黃珊張淑芬

【摘 要】目的：研究分析對葡萄胎患者清宮術后患者實施延續(xù)性護理的應用價值。方法：從2015年11月-2019年11月期間我院葡萄胎患者清宮術后患者中隨機選取74人，根據(jù)所干預護理模式的不同分為常規(guī)護理組和延續(xù)性護理組，每1組均包含37例研究對象，統(tǒng)計比較兩組研究對象對HCG知識掌握率以及對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑的依從率等情況差異，進而分析延續(xù)性護理的應用價值。結果：常規(guī)護理組研究對象中有25例掌握HCG知識，占比67.57%，對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有24例、27例和26例，分別占比64.86%、72.94%和70.27%，延續(xù)性護理組研究對象中有33例掌握HCG知識，占比89.19%，對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有35例、34例和36例，分別占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干預后延續(xù)性護理組研究對象對HCG知識掌握率以及對各項醫(yī)囑措施依從性均較高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：相比常規(guī)護理，對葡萄胎患者清宮術后患者實施延續(xù)性護理能有效提升患對疾病相關知識的掌握程度，并提升其治療依從性，具有推廣價值。

【關鍵詞】：葡萄胎，延續(xù)性護理，HCG知識掌握率，治療依從性

葡萄胎多發(fā)于妊娠后女性，其病理基礎是胎盤絨毛滋養(yǎng)細胞增生形成的葡萄樣胎塊，病因機制尚不明確。臨床上對于此疾病以清宮治療為主，并且由于疾病的反復，部分患者清宮治療一次無法完成，且容易出現(xiàn)子宮穿孔等并發(fā)癥。由于葡萄胎治療的復雜性以及療程的遷延性，患者往往需要定期復查HCG，并隨訪兩年，同時應當注意期間實施避孕措施，避免因為新的妊娠，導致疾病治療的復雜化。做好延續(xù)性護理對于葡萄胎患者出院后的遵醫(yī)囑行為往往具有很高的價值，通過延續(xù)性護理，能夠幫助患者樹立隨訪復查的意識，重視疾病，才能更好的戰(zhàn)勝疾病[1，2]。本研究隨機選取葡萄胎患者清宮術后患者74人，根據(jù)所干預護理模式的不同分為常規(guī)護理組和延續(xù)性護理，每組均包含37例研究對象，統(tǒng)計比較兩組研究對象對HCG知識掌握率以及對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑的依從率等情況差異，進而分析延續(xù)性護理的應用價值。

1 資料與方法

1.1 研究對象基本資料

從2015年11月-2019年11月期間我院葡萄胎患者清宮術后患者中隨機選取74人，根據(jù)所干預護理模式的不同分為常規(guī)護理組和延續(xù)性護理組，每組均包含37例研究對象，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），有效規(guī)避了抽樣誤差對結果的干擾。

1.2 護理方法

本研究中常規(guī)護理措施包括即做好出院告知工作，為研究對象提供電話咨詢，并發(fā)放相關知識手冊等。延續(xù)性護理措施主要包括以下內(nèi)容：每三月一次，定期隨訪兩年。開展針對性的健康教育，指導研究對象掌握葡萄胎疾病相關的治療、隨訪、疾病轉歸等知識;指導研究對象健康飲食、臥床休息、避孕一年等生活注意事項;開展心理護理指導，通過鼓勵積極的言語使得研究對象建立樂觀心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心;積極與研究對象家屬溝通，給予充分的家庭指導，一同為研究對象建立友好、關心的康復環(huán)境，給予其足夠的勇氣和關愛。

1.3 評價指標

本研究中評價護理質(zhì)量的指標包括研究對象對HCG知識掌握率以及對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑的依從率。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究中學歷類型構成比等計數(shù)資料的比較分析運用χ2檢驗;年齡等計量資料的比較分析運用兩獨立樣本t檢驗。檢驗水準設定為α=0.05。

2 結果

如表1所示，常規(guī)護理組研究對象中有25例掌握HCG知識，占比67.57%，對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有24例、27例和26例，分別占比64.86%、72.94%和70.27%，延續(xù)性護理組研究對象中有33例掌握HCG知識，占比89.19%，對定期抽血、隨診及避孕等醫(yī)囑依從人數(shù)分別有35例、34例和36例，分別占比94.59%、91.89%和97.30%，相比之下，干預后延續(xù)性護理組研究對象對HCG知識掌握率以及對各項醫(yī)囑措施依從性均較高，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

患者對于醫(yī)囑的依從性直接關系到患者疾病的治療效果，尤其是葡萄胎此類病程較長、容易復發(fā)的疾病依。如何提升患者出院后仍能遵醫(yī)囑定期復查干預，以及如何有效提升患者對于葡萄胎疾病的掌握程度和重視程度，一直是葡萄胎臨床治療和護理工作的重點之一。只有通過有效的教育引導，以及隨訪調(diào)查，才能幫助患者樹立自我保健意識，掌握充足的保健知識，同時調(diào)節(jié)自我情緒，避免焦慮、煩躁等不良心理的發(fā)生，有效促進疾病的康復進程[3]。本研究結果表明，相比常規(guī)護理，對葡萄胎患者清宮術后患者實施延續(xù)性護理能有效提升患對疾病相關知識的掌握程度，并提升其治療依從性，具有推廣價值。

參考文獻

李小姣.葡萄胎診治的探索[J].醫(yī)藥前沿，2012，002（012）：342-342.

呂華，高燕敏，LVHua，etal.護理干預對侵蝕性葡萄胎化療患者社會支持狀況與焦慮狀態(tài)的影響[J].中國性科學，2011，20（7）：12-13.

涂小娟.惡性葡萄胎清宮術后化療患者加強護理觀察的效果研究[J].當代醫(yī)學，2018，v.24;No.499（20）：97-99.