心理建設(shè)。本文從老年抑郁一點(diǎn)切入，討論如何從社會的角度進(jìn)行老齡化社會的治理。

關(guān)鍵詞：老年抑郁;老年焦慮;社會心態(tài); 群體決策

社會治理在我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中越來越引起重視社會治理是由多元主體通過包括民主協(xié)商、共同決策在內(nèi)的多種方式管理社會公共事務(wù)的過程。在今天，社會治理要系統(tǒng)性地、有計(jì)劃地解決社會治理主體、客體以及治理過程中各種心理方面的問題， ?國家和社會的各個(gè)層面都要開展必要的心理建設(shè)。

1.老齡化社會問題

老齡化社會是指老年人口占總?cè)丝谶_(dá)到或超過一定的比例的人口結(jié)構(gòu)模型。按照聯(lián)合國的傳統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)是一個(gè)地區(qū)60歲以上老人達(dá)到總?cè)丝诘?0%，新標(biāo)準(zhǔn)是65歲老人占總?cè)丝诘?%，即該地區(qū)視為進(jìn)入老齡化社會。隨著人口老齡化程度不斷加深，近年來涉老群體問題在我國越來越頻發(fā)。

當(dāng)個(gè)體面對壓力時(shí)，高的社會支持通過給予當(dāng)事人直接的物質(zhì)、信息和情感支持，使個(gè)體在應(yīng)對壓力時(shí)具備更多的資源，從而在客觀上減輕了壓力的水平，對個(gè)體身心健康具有重要作用。大量研宄表明良好的社會支持與老年人心理健康有密切關(guān)聯(lián)。

2.老年抑郁的社會調(diào)查結(jié)論

本文采取方便取樣的方法，在社交網(wǎng)絡(luò)上進(jìn)行問卷調(diào)查，了解當(dāng)前老年人面臨的家庭支持和社會支持問題現(xiàn)狀。

2.1老年抑郁現(xiàn)狀及影響因素

中國科學(xué)院在東北、華北、華中等全國七大區(qū)域，對老年人抑郁狀況展開研究，發(fā)現(xiàn)城市社區(qū)中老者的抑郁情緒檢出率高達(dá)39.86%。這一數(shù)字在北京大學(xué)的研究中得到了交叉驗(yàn)證?！吨袊】蹬c養(yǎng)老追蹤調(diào)查》稱，到2011年底，60歲及以上的中國人約有1.85億，其中40%有程度較高的抑郁癥狀，約7400萬人。

抑郁是指個(gè)體在一段時(shí)間內(nèi)感到無精打采、遲緩低落的一種不良情緒體驗(yàn)。老年抑郁的影響因素很多，相關(guān)研究表明空巢、離異以及喪偶的老年人易患老年抑郁，老年人生理機(jī)能退化甚至喪失， 很容易對生活和生命產(chǎn)生厭倦情緒。比如常見的老年性疾病 ：視力減退（包括白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變等）、痛風(fēng)、心腦血管病、癌癥等 ，患病老人有四到五成的可能出現(xiàn)抑郁狀況。

養(yǎng)老也離不開子女。愿意在養(yǎng)老院、老年公寓、社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等地方度過晚年的老人，只有2.2%。剩下的人都離不開子女，而要求子女同住或住在附近的老人，占比高達(dá)81.6%。但現(xiàn)實(shí)卻是：老年人群體中，36.8%與配偶單獨(dú)居住，9.2%獨(dú)居，近半老年人缺乏子女的關(guān)照。老年人社會活動減少，比較依賴孩子，如果孩子不能給予照顧和關(guān)愛，也容易誘發(fā)部分老人的身心問題。

2.2通過心理學(xué)手段解決老齡化社會中老年焦慮的手段

通過問卷調(diào)查結(jié)果來分析，我們可以得到以下幾個(gè)結(jié)論：

（1）填寫調(diào)查的中青年人群中，與老人的見面頻率頻繁的人居少數(shù)，大部分人與老人的見面頻度處在一年2-10次。其中，10-20歲的青年人相較于30-40歲的中年人與老年人的見面頻率更少;

（2）填寫調(diào)查的中青年人群中，與老年人關(guān)系普通-較好的人居多數(shù)，非常親密的則偏少一些。其中顯然中年人與老年人的關(guān)系更為親密。

（3）總體來看，大部分人有將老年人留在家中照顧的意愿，其余的人則希望有保姆來照顧老人或者送到養(yǎng)老院。

筆者認(rèn)為，想要通過心理學(xué)的手段來解決社會中的老年抑郁問題，最為有效的便是從老年人的人際關(guān)系入手，其中家庭因素最為重要。

3.研究結(jié)論

社會支持是心理健康的保護(hù)因素，這已經(jīng)在研宄者中達(dá)成了共識。大量研究表明，社會支持在增進(jìn)個(gè)體心理健康方面有重要作用，能緩解個(gè)體心理壓力，消除心理障礙.結(jié)合本次研究搜查的文獻(xiàn)及調(diào)查，筆者認(rèn)為在社會治理上，可以通過結(jié)合心理學(xué)知識從以下幾個(gè)方面入手：

3.1從根本上盡量規(guī)避老年抑郁的病發(fā)

文化知識、身體健康這些因素我們難以控制，取決于人們個(gè)人的成長狀況和生活環(huán)境，但是在老年人的心理問題中，社交問題是占了很大的比重的。在社會政策上，我們可以對于中年社交進(jìn)行一些拓展，鼓勵人們同他人進(jìn)行交流，從而建立較為穩(wěn)健的深層關(guān)系;

3.2增強(qiáng)老年人的社會自信

由于失去工作，老年人退出社會視野，失去了許多的關(guān)注;社會的變遷，淡化了老年人和年輕人的聯(lián)系，使得雙方互相無法進(jìn)行良好的溝通和互相理解，導(dǎo)致了老年人與現(xiàn)代社會的主體產(chǎn)生脫節(jié)。政策上，我們一方面要鼓勵各個(gè)工作場所開放老年人就業(yè)機(jī)會，一方面也要鼓勵老年人克服心理障礙，去參與一些工作。在與年輕人的聯(lián)系方面，我想或許可以針對中年人進(jìn)行適當(dāng)?shù)目破蘸徒逃?，讓中年人作為鏈接，加?qiáng)年輕人和老年人的聯(lián)系。

3.3若老年人已患上抑郁癥，更應(yīng)適當(dāng)處理

由于歷史上傳統(tǒng)的觀念和偏見以及精神疾病的復(fù)雜性，精神病患者及其家屬被貼標(biāo)簽，常常受到嚴(yán)重的歧視，為患者回歸社會生活帶來障礙。 我們在改善病人的治療環(huán)境上一定要有大的舉措，讓整個(gè)治療過程中的空間布局、氛圍、語言交流等都做到溫馨有愛，有利于老年人在這里恢復(fù)身心健康。

有句話說得好：“關(guān)愛老人，就是關(guān)愛我們的明天”。全社會都應(yīng)該重視老年人的身心問題，讓他們有一個(gè)溫暖舒適的晚年生活。

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作者簡介：馮榮欣（1967.4-），女，漢，河北保定，副教授，大學(xué)本科，研究方向：管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)。