鄭遵花

【摘要】目的：探析常規(guī)胃鏡與無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果及護(hù)理質(zhì)量。方法：選取2019年3月～2020年4月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者120例進(jìn)行分組研究，分組方法為隨機(jī)數(shù)表法，對(duì)照組60例，實(shí)驗(yàn)組60例。對(duì)照組采用常規(guī)胃鏡檢查，實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃鏡檢查，兩組均給予護(hù)理干預(yù)，比較分析兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)水平、不良反應(yīng)發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)于臨床指標(biāo)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓、收縮壓、心率均較對(duì)照組降低，比較差異顯著（P<0.05）。針對(duì)不良反應(yīng)而言，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為20.00%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。對(duì)于護(hù)理滿意度來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組為96.67%，對(duì)照組為85.00%，對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在胃鏡檢查中，無(wú)痛胃鏡實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著，不僅可以改善患者臨床指標(biāo)水平，還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】常規(guī)胃鏡;無(wú)痛胃鏡;護(hù)理干預(yù);不良反應(yīng)

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.5 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

胃鏡檢查在消化內(nèi)科中應(yīng)用十分普遍，但因?yàn)椴僮骶哂幸欢ǖ那秩胄?，?dǎo)致患者易產(chǎn)生不同程度的疼痛感、不適感，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、咳嗽、血壓升高等，使得部分患者無(wú)法堅(jiān)持而放棄[1]。隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷進(jìn)步與應(yīng)用，無(wú)痛胃鏡應(yīng)運(yùn)而生，主要就是通過(guò)鎮(zhèn)靜劑的使用，使患者處在睡眠狀態(tài)，結(jié)束檢查后即可清醒，極大的降低了患者的痛苦，同時(shí)給予護(hù)理干預(yù)輔助，能夠進(jìn)一步改善患者不適癥狀，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[2]?；诖耍疚倪x取在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者120例進(jìn)行分組研究，探討常規(guī)胃鏡與無(wú)痛胃鏡患者應(yīng)用護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2019年3月～2020年4月在我院進(jìn)行胃鏡檢查的患者120例進(jìn)行分組研究，分組方法為隨機(jī)數(shù)表法，對(duì)照組60例，實(shí)驗(yàn)組60例。對(duì)照組患者中，女27例，男33例;最小年齡22歲，最大年齡67歲，平均為（40.65±4.21）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，女28例，男32例;最小年齡21歲，最大年齡69歲，平均為（41.01±4.13）歲。對(duì)于一般資料來(lái)說(shuō)，兩組無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1檢查方法 對(duì)照組采用常規(guī)胃鏡檢查，即在檢查前10min，指導(dǎo)患者服用10mL利多卡因膠漿（濃度為2%），當(dāng)患者咽部出現(xiàn)麻木感之后，置入胃鏡展開(kāi)檢查。

實(shí)驗(yàn)組采用無(wú)痛胃鏡檢查，即經(jīng)鼻導(dǎo)入吸管，建立靜脈通道，推注0.1mg芬太尼，之后緩慢注入1～2mg丙泊酚，在患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)后停止用藥，置入胃鏡展開(kāi)檢查。在檢查過(guò)程中，時(shí)刻監(jiān)測(cè)患者心率、血壓等指標(biāo)變化，結(jié)合實(shí)際情況，追加丙泊酚。

1.2.2護(hù)理方法 兩組均給予護(hù)理干預(yù)，即（1）在檢查之前，叮囑患者禁食6h，取下身體佩戴物件與義齒，并向患者說(shuō)明檢查時(shí)可能出現(xiàn)的不適癥狀，讓患者做好心理準(zhǔn)備，同時(shí)詳細(xì)說(shuō)明檢查過(guò)程，提高患者認(rèn)知，從而緩解患者不良情緒，提高患者配合依從性。（2）協(xié)助醫(yī)師檢查各種檢查設(shè)備，如負(fù)壓吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀等，確保各種設(shè)備能夠正常使用。在檢查時(shí)，及時(shí)建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)儀，密切觀察患者血壓、心率等指標(biāo)變化，以此及時(shí)調(diào)整用藥情況。（3）完成檢查后，將患者移到觀察室，密切觀察患者反應(yīng)，給予對(duì)癥處理，在無(wú)異常情況后，由家屬陪同離開(kāi)。此外，叮囑患者檢查后2h內(nèi)不可進(jìn)食飲水，當(dāng)天主要食用半流質(zhì)食物，禁食辛辣刺激性食物。

1.3觀察指標(biāo) 比較分析兩組護(hù)理前后臨床指標(biāo)（舒張壓、收縮壓、心率）水平、不良反應(yīng)（惡心、躁動(dòng)、流涎、嗆咳）發(fā)生情況、護(hù)理滿意度。采用自擬調(diào)查表評(píng)定患者護(hù)理滿意度，分為十分滿意、一般滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)，十分滿意率與一般滿意率之和為滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 向軟件SPSS 20.0中輸入本次研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用t值檢驗(yàn)，用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，計(jì)數(shù)資料用χ2值檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05表明差異顯著。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后臨床指標(biāo)比較 對(duì)于臨床指標(biāo)來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理后舒張壓、收縮壓、心率均較對(duì)照組降低，比較差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 針對(duì)不良反應(yīng)而言，實(shí)驗(yàn)組發(fā)生率為6.67%，對(duì)照組為20.00%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表2。

2.3兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比 對(duì)于護(hù)理滿意度來(lái)說(shuō)，實(shí)驗(yàn)組為96.67%，對(duì)照組為85.00%，對(duì)比差異顯著（P<0.05），詳見(jiàn)表3。

3 討論

胃鏡檢查是診斷消化內(nèi)科疾病的重要手段，能夠?qū)κ彻?、胃、十二指腸球部等部位予以清晰觀察，診斷準(zhǔn)確性、安全性、可靠性非常高。在胃鏡檢查中，主要包括常規(guī)胃鏡檢查、無(wú)痛胃鏡檢查。對(duì)于常規(guī)胃鏡檢查來(lái)說(shuō)，主要就是經(jīng)口置入胃鏡進(jìn)行檢查，導(dǎo)致患者易出現(xiàn)惡心、躁動(dòng)等不良反應(yīng)，使得部分患者無(wú)法堅(jiān)持完成檢查[3]。

目前，隨著胃鏡檢查技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，無(wú)痛胃鏡作為一種新型檢查技術(shù)，在臨床中得到了廣泛應(yīng)用。在無(wú)痛胃鏡檢查中，主要就是利用藥物讓患者處在睡眠狀態(tài)，以此達(dá)到無(wú)痛檢查的效果，具有操作簡(jiǎn)單、易行等特點(diǎn)，受到了醫(yī)師與患者的高度認(rèn)可與青睞[4-5]。在無(wú)痛胃鏡檢查中，通過(guò)護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠進(jìn)一步減輕患者痛苦，提高患者配合依從性，使得患者能夠堅(jiān)持完成檢查，同時(shí)還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，以此為臨床診療提供可靠依據(jù)。本次研究結(jié)果與有關(guān)報(bào)道[6-7]十分相似，由此可以說(shuō)明，相較于常規(guī)胃鏡檢查而言，無(wú)痛胃鏡檢查的效果更好，加之護(hù)理干預(yù)的實(shí)施，能夠進(jìn)一步改善患者臨床指標(biāo)，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，在胃鏡檢查中，無(wú)痛胃鏡實(shí)施護(hù)理干預(yù)的效果更加顯著，不僅可以改善患者臨床指標(biāo)水平，還可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床應(yīng)用與推廣。

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