舒利迭吸入治療慢性阻塞性肺病的療效觀察

侯玉芳

【摘要】目的：對(duì)舒利迭治療AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期間）的效果進(jìn)行探討。方法：選擇我院收治AECOPD患者100例，隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組接受布地奈德氣霧劑+沙丁胺醇?xì)忪F劑吸入治療，觀察組在此基礎(chǔ)上加用沙美特羅替卡松（舒利迭）治療，進(jìn)行兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、臨床效果的對(duì)比。結(jié)果：觀察組總有效率為94.0%，顯效率為70.0%;對(duì)照組總有效率為68.0%，顯效率為50.0%。兩組總有效率對(duì)比差異不顯著（P>0.05），觀察組顯效率比對(duì)照組高（P<0.05）。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用舒利迭治療AECOPD能夠顯著提升治療效果，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;舒利迭;療效

【中圖分類號(hào)】R543? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A? 【文章編號(hào)】2026-5328（2020）12-006-02

慢性阻塞性肺疾病在臨床中具有較高發(fā)病率，主要存在氣短、咳嗽、喘息、咳痰、胸悶等臨床表現(xiàn)，會(huì)對(duì)患者健康和生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響。慢性阻塞性肺疾病加重期具有較大的治療難度，加之患者可能存在發(fā)熱、炎癥等情況，應(yīng)用常規(guī)慢性阻塞性肺疾病藥物往往難以收獲滿意療效。為進(jìn)一步提升慢性阻塞性肺疾病加重期患者治療效果，本研究選擇我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，對(duì)其中50例患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用舒利迭治療，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選擇我院2016年7月至2017年5月收治AECOPD患者100例，所有患者均滿足AECOPD臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，近一個(gè)月未使用支氣管擴(kuò)張劑和抗膽堿能，近半個(gè)月未使用糖皮質(zhì)激素，并且不存在心肝腎等臟器疾病。將100例患者隨機(jī)劃分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組包括24例女、26例男，年齡范圍56～85歲，平均（70.5±5.5）歲。觀察組包括26例女、24例男，年齡范圍57～86歲，平均（71.2±5.1）歲。兩組患者一般臨床資料對(duì)比差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

所有患者均接受常規(guī)治療，包括止咳化痰、抗感染等。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用布地奈德氣霧劑（魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20030987）+沙丁胺醇?xì)忪F劑（葛蘭素史克制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20160074）吸入治療，布地奈德氣霧劑每日200～1600ug，分2～4次使用;沙丁胺醇?xì)忪F劑每次應(yīng)用1～2噴，每日應(yīng)用不可超過8噴，依據(jù)情況可每4～8小時(shí)應(yīng)用一次。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用沙美特羅替卡松（葛蘭素史克制藥有限公司，注冊(cè)證號(hào)H20150325 ）吸入治療，每次1吸，每日2次。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率進(jìn)行對(duì)比。療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)包括顯效、有效、無效。顯效為患者不存咋臨床癥狀，或者癥狀明顯緩解;有效為患者癥狀在一定程度上減輕;無效為患者臨床癥狀加重或未減輕?？傆行实扔谟行?、顯效率之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析中使用SPSS21.0軟件，P<0.05時(shí)，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1療效對(duì)比 觀察組總有效率為94.0%、顯效率為70.0%;對(duì)照組總有效率為68.0%、顯效率為50.0%。兩組總有效率對(duì)比差異不顯著（P>0.05），觀察組顯效率比對(duì)照組高（P<0.05），見表1.

2.2不良反應(yīng)對(duì)比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異不顯著（P>0.05），見表2.

3討論

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者通常病情危急，若未獲得及時(shí)有效治療，其健康和生命安全會(huì)受到嚴(yán)重威脅。臨床中針對(duì)AECOPD患者開展常規(guī)治療往往難以收獲滿意效果，所以臨床醫(yī)師開始重視吸入治療，沙美特羅為支氣管舒張劑，能夠?qū)ζ交〖?xì)胞β2受體產(chǎn)生作用，進(jìn)而有效減輕氣流受限。基于此，我院在AECOPD患者中應(yīng)用舒利迭（沙美特羅替卡松）治療，使該疾病治療效果得到顯著提升。本研究兩組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，分別加用布地奈德氣霧劑+沙丁胺醇?xì)忪F劑、舒利迭治療，結(jié)果表明兩組治療總有效率、不良反應(yīng)率對(duì)比差異不顯著（P>0.05），但觀察組顯效率比對(duì)照組高（P<0.05）。在其他類似研究中，研究人員還比較了患者的肺功能指標(biāo)，結(jié)果表明在改善患者肺功能指標(biāo)方面，舒利迭的效果更好。

AECOPD患者通常存在氣道慢性炎癥和高反應(yīng)性，并且會(huì)出現(xiàn)嗜酸粒細(xì)胞水平上升，這使得應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療成為可能。布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑為治療AECOPD的常用藥物，其中沙丁胺醇?xì)忪F劑能夠?qū)χ夤芷交ˇ?產(chǎn)生選擇性作用，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)支氣管的擴(kuò)張。舒利迭為混合吸入制劑，主要成分為替卡松和沙美特羅，其中沙美特羅具有緩解支氣管痙攣的作用，替卡松則能夠?qū)χ行粤＜?xì)胞產(chǎn)生抑制，進(jìn)而達(dá)到抗炎的目的。聯(lián)用兩者能夠?qū)崿F(xiàn)抗炎和解痙的雙重目的，并能夠修復(fù)氣道載膜和舒張支氣管。綜上所述，應(yīng)用舒利迭治療AECOPD能夠顯著提升治療效果，并且具有較高的安全性，值得進(jìn)行廣泛推廣。

【參考文獻(xiàn)】

[1]張梅香，鄧年根，曹凌等.聯(lián)合吸入沙美特羅替卡松及噻托溴銨對(duì)COPD患者肺功能的改善作用[J].中國老年學(xué)雜志，2016，32（10）：2143-2145.

[2]盧琴華.霧化吸入舒利迭輔助治療慢性阻塞性肺病的療效與抗炎作用的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014，09（17）：103-104，106.

[3]周俊榮.沙美特羅替卡松氣霧劑聯(lián)合噻托溴銨對(duì)重度-極重度COPD患者肺功能和生活質(zhì)量的改善作用[J].中國老年學(xué)雜志，2015，30（15）：2212-2213.

[4]楊曉東.BiPAP聯(lián)合舒利迭在老年中重度慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼衰患者中的臨床應(yīng)用[J].臨床肺科雜志，2015，（4）：673-675，676.

[5]賈娟.異丙托溴銨聯(lián)合舒利迭霧化吸入治療慢性阻塞性肺病并發(fā)呼吸衰竭62例[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2013，42（5）：628-629.

[6]沈慧芳，尹柯.舒利迭50μg/500μg治療穩(wěn)定期重度COPD的臨床研究觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2015，19（19）：3023-3025.

[7]農(nóng)焜.舒利迭聯(lián)合噻托溴銨在中度及重度慢性阻塞性肺病中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（1）：276-277.